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患者案例脊髓空洞症走路抬举困难,5年 [复制链接]

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(刘泉鹏主任视频看诊:脊髓空洞走路困难,5年经历3次手术无果,老中医辨证分析解决病情)


  脊髓空洞症的中医病因病机:

中医学中无脊髓空洞症的病名,根据其临床表现为肌肤麻木、不知温痛等症,有医家将其归属为痱证范畴,《灵枢?热病》曰:“痱之为病也,身无痛者,四肢不收”;隋代《诸病源候论》中,又提出风痱:“身体无痛,四肢不收,神智不乱,一臂不随者,风痱也”,故也有以“风痱”立名的。然而,随着脊髓空洞的发展,又可出现肢体肌肉软弱和萎缩,则又可归属“痿证”“肉痿”,诚如清朝名医张志聪曰:“痿者,四肢无力萎弱,举动不能,若萎弃不用之状”;明代医学家张介宾曰:“精气耗伤,故肌肉不仁,发为肉痿”。也有医家将脊髓空洞症归属于肾劳、虚劳等范畴。认为该病的病因病机多由肝、脾、肾三脏亏虚,气血不足,髓海不充,肌肉筋脉失养所致,兼有血瘀痰阻的临床表现。


  中医认为,髓由先天之精而化生,为物质基础,又在生长过程中得到后天之精的不断补充。故先天不足或后天失养,均可导致髓病。


  肾精不足肾精是构成人体的本源。《黄帝内经》曰:“人始生,先成精,精成则脑髓生。”肾精不足,则不能化生充填髓海,致肾虚髓空。本病大都为先天性畸形所致,显系肾精不足为其主因。发病初期,病情隐匿,后期则进一步损伤脾肾,致气血乖戾,精髓更为损伤,病情加重。


  脾阳虚衰脾胃为后天之本,脾主运化,为气血生化之源,肾精赖胃的受纳和脾阳的健运。若脾失健运,精髓不得充养,髓失其用,且脾主四肢,脾虚则四肢不用,致使肌肉瘦削,松弛软弱,痿废不用,且脾阳虚衰,荣卫之气运行坚涩,肌肤不仁,而酿致肉痿之症。


  气血失畅肾藏精,肝主疏泄,肾亏肝郁,常导致血虚气弱,气为血之帅,血为气之母,故肌肤既失营血之供奉,又因血涩不利,麻木益甚,而可导致痿、痱之证。又肾主水湿之开阖,脾主水湿之运化,脾肾两虚,津液输布失畅,以致气血流行不利,多引起便秘、眩晕、气短、乏力等症状。肾精不足,脾阳虚衰是形成本病的主要病因,气血失畅亦是促使病变发展的因素之一。

本文指导专家

国医大师李佃贵教授传承弟子

古脉“人迎寸口脉”传人

痿症中医诊治专家

中医世家传承工作委员

神经肌病联合诊疗中心诊治专家

全国中医疑难病专家临床诊疗中心专家

北京德胜康联痿症研究院首席研究专家


  刘泉鹏主任出身中医世家,从事中医痿证疾病的诊治研究工作近三十年,拥有具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,尤其对脊髓空洞症、肌营养不良、肌肉萎缩、肢体麻木、脱髓鞘病变、脊髓炎、梅杰综合征、格林巴利综合征、神经痛、脑供血不足、脑动脉硬化、脑卒中、脑梗、脑外伤后遗症、偏瘫、带状疱疹以及带状疱疹后遗神经痛、神经损伤、脊髓损伤等顽固性疾病,以“整体治疗”观念,从脏腑辨证施治出发,进行辩证分型,根据痿症病因、病理及症状特点不同,进行有针对性的分型治疗,以良好的治疗效果深受来诊患者的普遍欢迎。


  刘泉鹏主任,在专业学术领域颇有声誉,先后受邀出席各类国内专业学术研讨会、交流会,多次走进基层为广大居民科普健康常识、介绍疾病知识。

(刘泉鹏主任视频看诊脊髓空洞症患者)

脊髓空洞症的常见症状:


  1、感觉异常:脊髓空洞症的症状通常表现为一侧或两侧上肢痛觉和温度觉减退或消失;或可有麻木感,严重者手被烫伤或刀割伤而不知觉;或伴有颈、肩、背或上肢的疼痛。部分患者下肢亦有感觉异常。


  2、起病症状:因脊髓空洞常在一侧的颈膨大的后角基底部,起病常为一侧的颈肩部和上肢的麻木、疼痛、肌力减弱及头痛;也有手部肌肉萎缩持续多年的;常有因痛觉、温度觉丧失以致手部烫伤或烧伤而不自知疼痛者;此外还有下肢僵硬无力、麻木、行走困难;或面部、躯体排汗异常;少数病例有晕眩、复视或跌倒发作现象。


  3、神经营养障碍:如早期:出现一侧肢体和躯干皮肤干燥少汗;中期:出现脊柱、上肢关节变形;晚期:可出现大小便失禁。


  4、运动异常:主要表现为一侧或双侧上肢力量下降;手部肌肉萎缩,严重者小指及无名指不能伸直,手呈爪形;颈、肩、臂部肌肉萎缩。部分患者有下肢运动障碍。部分症状持续进展或不治疗的患者晚期可能瘫痪。


  5、延髓损害:延髓损害常由颈髓空洞向上扩延所致。如三叉神经脊束核受侵,多表现为单侧面部麻木和节段性向心性痛、温度觉障碍,呈“洋葱皮样”分布形式,并伴有解膜反射减弱或消失,这也是脊髓空洞症的症状其中之一。

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“五行肌康宁”治疗痿症:

针对患者不同的临床表现和疾病发展阶段,五行肌康宁主要分为三种不同的基本临床组方。

五行肌康宁1号方:主要是针对肢体麻木、无力、疼痛,常见的西医疾病(神经痛、神经炎、肌无力)、中医诊断主要是痹症。

五行肌康宁2号方:主要针对是肢体肌肉无力、肢体功能活动受限常见西医疾病(重症肌无力、运动神经元、脊髓空洞、脊髓炎、格林巴利)中医诊断是痿症

五行肌康宁3号方:这要针对肌肉萎缩、呼吸乏力、吞咽功能和构音功能障碍常见西医疾病(重症肌无力延髓性、球麻痹、脊髓空洞)中医诊断肌痿、筋痿、脉痿、肺痿。

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