近日,四岁的盼盼(化名)因腹痛来到我院接受治疗。本以为孩子只是吃坏了肚子,可连续多日疼痛且不见好转,让盼盼的爸妈看在眼里,急在心上。
“看到肚子上凸出一块可把我吓坏了。”据盼盼妈描述,来医院的当天上午,给孩子穿衣时,发现孩子腹部有一块隆起凸出,让他们慌了神,并医院接受进一步检查。
初步检查
经过我院小儿外科医生的细心检查,盼盼的右侧腹部可触摸到肿物,直径约10公分,按压有明显的疼痛感。年仅4岁的孩子,肚子里怎么会有异物,而且伴有疼痛呢?带着这些疑问,我院小儿外科给盼盼在门诊完善检查,彩超结果显示:右肾囊实混合性肿块,性质待定。右肾积水。
从这一结果来看,孩子极有可能是得了儿童肿瘤,需立刻入院接受进一步检查治疗!
图中红色虚线圈出为瘤体位置
“多学科”专家会诊
入院后,因为病情复杂,我院小儿外科根据盼盼的情况立即联系血液肿瘤科,儿内科,医学影像科等多个学科专家进行会诊,并邀请我院“三名工程”项目合作浙江大医院赵正言教授团队,国内知名儿童肿瘤专家王金湖主任医师进行同步远程会诊。
经过半小时的讨论,会诊结果最终考虑为:
右侧肾母细胞瘤,需手术切除。
浙江大医院王金湖(左2)专家团队手术进行中
“肾母细胞瘤是什么?是肿瘤吗?”突如其来的诊断结果,如晴天霹雳般给了盼盼的家人“当头一击”。“情况严重吗?能否治愈?孩子什么时候手术?后续该如何治疗?”为了让盼盼的家人消除紧张情绪,我院小儿外科医学团队与盼盼的父母进行密切沟通,小儿外科主任刘红波医生与盼盼妈妈仔细讲解手术治疗方案,以消除盼盼家人们的紧张与不安。而后盼盼被收入我院小儿外科住院部等待手术。“只要孩子能够康复,医院接受治疗!”盼盼妈说。
“三名工程”专家团队助力
经过制定详细的手术方案和充分的术前准备,浙江大医院王金湖主任医师携医学团队来到我院为患儿进行手术。术中探查发现患儿右肾被肿瘤占满,在医护团队的默契配合下,实施剖腹探查术+右侧肾母细胞瘤根治术+腹膜后淋巴结清扫术,手术历史2小时30分,过程顺利,肿物被完全清除。瘤体尺寸11.0cm×10.0cm×9.0cm,重量达g。
二次会诊定治疗方案
手术成功并不意味着治疗结束,我院小儿外科再次连线浙江大医院赵正言教授团队,团队内茅君卿副主任医师根据病理结果,结合术后相关检查报告,明确患儿肿瘤分期,并结合患儿情况,制定出了术后化疗方案,盼盼被转入我院血液肿瘤科完成后续的化疗治疗。“医院多位科室专家的共同努力,也要感谢“三名工程”项目专家浙江大医院赵正言教授团队的大力支持,让孩子接受了最先进的治疗!”医院的治疗表示感谢,经过精心细致术后护理,目前盼盼的恢复情况良好。
我院多学科专家与浙江大医院赵正言教授(中),王金湖主任医师(左),茅君卿副主任医(右)进行二次远程会诊
“无论是对孩子,还是对家庭来说,患上肿瘤无疑是一个沉重打击,所有家长都希望得到最优的治疗,可肿瘤的治疗本身是一个复杂的医学项目,需要多学科配合,共同参与治疗。就如该患儿在发现肿瘤后,先后得到我院小儿外科,医学影像科,超声医学科,血液肿瘤科,重症医学科,儿内科,麻醉科,手术室等科室的大力支持,加上“三名工程”赵正言教授领衔的专家团队的合作支持,为这位患儿提供了最先进的治疗技术与方案。可以说此例患儿的成功治疗,是我院多学科诊疗成果的又一重要见证!”我院小儿外科主任刘红波医生说。
肾母细胞瘤
肾母细胞瘤又称Wilms瘤,是起源于肾胚基细胞的恶性肿瘤,为婴幼儿第二常见的腹部恶性肿瘤,发病高峰年龄在1~3岁。腹部肿块是最为常见的临床表现。
针对肾母细胞瘤的治疗,目前主要治疗手段是手术联合放、化疗的综合治疗模式。该治疗方法可以极大地提高患者的存活率。目前肾母细胞瘤患者的4年生存率为75%~85%。
小儿外科刘医生特别提醒到,肾母细胞瘤的预后主要因素与肿瘤组织类型、肿瘤分期因素有关,因此早发现,早治疗是治疗肾母细胞瘤的关键,但由于肾母细胞瘤的发病机制及病因不明,无特别有效的预防措施,目前发现早期小儿肾母细胞瘤最简单的方法是做B超,所以给孩子进行定期的身体检查是很有必要的。
住院治疗期间,盼盼的家人为我院小儿外科送来锦旗
我院小儿外科提醒广大家长:
日常给孩子洗澡、穿衣时,如发现孩子出现不明原因的肚子鼓胀,肚皮隆起。有些严重的孩子出现腹痛,呕吐,血尿时,医院及时接受检查治疗。
医院小儿外科
我院小儿外科是深圳西部地区一家专业化的小儿外科,可诊治0-14岁之间的新生儿、婴儿、幼儿、儿童的各种外科疾病。目前已经建设成为涵盖新生儿外科、小儿普外、小儿泌外、小儿胸外、小儿骨科、小儿神经外科及脑瘫科等专业的综合性科室。我科现与浙江大医院属于深圳市“三名工程”对口单位,国内知名儿外科专家不定期来我院开展临床手术工作,使深圳市光明区儿童能够足不出户的享有高质量的医疗服务。
科普指导专家
刘红波副主任医师硕士
综合外科副主任(负责东院区小儿外科工作)
擅长儿外科常见病如包茎,隐匿性阴茎,腹股沟斜疝,鞘膜积液,隐睾,淋巴管瘤等;疑难疾病如胆道闭锁,先天性胆总管囊肿,巨结肠,复杂直肠肛门畸形(先天性肛门闭锁),先天性消化道畸形(食管闭锁,肠闭锁,十二指肠梗阻如先天性肠旋转不良、环状胰腺、十二指肠隔膜等),肾积水,重肾,膀胱输尿管反流,尿道下裂的诊断及手术治疗;腹腔镜下治疗肥厚性幽门狭窄,阑尾炎,腹股沟斜疝,高位隐睾,巨结肠根治术,肠旋转不良ladd手术,膈疝修补术,美克尔憩室切除肠吻合术等。
人才队伍
科室现有副主任医师1名,主治医师3名,住院医师1名。
诊疗范围
对各种先天性畸形如食管闭锁、先天性膈疝、食管裂孔疝、十二指肠闭锁、小肠闭锁、肠旋转不良、肥厚性幽门狭窄、巨结肠、各种肛门畸形、隐睾、脑脊膜膨出、畸胎瘤、淋巴管瘤、胆总管囊肿、胆道闭锁、新生儿坏死性小肠结肠炎等有独特的诊治方法;开展的先天性巨结肠根治术新术式,经肛门不开腹、出血少、创伤小,具有领先的地位;腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾采用小切口手术,住院时间短,术后恢复快,不拆线,切口美观。
精准肉毒素注射、选择性脊神经后根切断术(SPR)、周围神经缩窄术(SPN)、颈动脉外围交感神经网剥脱术(CPS)、脑瘫肌张力调整术、肌腱移位功能重建术等。我科完成的单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术填补了我院空白,并已完成多例新生儿外科手术,是深圳市能够开展单孔腹腔镜疝囊高位结扎术及新生医院之一。
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