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近日，医院神经外科在显微镜下成功手术治疗一例罕见硬脊膜动静脉瘘。
术中定位。
16岁的小明（化名），因突发双下肢进行性感觉障碍和乏力，不能行走，大小便失禁，医院无法诊治，遂至医院神经外科就诊。经核磁共振检查，考虑脊髓血管畸形合并出血，初步诊断为硬脊膜动静脉瘘。
术中。
硬脊膜动静脉瘘是发育异常的动脉和静脉之间的直接交通，是一种椎管内罕见的血管畸形。通俗来说，就是动脉没有走自己该走的路而直接与回流的静脉相沟通，中间的桥梁就是所谓的“瘘口”。如果不及时手术，患者会出现肢体麻木、疼痛、乏力、腹胀、大小便障碍，甚至截瘫。
术中可见迂回的血管。
情况紧急，神经外科主任罗铸立即组织团队制定出详细的治疗方案，决定对小明实施显微镜联合神经内镜手术治疗，术中将脊髓表面较多异常迂曲扩张的畸形血管，在显微镜准确的定位下找到异常的瘘口并将其阻断切除，脊髓及脊神经根保护完好。术后经过医护团队细心的治疗护理，小明由术前的脐部水平以下感觉障碍逐渐恢复到双膝部以下。
据罗铸介绍，这类疾病发病较急，临床症状严重，早期诊断，早期显微手术治疗，保护脊髓不受破坏，是患者得以迅速恢复神经功能的关键。
来源：河池日报社融媒体通讯员黄利葵
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