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近日，医院甲状腺乳腺外科收治了一名特殊的患者——
吴老伯，今年82岁，来自丽水一个偏远的小山村。一位平凡、普通，习惯了在山间地头昼夜劳作的农民。在今年6月之前，他从未想过，自己竟会得与“乳腺”沾边的疾病……
上个月，吴老伯在子女的陪伴下，专程赶到丽水就诊，被查出了罹患乳腺癌症晚期！！！
这究竟是怎么回事？
吴老伯与老伴育有多名子女，因子女都各自成家、外出务工，平时家中，他与老伴二人相互照顾生活。
他在洗澡时，无意间摸到自己左胸前，有一颗“硬邦邦”的“小石头”。
“最初是一粒特别硬的小肿块，用手摸上去，还能明显感觉到肿块会在体内滑动。”吴老伯说，发现这个异常后，他并没有第一时间将情况告诉家人。
▲吴老伯
“我们几个兄弟姐妹，平时都在外地打工，很少回家。也许是心疼看病花钱，我爸有思想负担，医院、做检查。又因患病部位比较特殊，每次我们回家看他，他又羞于启齿，不和我们子女多说……”吴老伯的小儿子说，吴老伯从最初发现胸部肿块至今，已经隐瞒、拖延了近4年的时间。
直到去年年底，肿块开始逐渐疼痛，而且痛感与日俱增，吴老伯才第一次把这一情况告诉老伴和子女们。
吴老伯说：“原本想着小病小痛发作一阵子，忍忍就过去了，我也怕再给家里添负担。可谁知道，后来肿块慢慢变大，也越变越痛，最后痛到像被针扎一样，实在忍不了……”
6月，得知这一情况的儿女们赶紧带上吴老伯，奔赴医院甲状腺乳腺外科就诊。接诊医生是医院甲状腺乳腺外科主任施勇。
“当时我们对吴老伯初步检查发现：他的左侧乳房有一处直径五六厘米大小的肿块，而且质地很硬，跟乳头有黏连，局部有明显的红肿。同时发现，同侧腋窝也出现了直径三四厘米大小的肿块。通过我们以往的经验判断，患者疑似患男性乳腺癌，伴腋窝淋巴结转移。”施勇说。
▲施勇接受记者采访
随后，病人收治入院，医生又给他进行了包括粗针穿刺等更详细的全身检查。取样化验结果出炉，不幸证实了医生的判断，确诊为男性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移，且已临近晚期阶段。万幸！采取改良根治术切除病灶
“怎么都想不到，我竟然会得乳腺癌！”
震惊难过之余，这是吴老伯在确诊后和家人们说得最多的一句话。
由于吴老伯的病情较严重，接近晚期，报告出来后的第二天，施勇就立刻给他进行了改良根治术的手术治疗，左侧乳房全切并进行了腋窝淋巴结清扫。2个小时后，手术顺利结束！
▲图为手术进行时
“万幸的是，吴老伯的病情还只是局部转移，没有出现远处转移，我们还能进行手术根治，完整切除病灶。假如他出现了较远处转移，那就没机会进行手术治疗了。”施勇说。
目前，吴老伯术后状态恢复得很不错，做完手术的第二天早上，就已经能独自下床走路锻炼了。
接下来就要等术后，病理分析报告出来，再确定下一步进行的化疗和口服药物内分泌治疗等。
▲图为医生给术后的吴老伯做检查。
男性为何也会得乳腺癌？
“男性乳腺癌是一种少见但并不罕见的恶性肿瘤。男性乳腺癌的发病率占所有乳腺癌的1%左右。目前临床上，关于男性乳腺癌的前瞻性研究还很少，绝大部分研究只纳入女性乳腺癌，而目前男性乳腺癌的治疗建议，也是从这些试验结果推断而来。”施勇说。
大多数男性患乳腺癌的症状表现为：无痛性肿块，其他体征可能包括乳头内陷，乳头出血，皮肤溃疡和可触及的腋窝淋巴结肿大等。
▲图为医生给术后的吴老伯做检查
施勇告诉记者，他从业近20年，到目前为止，共接诊过7例男性乳腺癌病患。其中，年龄最小的65岁，年龄最大的是82岁的吴老伯。
之前，他也接诊过一例双侧乳房均得乳腺癌的男性病患，而这种男性双侧乳腺癌的病例，全球有文献记载的也仅有4例。
从理论上讲，乳腺癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织。因为男性也具备乳腺组织，所以同样可能导致乳腺癌。只是由于生理结构的差异，雌性激素水平不同，女性罹患乳腺癌的几率要远远大于男性。目前的研究数据表明：男子患乳腺癌的终身风险约为1：，而女性则为1：8。
其原因包括：遗传因素，因肝脏病变导致体内雌激素蓄积，男性乳房发育症，辐射，摄入含有雌激素的食品、药品、保健品过多，基因突变等。男性患乳腺癌有何特点？
此外，施勇医生还专门指出了男性罹患乳腺癌有以下几个特点：
?是男性比女性平均发病年龄晚5岁。女性平均发病年龄在60岁左右，男性则在65岁左右，所以中老年男性患病的风险较高。
?是相对女性来说，男性患乳腺癌出现转移的情况较早。因为男性乳腺不发达，但淋巴管网比女性丰富，所以一旦患病，转移得也比女性快。且大多数男性乳腺癌病理类型是浸润性导管癌。
?是男性没有女性那么重视乳腺癌预防、自查，容易忽视自身患病风险。
▲手术进行中
发现症状及时就医
“对于男性乳腺癌病患而言，早期发现、早期诊断、早期治疗是非常重要的。能做手术的情况下，及时做改良根治术，将病灶切除，再结合化疗、内分泌治疗，基本是可以治愈的。”施勇说。
在与患者家属交流中，施勇发现，像吴老伯这样的已经发现肿块数年，却没有及时就医的男性患者不在少数。医院不同科室多次就诊过，却都因为“没想到男人会得这个病”而延误了诊断和治疗。
尤其，中老年男性罹患乳腺癌的风险增加，子女也要加强对父母的关心，多与老人交流沟通。
男性预防乳腺癌小贴士
1、保持健康、规律的生活作息，早睡早起勤锻炼。
2、保持健康的饮食习惯，少摄入激素含量高的食品、药品、保健品等。
3、男性出现乳房肿块较易发现，一旦发现乳房出现以下情况：单侧乳房肿块、肿胀、肿块质地较硬、活动度较差；乳房皮肤凹陷、偶尔伴有乳头溢血、乳头回缩；腋下淋巴结肿大等异样，医院乳腺专科医生这里就诊，做进一步检查。
END
记者钟珮铭通讯员胡晓君夏胜篮编辑吴俊
部分图片来源网络
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