分毫必精争分夺秒敢于挑战
—医院神经外科副主任医师华栋
华栋（右一）正在实施神经内镜手术丁海涛摄
脑出血、脑肿瘤、脑外伤，涉及神经外科随便一种病症有时就会让人致命，在平医院（医院）神经外科，包括副主任医师华栋在内的“神外人”练就了破解脑部疾病密码的秘诀：争分夺秒、敢于挑战、仁心仁术、分毫必精。从业22年，永不停止地学习加上百分之百的谨慎和用心让华栋更有底气和信心与患者一起对抗病魔。
昏迷96天：
“生死奇迹”背后的医者仁心
神经外科忙碌起来常常昼夜无休。笔者见到华栋的当天上午，他刚结束两台急诊脑出血手术。接急诊、做手术……这是华栋的工作常态，医院神经外科细分亚专业、攀登技术高峰的高效常势。
“我的命是华大夫给的。”18年前的“起死回生”让陈鹏（化名）忘不了华栋。之后的每一年，他都会从南阳老家赶到平顶山找华栋聊聊，他说：“如果不是华大夫，我的命就定格在46岁了，我的家也就散了。”
18年前，陈鹏从高空坠落，被重物砸伤了颅脑，入院时已神志不清、双侧瞳孔不等大，CT显示为重度颅脑损伤合并脑疝。医生们不惜代价抢救其生命。进行第一次开颅脑内血肿清除术后，刚下手术台，病人病情再度恶化，CT提示颅内再次出血！华栋一刻不停地再随老师一头扎进手术室……
“重症病人给我们的机会有时只有几分钟。”华栋说。
虽然分毫必精的手术宣告成功，但在两次脑出血的打击下，病人术后只能依靠呼吸机生存。之后，病人又经历了脑水肿加重压迫生命中枢、凝血功能紊乱、内环境紊乱、肺部感染、多脏器功能损害甚至多脏器衰竭……每一关都威胁着病人的生命。华栋说，既然关关难过就更要下决心“闯关”！在病人病情最危重的几十天里，华栋几乎住在科里。积极治疗的同时，华栋一直没有放弃希望。10天、20天、30天……直到第96天，陈鹏奇迹般苏醒了。回想治疗期间的艰辛，不厌其烦帮病人翻身、护理、调整治疗方案，一家人感动得抱着华栋喜极而泣。
3D-slicer导航+神经内镜技术：
让脑肿瘤无所遁形
回忆起当初从医的选择，华栋直言，高考那年是刻在心中的年份。那时，家人身体不好，面临专业选择的华栋决心当一名医生，用自己所学祛除疾痛、护卫健康。
如愿考上郑州大学临床医学专业后，华栋毕业时放弃了大城市的邀请，医院的一名外科医生。医院肩负着全市外伤、工伤抢救的重任，为了能尽快成为一名成熟的外科医生，华栋整日“泡”在医院、手术室里。最忙时，他跟随高年资医师三天两夜做了6台手术，每台手术一站就是4、5个小时。
年至年，华栋挤时间在华中科技大学同济医学院攻读神经外科方向，并取得硕士学位。年，在医院的支持下，华栋又到北京医院进修神经内镜及脑脊髓肿瘤亚专业。
爱学、勤思，华栋与同事形成团队，工作中引进并应用了3D-slicer技术，这种技术将医学影像与现代三维重建的软件结合，通过精准引导达到“指哪打哪”的效果，清晰显示脑内肿瘤的位置、形态、血管供应汇流、周边结构等，让隐匿、高风险的脑肿瘤手术化险为夷。
作为全市唯一一家熟练开展神经内镜技术的科室，华栋依托科室的技术优势，敢于挑战技术难关，开展了胶质瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤、垂体瘤等疾病的精准和微创治疗，肿瘤神经外科的诊治方面已处省内先进水平。
家住郏县的56岁患者崔丽（化名）差点因巨大的脑垂体瘤失明。在华栋的帮助下，医院治疗的想法，医院接受了3D-slicer引导下，神经内镜脑垂体瘤切除术。术后，崔丽原本仅剩0.02的视力恢复至0.4；3个月以后复查视力时，达到0.8。
站在神经外科专业的平台上，华栋耐心地和各种脑肿瘤一点点抗衡，还把3D-slicer引导+神经内镜技术应用到治疗复杂脑肿瘤的新方向。“微创技术和精准导航相结合，能让患者享受到更安全、精准、便捷的手术方式。”华栋对未来神经外科精准诊疗充满了信心和期待。
7年4次脑出血：
神经外科“组合拳”对抗死神威胁
医院神经外科，应用外科开放手术+神经内镜技术“组合拳”守护百姓的生命中枢，这是华栋所在团队过硬技术实力带来的底气。
在对抗脑出血的威胁中，28岁的高崎（化名）7年间创下4次救治奇迹。年，他在一次意外车祸中造成脑出血，华栋带领团队为他实施去骨瓣减压+脑内血肿清除，成功挽救了他的生命。手术后不久，高崎再次意外摔伤造成脑出血，后在华栋的急诊手术抢救下获救。
近两年来，高崎先后再遇两次外伤性脑出血考验，幸运的是，总医院开展的神经内镜下脑血肿清除术已经非常成熟。考虑到患者情况，华栋和团队决定采用神经内镜疗法，通过定点穿刺引流为其清除血肿，创伤小、见效快，高崎很快便顺利回到工作岗位。
“神经内镜技术能快速清除血肿，又能直视止血，真正实现精准微创。”华栋说，采用神经内镜进行手术就像手持显微镜，在导航定位的指引下能精准提高穿刺的准确性，手术切口小且视野开阔，还能有效防止和减轻脑的继发性损伤，有利于脑功能的恢复，让很多患者受益。
医疗技术的不断精进是为了给患者更好的保护，关键时刻保持“救命”的能力……有技术有情怀，华栋心里始终装着患者。但看了太多生死和痛苦后，华栋愈加希望通过技术的精进让更多患者能够重获健康。
（李莹）
总医院获批
PCCM咳喘药学服务标准化门诊
近日，年中国药学会药学服务专业委员会年会在安徽合肥召开，平医院（医院）咳喘药学服务门诊被评为国家PCCM咳喘药学服务项目标准化门诊。
总医院临床药学科负责人介绍，咳喘药学门诊主要服务对象为咳喘相关疾病患者，同时与呼吸科临床医师紧密合作，对慢性呼吸系统疾病患者进行用药教育、药物重整与疾病追踪随访等服务。咳喘药学门诊的建立不但可以使患者得到个体化、规范化的用药指导和用药解答，同时提高了吸入治疗的有效性、安全性及用药依从性，降低或避免患者用药不规范所导致的不良后果，为患者安全用药、合理用药保驾护航。
据了解，PCCM咳喘药学服务门诊是由王辰院士建议，中国药学会药学服务专业委员会、中华医学会呼吸病学分会、中国医师协会呼吸医师分会三大协会联合倡议，旨在通过建设呼吸与危重医学（PCCM）咳喘药学服务门诊，加大培训宣传，规范吸入治疗，提高咳喘药师的门诊服务能力。
为做好慢性气道疾病管理，总医院于今年2月启动PCCM咳喘药学服务门诊，建立了咳喘药学服务门诊工作制度、工作规范及服务标准等。经过前期一系列的准备，8月12日迎来了线上评审认证，总医院咳喘药学服务门诊规范的工作流程、扎实的业务基础得到了评审专家的高度认可，最终获批成为国家PCCM咳喘药学服务项目标准化门诊。
多年来，总医院临床药学科始终坚持“以患者为中心”的服务理念，积极创新药学服务理念，探索特色药学服务，优化现有慢性病管理模式，让药师走入临床，探索多学科紧密合作模式，不断提升临床药学服务质量。
（李莹胡明勋）
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