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SMILE30光学区大小对角膜生物力学 [复制链接]

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SMILE3.0光学区大小对角膜生物力学特性影响的研究

作者:危平辉王雁等

作者单位:医院

发表杂志:中华眼科杂志

背景

角膜生物力学是影响角膜屈光手术可预测性及稳定性的重要因素之一,生物力学特性降低存在发生角膜扩张甚至圆锥角膜的风险。目前,SMILE3.0手术设计中,不同光学区的设置对角膜生物力学特性变化的影响少有报道。本研究旨在通过分析不同的光学区设计方案后角膜生物力学参数的变化,评估SMILE3.0手术不同的光学区对角膜生物力学特性的影响。

摘要

目的

探讨SMILE3.0光学区大小对术后角膜生物力学特性的影响。

方法

前瞻性病例对照研究。入选医院屈光手术中心拟行SMILE3.0手术的近视眼及近视散光患者62只眼(42例),其中男性22例(32只眼),女性20例(30只眼),年龄(24.1±4.6)岁。根据光学区大小分为两组:A组19例(31只眼),光学区直径为6.5mm;B组23例(31只眼),光学区直径为6.0mm。所有研究对象于术前及术后1周、1个月、3个月进行眼反应分析仪(ORA)检查,分别记录角膜滞后量(CH)及角膜阻力因子(CRF),同时计算出角膜中央厚度校正的角膜滞后量(DifCH)和角膜中央厚度校正的角膜阻力因子(DifCRF)。采用Pearson相关分析评估角膜中央厚度与CRF和CH之间的相关关系.所有数据符合正态分布,采用独立样本t检验比较两组研究对象间各测量结果间的差异;采用重复测量方差分析比较两组研究对象术前与术后各随访时间点间各测量结果的差异。

结果

A两组术前CRF和CH值分别为(10.13±1.19)和(9.65±1.12)mmHg(1mmHg=0.kPa),B组术前CRF和CH值分别为(10.34±0.89)和(10.04±1.05)mmHg,两组间差异均无统计学意义(CRF:t=-0.,P=0.;CH:t=-1.,P=0.);A组术后1周和3个月CRF值分别为(6.62±1.09)和(6.83±1.07)mmHg,均小于B组(7.32±0.96)和(7.82±0.90)mmHg,差异均有统计学意义(t=-2.,P=0.和t=-3.,P=0.);A组术后1周、1个月和3个月CH值分别为(7.31±1.06),(7.37±0.96)和(7.82±0.97)mmHg,均小于B组(7.87±0.76)、(7.89±0.99)和(8.46±0.81)mmHg,差异均有统计学意义(t=-2.,P=0.;t=-2.,P=0.;t=-2.67,P=0.01);A组术后3个月DifCRF和DifCH值分别为(-1.61±0.80)和(-1.05±0.85)mmHg,均小于B组DifCRF和DifCH值(-0.85±0.88)和(-0.60±0.79),差异具有统计学意义(t=-3.,P=0.和t=-2.,P=0.);两组研究对象术后各随访时间点(术后1周、1个月、3个月)CH、CRF值与术前相比均有所下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。

结论

不同光学区设定对角膜生物力学特性的影响不同,较小光学区对角膜生物力学特性的影响相对较小。

通讯作者简介

王雁,教授,主任医师,医学博士,天津医科大学博士生导师,南开大学博士生导师,医院副院长,屈光手术中心主任,天津市眼科研究所副所长,美国诺瓦东南大学客座教授,享受国务院特殊津贴专家。中华医学会眼科学分会视光学组副主任委员,中华医学会激光学会委员,卫生部上岗资格考试专业委员会副主任委员,国家自然基金评审专家,国家科技奖励评审专家,全飞秒SMILE技术协作组组长,国内首例开展SMILE手术专家。

点击以下“阅读原文”可获取本文全文。

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