北京医院皮肤科治疗 http://m.39.net/pf/a_4781509.html放射科主治医师考试题库（~）
：下列关于经皮穿刺椎间盘溶解术的描述，错误的是
A:纤维环未完全破裂的椎间盘突出，注射胶原酶的方法应注射在腰间盘内
B:腰间盘脱出属于纤维环破裂、后纵韧带破裂型，注射胶原酶的方法应注射在腰间盘外
C:向脱出的椎间盘内注射药物，常用无水酒精
D:术后可能有腰腿痛加重，应用镇痛剂，一般1～2周缓解
E:是向脱出的椎间盘内注射生化剂（木瓜凝乳蛋白酶、胶原酶），使脱出的椎间盘溶解
正确答案:C
解析：应该注射胶原酶。
：经皮穿刺椎间盘溶解术，术后可能有腰腿痛加重，其原因是
A:注射后椎间盘内压力增高
B:脱出的椎间盘没有被溶解
C:脱出的椎间盘被溶解后，腰间盘内压力增高
D:脱出的椎间盘被溶解后，腰间盘内压力减低
E:药物过敏导致局部组织肿胀
正确答案:A
解析：因注射药物的占位效应引起椎间盘内压力增高，可使用镇痛剂，一般1～2周缓解。
：经皮穿刺椎间盘切除术操作方法，错误的是
A:根据查体最痛部位确定穿刺点
B:侧卧位，患侧在上，消毒、铺巾、局麻，切口
C:定位穿刺针穿刺（正侧位均在椎间隙中央），扩张套管扩张，环锯纤维环，跟进套管
D:切割吸引:退出套管，进切割器，接冲洗、吸引装置，反复切割、抽吸
E:拔套管，敷料包扎
正确答案:A
解析：穿刺点定位应根据CT或X线透视测量确定。
：经皮穿刺椎间盘切除术的注意事项，错误的是
A:麻醉时，麻醉剂不能注入神经根或椎管内
B:穿刺过程中，患者下肢不能有放射痛
C:正侧位均在椎间隙中央
D:切割吸引时要固定好套管，不能退出，也不能插入过深
E:需全身麻醉或椎管内麻醉
正确答案:E
解析：应沿穿刺途径作局部浸润性麻醉。
：关于经皮穿刺椎间盘切除术的适应证，以下错误的是
A:症状重，保守治疗6～8周无效者
B:CT、MRI确诊椎间盘突出，但无椎管狭窄、韧带肥厚、隐窝狭窄等，且影像所见与临床表现一致
C:椎间盘突出包绕于纤维环内而未游离者；病史小于5年，年龄不超过50岁者较易操作
D:明显的腰痛及坐骨神经放射痛，脊神经受压体征阳性
E:合并有马尾神经压迫麻痹
正确答案:E
解析：合并有马尾神经压迫麻痹或单根神经麻痹是相对禁忌证。
：不属于经皮穿刺椎间盘切除术常见并发症的是
A:神经损伤
B:腰肌血肿
C:椎间盘感染
D:腹腔脏器损伤
E:腰椎滑脱
正确答案:E
解析：经皮穿刺椎间盘切除术不会引起腰椎滑脱。
：经导管血管栓塞术的适应证不包括以下哪项
A:假性动脉瘤形成
B:动静脉瘘
C:活动性出血
D:血管分支断裂
E:静脉破裂
正确答案:E
解析：经导管血管栓塞术不能治疗静脉破裂。
：椎体成形术最严重的并发症为
A:骨水泥渗漏
B:肺动脉栓塞
C:肋骨骨折
D:出血
E:过敏
正确答案:B
解析：骨水泥经静脉回流导致肺动脉栓塞可以致命。
：经皮穿刺椎间盘切除术的最严重的并发症是
A:神经损伤
B:腰肌血肿
C:椎间盘感染
D:疼痛
E:血管损伤大出血
正确答案:C
解析：椎间盘感染是经皮穿刺椎间盘切除术最严重的并发症，病程长，腰痛及坐骨神经痛更加明显。
：椎间盘介入治疗的术后处理不包括
A:抗炎
B:随诊观察
C:长期卧床休息
D:术后卧床休息1周
E:术后6小时内每小时检测1次血压、脉搏
正确答案:C
解析：只有并发椎间盘感染才需绝对卧床休息。
：穿刺活检导向手段不包括
A
线透视
B:USG
C:同位素扫描
D:CT
E:MRI
正确答案:C
解析：同位素扫描不适合做穿刺活检导向。
：经皮穿刺椎间盘切除术的禁忌证为
A:椎间隙明显狭窄、椎间盘膨出、钙化
B:严重骨质增生、椎管狭窄、韧带肥厚、隐窝狭窄
C:纤维环破裂，髓核脱入椎管内者
D:已做过手术或椎间盘溶解术者
E:椎体滑脱者
正确答案:ABCDE
解析：以上病变经皮穿刺椎间盘切除术不能改善症状。
：下肢深静脉血栓介入治疗的并发症为
A:局部出血
B:感染
C:内脏出血与脑出血
D:肺栓塞和肺栓塞复发
E:下肢深静脉血栓复发
正确答案:ABCDE
解析：以上选项均是下肢深静脉血栓介入治疗的并发症。
：经动脉导管栓塞术的并发症有
A:异位栓塞
B:感染
C:局部缺血坏死
D:功能降低或障碍
E:出血
正确答案:ABCD
解析：出血不是经动脉导管栓塞术的并发症。
：下列关于动脉血栓介入溶栓治疗的描述，正确的是
A:重症高血压不是动脉血栓介入溶栓治疗的禁忌证
B:存在活动性出血、潜在出血倾向、近期出现出血损伤或脑血管意外病人是禁忌证
C:溶栓治疗中应将导管尽量贴近血栓部位或插入血栓内
D:术前应完善血小板计数、出凝血时间及凝血酶原时间的检查
E:溶栓超过48h、出现严重并发症者仍可继续溶栓治疗
正确答案:BCD
解析：重症高血压是动脉血栓介入溶栓治疗的禁忌证，溶栓超过48h、出现严重并发症者应停止溶栓治疗。
：关于经皮经腔血管成形术治疗机制的描述，以下正确的是
A:血管内膜，中膜局限性撕裂
B:血管结构（特别是中膜）的伸展
C:动脉粥样斑块的断裂
D:断裂动脉壁各层纤维化愈合
E:血管内膜由新生内皮细胞覆盖
正确答案:ABCDE
解析：经皮经腔血管成形术的临床应用机制。
：可行经皮椎体成形术的疾病为
A:椎体血管瘤
B:椎体感染
C:椎体转移瘤
D:缘于骨质疏松症的椎体压缩性骨折
E:椎体结核
正确答案:ACD
解析：椎体感染和椎体结核均需严格的抗炎及抗结核内科治疗。
：新生儿出生时脑颅骨与面颅骨比例悬殊，约为
A:2∶1
B:4∶1
C:6∶1
D
∶1
E:10∶1
正确答案
解析：出生时新生儿脑颅骨与面颅骨比例相差很大，几乎达8：1。
：面神经和前庭蜗神经出入内耳门时所经过的脑池为
A:小脑延髓池
B:环池
C:小脑上池
D:桥池
E:脑桥小脑角池
正确答案:E
解析：脑桥小脑角池为桥池向外侧的延续，面神经和前庭蜗神经通过此池入内耳道。小脑下前动脉和迷路动脉也越经此池。
：五角形鞍上池的两侧脑组织为
A:直回
B:海马旁回
C:脑桥
D:中央后回
E:大脑脚底
正确答案:B
解析：此为颅脑正常断层解剖。
：半卵圆中心的颅脑横断层面上不出现
A:楔叶
B:楔前叶
C:缘上回
D:外侧沟
E:顶枕沟
正确答案
解析：岛叶外侧的浅沟为外侧沟，其内有大脑中动脉走行，该沟出现于半卵圆中心下部层面上。
：半卵圆中心以上的颅脑横断层面上不出现
A:额叶
B:顶叶
C:枕叶
D:颞叶
E:楔叶
正确答案
解析：正常颞叶出现于半卵圆中心以下层面上。
：脑的横断层面上，辨认内囊后肢的位置在以下哪个部位
A:尾状核头与背侧丘脑之间
B:豆状核与尾状核头之间
C:豆状核与背侧丘脑之间
D:豆状核与尾状核尾之间
E:豆状核与岛叶之间
正确答案:C
解析：内囊后肢位于豆状核与背侧丘脑之间。
：脑的横断层面上，小脑延髓池两侧的脑组织为
A:小脑扁桃体
B:小脑半球
C:小脑蚓
D:枕叶
E:舌回
正确答案:A
解析：小脑延髓池位于小脑扁桃体下方、延髓背面和枕鳞下部前方。脑的横断层面上，小脑延髓池两侧的脑组织为小脑扁桃体。
：鞍区冠状面MRI所见“工”字形结构的组成为
A:鞍膈、垂体柄、垂体
B:鞍膈、海绵窦、垂体
C:视交叉、垂体柄、垂体
D:海绵窦、垂体柄、垂体
E:视交叉、海绵窦、垂体
正确答案:C
解析：鞍区冠状面MRI上，视交叉、垂体柄、垂体形成“工”字形影像。
：正位胸片上，心脏最大横径是指
A:心影左缘最突点至中线的距离
B:心影右缘最突点至中线的距离
C:心影左右缘最突点间距离
D:心影左右缘最突点至胸廓中线垂直距离之和
E:两侧膈面心影接触点的距离
正确答案
解析：正位胸片上，心脏最大横径是指心影左右缘最突点至胸廓中线垂直距离之和。
：椎骨的横突有横突孔，其内有椎动静脉通过，仅见于
A:颈椎
B:胸椎
C:腰椎
D:骶椎
E:尾椎
正确答案:A
解析：颈椎的两侧横突有横突孔，其内有椎动静脉通过。
：在腰椎后斜位片上，腰椎附件（椎弓及椎骨的突起）的投影似“猎狗”形状，椎弓峡部相当于
A:狗嘴
B:狗眼
C:狗耳
D:狗颈
E:狗腿
正确答案
解析：腰椎斜位片腰椎附件的投影状似“猎狗”，近片侧椎弓峡部的投影形成“狗颈”的影像，椎弓峡部崩裂时，则示猎狗戴“项圈征”。
：正常肋软骨钙化最早开始于
A:第1肋骨
B:第2肋骨
C:第3肋骨
D:第11肋骨
E:第12肋骨
正确答案:A
解析：正常成人于25～30岁时，第1肋骨首先开始钙化，以后自下部肋软骨起，向上顺序钙化，第2肋软骨最后钙化。
：肝脏的脏面有“H”状结构，构成其横沟的是
A:肝圆韧带
B:静脉韧带
C:肝门
D:胆囊窝
E:下腔静脉
正确答案:C
解析：肝脏的脏面有“H”形的三条沟，包含两个纵沟、一个横沟，左纵沟前半含有肝圆韧带，后半有静脉韧带；右纵沟前半为胆囊窝，后半为腔静脉沟；两纵沟之间的横沟称为肝门，有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，门静脉左、右支，及神经和淋巴管由此出入肝脏。
：将肝脏分为左右两叶的血管为
A:肝左静脉
B:肝中静脉
C:肝右静脉
D:门脉左支
E:门脉右支
正确答案:B
解析：肝中静脉将肝分为左、右叶。
：男性尿道最狭窄处为
A:前尿道
B:前列腺部
C:海绵体部
D:膜部
E:以上均不对
正确答案:D
解析：尿道膜部为尿道穿过尿生殖膈的部分，周围有尿道膜部括约肌，管腔最为狭窄。
：喉腔最狭窄的部位为
A:喉前庭
B:假声带
C:声门裂
D:喉中间腔
E:声门下腔
正确答案:C
解析：声门裂是喉腔最狭窄的部位。
：膝关节正中矢状面上的结构不包括
A:髌骨
B:髌下脂体
C:半月板
D:交叉韧带
E:髁内隆起
正确答案:C
解析：膝关节正常断层解剖。
：股骨内侧髁矢状层面上的结构不包括
A:内侧半月板
B:交叉韧带
C:胫骨内侧髁
D:胫骨粗隆
E:翼状襞
正确答案:D
解析：膝关节正常断层解剖。
：髋关节横断层面上，位于股骨头和股骨颈前方的韧带为
A:髂股韧带
B:耻股韧带
C:坐股韧带
D:股骨头韧带
E:髋白横韧带
正确答案:A
解析：髋关节正常断层解剖。
：髋关节横断层面上，髋臼窝位于髋臼的哪个部位
A:上部
B:下部
C:中下部
D:前部
E:后部
正确答案:C
解析：髋关节正常断层解剖。
：在横断层面上，腕管内位于最外侧的结构为
A:指浅屈肌腱
B:指深屈肌腱
C:拇长屈肌腱
D:正中神经
E:尺神经
正确答案:C
解析：腕部正常断层解剖。
：在肘关节横断层面上，包绕于桡骨头周围的C形韧带为
A:尺侧副韧带
B:桡侧副韧带
C:桡舟头韧带
D:桡骨环状韧带
E:桡舟韧带
正确答案:D
解析：肘关节正常断层解剖。
：在肘关节横断层面上，位于肱桡肌与肱肌之间的神经为
A:正中神经
B:桡神经
C:尺神经
D:腋神经
E:肌皮神经
正确答案:B
解析：肘关节正常断层解剖。
：肋胸膜与纵隔胸膜返折形成
A:肋隔隐窝
B:肋膈窦
C:肋纵隔隐窝
D:奇静脉食管隐窝
E:胸膜隐窝
正确答案:C
解析：肋胸膜与纵隔胸膜返折形成的隐窝为肋纵隔隐窝。
：区分肺前段与上舌段的标志性结构是
A:尖后段静脉
B:前段静脉
C:上舌段静脉
D:下舌段静脉
E:上段静脉
正确答案:B
解析：肺的正常断层解剖。
：区分上段与各底段的标志性结构是
A:上段静脉
B:内侧段静脉
C:前底段静脉
D:外侧段静脉
E:后底段静脉
正确答案:A
解析：肺的正常断层解剖。
：在横断层面上，左肺门出现的标志性结构为
A:升主动脉
B:胸主动脉
C:主动脉弓
D:气管杈下间隙
E:奇静脉弓
正确答案:C
解析：胸部横断层面上，左肺门出现的标志性结构为主动脉弓的显现。
：在横断层面上，右肺门出现的标志性结构为
A:奇静脉
B:奇静脉弓
C:上腔静脉
D:气管杈下间隙
E:主动脉弓
正确答案:B
解析：胸部横断层面上，右肺门出现的标志性结构为奇静脉弓的显现。
：主动脉肺动脉窗内的结构不包括
A:动脉韧带
B:心丛
C:左喉返神经
D:左迷走神经
E:左下气管旁淋巴结
正确答案:D
解析：左迷走神经不行走于主动脉肺动脉窗。
：第5腰椎关节面呈
A:水平位
B:冠状位
C:矢状位
D:凸面型
E:波浪形
正确答案:C
解析：正常第5腰椎关节面呈矢状位。
：骶椎正中矢状面上的结构不包括
A:骶尾前韧带
B:骶管
C:骶管裂孔
D:骶前、后孔
E:硬脊膜囊
正确答案:D
解析：骶前孔、骶后孔各有4对，分别位于骶骨盆面和背面的中线两旁，因而骶椎正中矢状面上不能显示。
：参与构成钩椎关节的唇缘存在于颈椎的节段为
A:第2～6椎体
B:第3～7椎体
C:第1～6椎体
D:第1～7椎体
E:第3～6椎体
正确答案:A
解析：第3～7颈椎体上面两侧缘向上突起称为椎体钩。椎体钩与上位椎体的唇缘相接，即形成钩椎关节，亦称Luschka关节。
：在横断层面上，颈段椎管前后径的最宽处位于
A:寰椎
B:枢椎
C:第3颈椎
D:第5颈椎
E:隆椎
正确答案:A
解析：颈椎椎管前后径的最宽处位于寰椎。
