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床下有ldquo鬼rdquo,原 [复制链接]

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床下有“鬼”,原来是“耳石”在作怪

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65岁的王女士,家住在偏远的乡下,身体一向健康,一个月前的一个晚上,睡前听到床底有异响,低头查看时突然出现旋转性眩晕,站起来一会儿后眩晕消失,随后的数天王女士只要进屋躺床上或坐起时都会出现眩晕,严重时天旋地转感,恶心呕吐,白天日常生活倒无明显眩晕发作。

王女士比较迷信,平时一个人在家,她认为床底下有“鬼怪”在作怪,整天惶惶不可终日,不敢进屋睡觉。后来发现换床睡也会出现眩晕,因此她认为是“鬼”附身了,到处求神拜佛,由于焦虑和恐惧,眩晕症状持续不能缓解。吃了很多药都不管用。后来家属医院耳鼻喉科,在神奇的“高科技转椅”上转了转就好了。

自认为是高科技仪器赶跑了她身上的“鬼怪”,王女士消除了心理的恐惧,很快就完全康复了。

王女士到底得了什么病?

其实王女士患的是最常见的一种眩晕疾病,俗称“耳石症”,它还有一个“高大上”的名字,叫“良性阵发性位置性眩晕——BPPV”。大家都知道内耳疾病会出现听力下降、耳鸣,但很少人知道还会表现为眩晕。这种起床、躺下或翻身出现短暂性眩晕的就是典型的“耳石症”。

耳石症是怎么产生的?

人体内耳里面有一些非常小的微粒叫耳石,要在显微镜下才能看到,正常的头部和身体活动时并不会致其脱落,如果因为某种病理状态,部分耳石从原来的位置脱落,进入半规管转圈流动时,刺激壶腹嵴上的毛细胞,便会产生旋转性眩晕;当头部静止时,耳石便停止流动,眩晕消失。

什么样的人容易得耳石症?导致耳石症发生的因素有哪些?

中老年人

耳石症在中老年人中较高发,60岁是高发年龄,尤其是女性。这是因为人越年轻耳石粘的越结实,年龄大了就会导致内耳局部结构发生老化或退化,使耳石的粘性随之变差,耳石就容易从原来的位置上脱落下来,就像饼上的芝麻掉下来一样,耳石症就发生了。这种原因引起的耳石症占70%左右。

骨质疏松者

骨质疏松的人易高发,这是因为耳石是碳酸钙结晶,如果发生骨质疏松,可能会引起局部结构的变化,导致耳石从正常的位置脱落下来,从而发生耳石症。

长时间卧床玩手机

有证据表明,熬夜玩手机影响睡眠,容易疲劳,也容易导致耳石症的发生。

外伤或全麻手术

车祸、头部外伤、全麻手术,这些都会引起耳石小颗粒的“机械性”脱落,从而导致耳石症。

过度劳累及精神压力大

过度疲劳及精神压力过度,容易出现内耳缺血,导致耳石症的发生。

此外,一些内耳疾病也容易同时患有耳石症,如突发性耳聋、梅尼埃病、前庭性偏头痛;焦虑、睡眠障碍也是耳石症的易发因素之一。

什么的症状考虑是耳石症?

1.体位改变后出现旋转性眩晕,2.眩晕持续时间约数秒到1分钟,3.眩晕反复发作,一天多次,多在床上发生,多数不影响白天正常行动。

此外还有部分耳石症患者仅仅表现为颈部酸痛、头部紧箍感、头部沉重不适,而无明显眩晕。

需要警惕的是部分耳石症患者可有合并梅尼埃病、偏头痛等疾病,表现的症状并不典型,需要专业的医生、专门的检查设备进行诊断。

耳石症需要什么检查确诊?

耳石症的耳石颗粒在正常个体是看不到的,但脱落的耳石颗粒在半规管流动可以出现眼球颤动,因此我们可以根据眼球颤动判断耳石颗粒在半规管流动情况。正常情况下,耳石颗粒在水平半规管流动时出现水平眼震,在垂直半规管流动时出现垂直旋转眼震。因此变位试验眼震视频图是检查耳石颗粒是否脱落的最直观的办法。CT、磁共振等是无法对耳石症进行有效的诊断。

左侧后半规管耳石症眼震视频

患耳石症该如何处理?

耳石症是一种自限性疾病,一般2~4周会自愈。复位治疗恢复更快,但需在专业医师进行复位,为防止耳石进入其他半规管,引起更复杂症状,不建议自行复位。

复位治疗分手法复位和机械复位,手法复位治疗简单方便,但在水平半规管耳石症或多管耳石症的诊断上误诊或漏诊率较高。机械复位全程有眼震视频图,可以轻松解决手法复位的缺陷,准确度更高,而且整个复位治疗过程都能观察到眼震方向变化情况,从而得知耳石是否顺利复位。

专家简介

李文志

医院介绍

耳鼻喉科副主任医师

眩晕诊疗中心负责人

擅长

眩晕疾病的诊断和康复治疗

耳鼻咽喉科常见疾病的诊断和手术治疗

门诊时间

周一下午:2:00~5:00(门诊4楼VIP诊室)

周三早上:8:00~12:00(门诊4楼耳鼻喉诊室)

周五下午:2:00~5:00(门诊4楼耳鼻喉诊室)

夏令时间下午后延30分钟

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