我院成功完成脊髓拴系松解并骶管巨大脂肪瘤 [复制链接]

近日，我院神经外二科成功完成脊髓拴系松解并骶管巨大脂肪瘤切除手术。

53岁的赵女士和家人经多方打听慕名找到了神经外二科的宋飞主任，赵女士4年前发现右侧小腿肌肉萎缩，但并未重视，医院进行诊治，病情越来越严重。两年前她又出现尿频、尿急症状，医院考虑尿路感染，给予抗炎治疗后症状并不缓解。2个月前赵女士右侧小腿皮肤发冷，并出现感觉障碍。

在宋飞主任的建议下，赵女士进行了腰椎及骶管MR检查，MRI片显示张女士的骶管内有一长径约为5CM的脂肪瘤，脊髓受牵拉下移，无法上升至正常解剖位置。结合赵女士的临床表现及影像征象，宋飞主任诊断她为：脊髓拴系综合征，骶管巨大脂肪瘤。宋飞主任告知赵女士，该疾病可经外科手术得以改善和解决。宋飞主任向赵女士和家属详细介绍了手术方式及预案，赵女士和家属同意手术治疗。经过了充分的术前准备，赵女士进行了脊髓拴系松解及骶管巨大脂肪瘤切除术，手术顺利完成。术后第二天，赵女士的右侧小腿不再发冷，皮肤温度恢复正常，尿频、尿急症状完全消失。

宋飞主任说，脊髓拴系综合征多见于新生儿和儿童，成人少见，女性多于男性。儿童患者的疼痛部位常难以定位或位于腰骶区。成人则多位于肛门直肠深部、臀中部、尾部、会阴部、下肢和腰背部，可单侧或双侧。疼痛性质多为扩散痛、放射痛和触电样痛，下肢进行性无力和行走困难，皮肤感觉麻木或感觉减退。膀胱和直肠功能障碍常同时出现。对于脊髓拴系综合征，惟一的治疗手段就是手术松解，手术的目的是为了清除骨赘、纤维间隔、硬脊膜袖和松解纤维神经血管束及其粘连，解除对脊髓的拴系，纠正局部的扭曲和压迫，恢复受损部位的微循环，促使神经功能最大限度的恢复。