选
择
与
信
任
和煦的阳光，斑驳的树影
还有微风中摇曳的鲜花
都在向你轻声诉说世界的美好
求医
十岁的星仔已经昏昏沉沉十多天了，呕吐很厉害，医院，以为是胃肠道的问题。这天呕吐越发剧烈，精神非常差，遂医院就诊。
急诊医生开了头颅CT，家长很纳闷：怎么呕吐还要看头里面？结果出乎意料，孩子得了颅内肿瘤。
肿瘤长在第三脑室后部——大脑最核心的位置，肿瘤的生长逐渐堵塞脑脊液循环通路，现在已经形成了完全梗阻性脑积水。颅内压力不断升高，孩子心率减慢，双侧瞳孔散大，频繁剧烈呕吐都是颅内压增高的典型症状，同时伴有外展神经麻痹症状，一侧眼睛不能向外侧活动。孩子意识淡漠，情况已经十分危险……
听到这个消息家属如五雷轰顶，强迫自己镇静下来并多方打探。医院神经外科已经完成很多高难度神经外科手术，尤其在儿童的围手术期管理方面具有很大的优势，家属最终坚定了选择，立即办理入院，接受神经外科团队的治疗方案。
治疗
神经外科医生首先紧急给予脱水药降颅压，在最短的时间内完成手术前准备，实施侧脑室穿刺外引流术。术后孩子精神状态迅速好转，眼睛活动自如，外展神经麻痹症状消失了，心率逐渐恢复正常。
神经外科房博医生向家属解释：我们第一步做了脑室外引流手术，缓解颅内高压，孩子生命危险暂时解除了。第二步切除肿瘤才是关键，肿瘤位于大脑正中心的区域，手术难度风险都非常大，我们需要做好充分准备和计划。
手术难度有多大：肿瘤位于第三脑室后部，大脑最核心的位置，位置非常深。如何尽量保护脑组织的前提下全切肿瘤是最大的难题。医生计划通过两侧大脑半球之间的裂隙作为手术入路，对大脑皮层轻柔牵拉，经过连接两侧大脑半球的胼胝体，在胼胝体上造2cm长度的切口，进入三脑室。保护胼周动脉和大脑内静脉等血管。而三脑室两侧是丘脑，掌管着最基础的生命活动，如体温调定、体内电解质平衡、内分泌功能等。在完整切除肿瘤的同时尽量减少对丘脑功能的骚扰，这些都要在显微镜下如针尖绣花一般精细操作，术中很可能遇到大出血，可谓危机四伏！
四天后，神经外科医生经过充足准备，对该患儿进行了经额部胼胝体入路三脑室后部肿瘤切除术。手术从上午8点持续到次日凌晨2点，整个医护团队连续鏖战18个小时，滴水未进，家属也在忐忑与焦虑中度过了18个小时。手术终于结束了，当听到医生说“手术顺利，肿瘤全部切除”，家属如释重负，对医生由衷感谢。
恢复
手术后孩子被转入重症监护。术后的反应非常重，出现了电解质紊乱、高热、缄默、肢体不活动等各种现象，在神经外科和PICU医护人员共同的精心照顾下，孩子逐渐可以对口型、比手势，虚弱的发声。对于一个十岁的生命，一点点的进步都是孩子对生命的希望。
左右滑动查看恢复情况
妈妈尽管见不到孩子，但也写了很多小纸条，不停地鼓励孩子。手术一周后转到普通病房，妈妈更是无微不至的照顾。经过为期一个月的术后康复，孩子在妈妈保护搀扶下可下床活动锻炼身体了，状态也越来越好，一天比一天精神。孩子爸爸透过玻璃大门，看到孩子一天天恢复，眼里满是泪水。
妈妈的支持就是坚强的后盾
术后一个月，星仔已经可以自如地下床活动，脸上恢复了笑容，一个家庭又恢复了往日生机。星仔要感谢每一位帮助过他的医生和护士。
我们也希望星仔和家人继续坚持，早日战胜病魔，恢复健康。
温馨提示
神经外科房博医生提醒家长们：频繁呕吐、头晕、精神差，不能只想到胃肠道的问题，颅内病变也会引起这类症状，不能掉以轻心啊！
如果有头晕恶心呕吐等症状，需要及时就医，要考虑到颅内病变的可能，头颅CT是最便捷的检查手段，如果发现异常还需要进一步头颅核磁等检查。
『医院原创健康科普』
团队介绍
医院神经外科是以新生儿、婴幼儿神经外科为特色的综合性神经外科。技术力量雄厚，诊疗经验丰富，医疗设备先进，是我院重点发展科室之一。可开展先天性神经系统畸形、脑积水、神经系统肿瘤、神经系统功能性疾病、脑血管病、颅骨畸形、颅骨缺损及颅脑外伤等疾病的手术治疗。
在早产儿、新生儿神经外科疾病的手术治疗及围手术期管理方面有较大的优势，完成了多项西北地区最小年龄神经外科手术。如27周胎龄早产儿（1.4kg）脑出血外引流手术，33周胎龄早产儿（2kg）脑积水V-P分流手术，新生儿5天脊髓脊膜膨出手术，新生儿5天脑出血开颅血肿清除术等。与国内多家大型神经外科中心技术合作，能全面系统地开展各类神经系统疾病的外科治疗。秉持精准、微创、美容的理念，用最优质的技术全心全意服务每一位患者。
诊疗特色：
胎儿、新生儿神经外科：胎儿、新生儿期神经系统疾病如：脊髓脊膜膨出、脑膜脑膨出、脊髓栓系等先天性神经系统畸形、脑出血、脑积水等，应尽早发现并及时治疗，开展宫内、产时、新生儿期手术治疗，可以最大程度的保留和改善神经功能，减少后遗症。
先天性颅骨畸形：颅缝早闭、小头畸形等疾病，因颅骨发育异常限制脑组织发育，造成发育迟缓、影响智力，头颅外型异常应尽早发现及时手术治疗，神经内窥镜微创治疗颅缝早闭，在治疗颅骨畸形的同时，达到微创及美观的效果。
脑积水、蛛网膜囊肿：脑室腹腔分流术、三脑室底造瘘术、脑室脑池分流术、蛛网膜囊肿切除、造瘘、分流术。
脑血管病：脑缺血性疾病、脑出血性疾病，如烟雾病、动静脉瘘、动静脉畸形、动脉瘤、脑出血、脑梗塞的手术治疗。
颅脑创伤、脊髓创伤疾病手术治疗。
神经系统肿瘤：脑肿瘤、脊髓肿瘤的手术、化疗等。
功能神经外科：脑瘫所致肌张力高、慢性疼痛、三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森病、意识障碍促醒等的手术治疗。
原作：神经外科房博
编辑：院办贾佳
审核：神经外科房博
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