脑卒中又称中风，是一种急性脑血管疾病，它是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。其中，缺血性卒中占到整个卒中率的80%以上，而引起缺血性卒中的最重要原因就是因斑块阻塞血管而引发的颈动脉狭窄。颈动脉内膜剥脱手术作为颈动脉斑块常规的手术治疗方式之一，能够有效避免后续卒中的发生，做到防患于未然。
青岛电视台QTV-2
首播：周六10:10
重播：周二10:10
周五10:10
《手术现场直击》医院——
解除颈内潜藏危机颈动脉内膜剥脱手术
本次接受手术治疗的患者是78岁的郑先生。最近一段时间，郑先生发现自己的视力越来越模糊并打算进行眼科手术，然而就在进行常规的术前检查时，意外发现了颈动脉斑块。郑先生由于多年的糖尿病一直没有得到有效的控制，引起了血管斑块的形成、钙化，最终导致了血管狭窄。一般来说通行的标准是狭窄超过70%，即使没有症状也应该进行手术治疗。检查发现郑先生的颈动脉斑块非常危险，血管阻塞已经超过了90%，幸亏发现及时。郑先生和家人起初有些犹豫是否需要为尚无威胁的疾病进行手术，最终，他们选择相信医生提前“排雷”。在郑先生一家做好决定后，王伟民副院长召集团队，针对手术方式的选择展开讨论。为了达到最佳的治疗效果和最大程度降低风险，王伟民副院长选择采用微创方式完成这次手术。这种手术方式具有创伤小、恢复快、出血少等特点，有利于患者的恢复。手术非常成功，郑先生全面消除了卒中隐患，术后状态恢复良好。
与常规手术不同，颈动脉内膜剥脱手术实际上是一个预防性手术。根据前期评估，判断斑块形成狭窄可能导致严重疾病，从而对颈动脉内的斑块进行清理，扫清隐患。手术的主要风险集中在术前评估，需要考虑到患者的缺血耐受程度。在手术过程中，患者的血管会被阻断一段时间，要有足够的耐受性才可以完成手术。据王伟民副院长介绍，糖尿病、高血压等慢性病都是引发斑块形成的重要因素，应当引起广大市民的足够重视，定期体检，做到早发现、早治疗，才能将卒中风险降到最低。
手术专家
王伟民
青岛市医院副院长、脑科中心本部神经外科主任，主任医师，博士，硕士研究生导师。中国抗癌协会神经肿瘤分会垂体瘤学组委员，中国老年医学学会脑血管病分会青年委员，山东省神经外科分会委员，青岛市医学会神经外科分会副主任委员。从事神经外科临床一线工作24年，在青岛市率先独立开展了颅内外血管搭桥治疗缺血性脑血管病手术，采用微创方式开展了高颈段、硬脊膜内外沟通、高龄合并多种慢性疾病及复发性脊髓肿瘤等脊髓病变的显微外科手术，均取得了良好的预后。
坐诊时间：
周三上午（东院）
周五下午（本部）
（医院本部）
（医院东院）
解读专家
徐志明
青岛市医院脑科中心本部神经外科副主任医师，博士。山东省神经介入复合手术专业委员会委员，山东省激光医学会神经外科专业青年委员会副主任委员，青岛市医学会神经外科专业青年委员会副主任委员。从事脑血管病、颅内肿瘤的临床医疗和研究工作，每年完成各类脑血管病的显微和介入手术约例。擅长颅内垂体瘤、胶质瘤、动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、脊髓动静脉畸形等疾病的治疗，尤其对于复杂脑血管疾病治疗取得满意的疗效。
坐诊时间：
周三上午（本部）
本期编导：朱亚男
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