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原病篇第一

娄全善曰∶“天以阴阳五行化生万物,人得其气以有生。故血气也,上下也,虚实也,寒热也,皆一阴阳也,五脏也,六腑也,十二经也,五运六气也,皆一五行也。病态千万,皆不出此。故诊病者,必先分别血气、表里、上下、脏腑之分野,以知受病之所在,次察所病虚实寒热之邪以治之。务在阴阳不偏倾,脏腑不胜负,补泻随宜,适其病所,使之安痊。而已尔。”《灵枢》曰∶夫百病之始生也,皆生于风雨、寒暑、清湿、喜怒。风雨袭虚,则病起于上。清湿袭虚,则病起于下。喜怒不节,则伤脏,脏伤则病起于阴。盖风雨寒热,无虚则不能独伤人。是故虚邪之中人也,始于皮肤,皮肤缓则腠理开,开则邪从毛发入,入则抵深,深则毛发立,毛发立则淅然,故皮肤痛。留而不去,则传舍于络脉;在络之时,痛于肌肉,其痛之时息,大经乃代。留而不去,传舍于经;在经之时,洒淅喜惊。留而不去,传舍于输;在输之时,六经不通四肢,则肢节痛,腰脊乃强。留而不去,传舍于伏冲之脉;在伏冲之时,体重身痛。留而不去,传舍于肠胃;在肠胃之时,贲响腹胀,多寒则肠鸣飧泄,食不化;多热则溏出糜。

留而不去,传舍于肠胃之外、募原之间。留着于脉,稽留而不去,息而成积。或着孙脉。或着络脉、或着经脉、或着输脉、或着于伏冲之脉、或着于膂筋、或着于肠胃之募原,上连于缓筋。其着孙络之脉而成积者,其积往来上下,臂手孙络之居也,浮而缓,不能句积而止之。故往来移行肠胃之间,水溱渗注灌,濯濯有音,有寒则满雷引,故时切痛。其着于阳明之经,则挟脐而居。饱食则益大,饥则益小。其着于输之脉者,闭塞不通,津液不下,孔窍干壅。其着于伏冲之脉者,揣之应手而动,发手则热气下于两股,如汤沃之状。其着于膂筋,在肠后者,饥则积见,饱则积不见,按之不得。其着于肠胃之募原也,痛而外连于缓筋,饱食则安,饥则痛。其着于缓筋也,似阳明之积,饱食则痛,饥则安,邪气淫不可胜论。

积之始生也,得寒乃生,厥乃成积。盖厥气生足,生胫寒,胫寒则血脉凝涩,血脉凝涩,则寒气上入于肠胃,入于肠胃则胀,胀则肠外之汁沫,迫聚不得散,日以成积。卒然多食饮,则肠满。起居不节,用力过度,则络脉伤。阳络伤则血外溢,血外溢则衄血;阴络伤则血内溢,血内溢则后血。肠胃之络伤,则血溢于肠外,肠外有寒汁沫,与血相搏,则并合凝聚,不得散,而积成矣,此病之起于阳者也。其伤脏而起于阴者,忧思伤心;重寒伤肺;愤怒伤肝;醉以入房,汗出当风,伤脾;用力过度,若入房汗出浴,伤肾。此内外三部之所生病者也(稍次《百病始生》篇文)。

《难经》曰∶病从后来者为虚邪(谓生我者),从前来者为实邪(谓我生者),从所不胜来者为贼邪(谓克我者),从所胜来者为微邪(谓我克者)。自病,为正邪(本经自病,无他邪相干也)。假令心病(心经有病),中风,得之为虚邪(中风者,肝木先病,木生火,是从后来也。火中有木,木克土,无土则水至矣,故为虚邪)。饮食劳倦,得之为实邪(饮食劳倦者,脾土先病,土生于火,是从后来也,火中有土,水不能至,则子能制鬼矣,故为实邪)。中湿。得之为贼邪(中湿者,肾水先病,水克火,是从所不胜来也。既不能胜,故为贼邪)。伤寒,得之为微邪(伤寒者,肺金先病,火克金,是从所胜来也,胜则不能为害,故为微邪)。伤暑得之为正邪(伤暑者,心火自病)。余仿此(稍次《五十难》文,末增一句)。

《素问》曰∶诸风掉眩,皆属于肝。诸寒收引,皆属于肾(收敛也,引急也)。诸气郁,皆属于肺(,满也。郁,奔迫也)诸湿肿满,皆属于脾。诸热瞀,皆属于火(瞀,目不明也。,筋跳掣也)。诸痛痒疮,皆属于心。固泄,皆属于下(厥,气逆也。固,禁固也。泄,不诸厥禁也。下,谓下焦肝肾气也)。诸痿喘呕,皆属于上(上,谓上焦心肺气也,肺热叶焦,发为痿)。诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。诸痉项强,皆属于湿(痉,强急也,太阳伤热)。诸逆冲上,皆属于火。诸胀腹大,皆属于热。诸躁狂越,皆属于火。诸暴强直,皆属于风。(阳内郁而阴行于外)。诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热(上鼓,击也。下鼓,如鼓声也)。

诸病肿,疼酸惊骇,皆属于火。诸转反戾,水液混浊,皆属于热(反戾,筋转也。水液,小便也,)诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒(上下所出,及吐出溺出也)。诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。故《大要》曰∶谨守病机,各司其属。〔有〕〔者〕〔求〕〔之〕,〔无〕〔者〕〔求〕〔之〕,〔盛〕〔者〕〔责〕〔之〕,〔虚〕〔者〕〔责〕〔之〕。必先五胜,疏其血气,令其调达,而致和平,此之谓也(《至真要大论篇》。此言运气病机也。娄全善曰∶病机十九条,乃察病之要旨也。而有者求之四句,又要旨中之要旨。刘河间《原病式》,但以十九条立论,而遗此四句,譬之有舟无操舟之工;有兵无将兵之帅,不免临病误施,至人夭折。今僭引经传而正之。夫诸风属肝,为阳、急惊等病,治以凉剂固矣。然燥金胜则肝为邪攻,而病亦化风,如阳明司天,燥气下临,病掉振之类,是为阴、慢惊等病。不以温剂治之,而亦与凉剂可乎?诸火属心,为阳躁语等病,治以攻剂固矣。然寒水胜,则心为邪攻,而病亦化火热,如岁水太过,病躁、悸、烦心、语之类,是为阴躁郑声等病,不以补剂治之,而亦与攻剂可乎?诸湿属脾,为濡泄等病,仲景用五苓等剂去湿固矣。然风木胜,则脾为邪攻,而病亦化湿,如岁木太过,病飧泄之类,则当用钱氏宣风等剂,以去风可也,乃亦去湿可乎?诸气属肺,为郁寒喘等病,治以热剂固矣。然火热胜,则肺为邪攻,而病亦化郁。如岁火太过,病咳喘之类,则当如东垣以凉剂治热喘可也,乃亦用热剂可乎?诸寒属肾,为屈伸不利等病,仲景用乌头汤等剂固矣。然湿土胜,则肾为邪攻。而病亦化寒。如湿气变病,筋脉不利之类,则当用东垣复煎散、健步丸等剂治之可也,乃亦用去寒之剂可乎?盖其在太过,而化之病为盛,盛者真气也。

其在受攻,而化之病为虚,虚者假气也。是故有其病化者必求之,恐其气之假也。无其病化者,亦必求之,恐其邪隐于中,如寒胜化火之类也。其病之化似盛者,必责之,恐其盛之未的也;其病之化似虚者,亦必责之,恐其虚之未真也。病机皆用此四句为法。庶几补泻不差。今河间但以病化有者为盛,无者为虚,不复究其假者虚者,殊为未备。此则智者之一失也)。

又曰∶气实形实,气虚形虚,此其常也。反此者病(气,脉气也。形,身形也。反,谓失其常也)。气盛身寒,气虚身热,此谓反也。谷盛气盛,谷虚气虚,此其常也。反此者病(营气之道,纳谷为实)。谷入多而气少(胃病不散),谷不入而气多(肾气外散,肺并之也)此谓反也。脉实血实,脉虚血虚,此其常也。反此者病(脉者血之府)。

脉盛血少,脉少血多,此谓反也(经脉行气,络脉受血,经气入络,络受经气,候不相合,皆为反常)。(增损《刺志论》篇文)

又曰∶五病所发∶阴病发于骨,阳病发于血,阴病发于肉。(骨肉阴静,故阴气从之。血脉阳动,故阳气乘之),阳病发于冬,阴病发于夏(冬阴气盛,故阳病发于冬。夏阳气盛,故阴病发于夏,各随其少也),是谓五发。五邪所乱∶邪入于阳则狂,入于阴则痹(邪居阳脉之中,则四肢热盛而为狂邪。入阴脉之中,则六经凝涩不通而为痹),搏阳则为巅疾(巅,谓巅顶。邪内搏于阳,则脉流,故为上巅之疾。一云∶诸家解巅作癫,阳附阴则癫。又云∶搏当作传,邪已入阴,复传于阳、则为癫。其说不同,今并存之。《难经》曰∶狂癫之病,何以别之?夫狂之始发,少卧而不饥。自高贤也,自辨智也,自贵居也,妄笑,好歌乐,妄行不休者是也。癫之始发,意不乐,直视僵仆,其脉三部,阴阳俱盛者是也),搏阴则为(邪内搏于阴则脉不流,故令不能言。一云∶搏亦当作传),阳入之阴则静,阴出之阳则怒(之,往也。一云∶怒者当作恐),是为五乱。

(《宣明五气篇》)

又曰∶年长则求之于腑(年之长者,甚于味,味恣则伤腑),年少则求之于经(年之少者,劳于使;劳于使,则经中风邪),年壮则求之于脏(年之壮者,过于内;过于内,则耗散精气)。(《示从容论篇》)

阴阳篇第二

《灵枢》曰,内有阴阳,外亦有阴阳。在内者,五脏为阴,六腑为阳。在外者,筋骨为阴,皮肤为阳(《寿夭刚柔篇》)。《素问》曰∶阳受风气,阴受湿气,故阴气从足上行至头,而下行循臂至指端;阳气从手上行至头,而下行至足。故曰阳病者上行,极而下;阴病者下行,极而上(此所谓更逆更从也,然此特言其大概耳。若足太阴脉下行,则不与诸阴同矣)。(《太阴阳明论篇》)

李东垣曰∶凡病昼则增剧,夜则安静者,阳病有余,乃气病而血不病也。夜则增剧,昼则安静者,阴病有余,乃血病而气不病也。凡热病昼则发热,夜则安静者,阳气自旺于阳分也。昼则安静,夜则发热烦躁者,阳气下陷入阴中也,名曰热入血室。昼夜皆发热烦躁者,重阳无阴也,当亟泻其阳,峻补其阴。凡寒病,夜则恶寒,昼则安静者,阴血自旺于阴分也。夜则安静,昼则恶寒者,阴气上溢于阳中也。昼夜皆恶寒者,重阴无阳也。当亟泻其阴,峻补其阳。昼则恶寒,夜则烦躁,饮食不入,名曰阴阳交错者死矣。

脏腑篇第三

《内经》曰∶五脏者,所以藏精神血气魂魄者也,藏而不泻,故满而不实。六腑者,所以化水谷而行津液者也,传而不藏,故实而不满。所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚,食下则肠实而胃虚。(隐括《灵枢/本藏》及《素问/五脏别论》两篇文)

《难经》曰∶脏者,阴也,阴病欲得温,又欲闭户独处,恶闻人声。腑者,阳也,阳病欲得寒,又欲见人。

故以别知脏腑之病(阴病寒,故欲得热。阴性好安静,故闭户独处,恶闻人声。阳病热,故欲得寒。阳性好为烦扰,故欲见人)。脏病者止而不移,其病不离其处。腑病者仿佛贲响,上下行流,居处无常。(隐括《五十一、五十二难》两篇文)又曰。经有十二,今五脏六腑,仅得十一,其一经,则手厥阴心包也(手少阴,真心经也。心包经,而名心主,乃真心之别脉,不与真心同经,盖真心为君火,心包为相火。三焦为气之父,心包为血之母,相为表里,二者俱有其名,而无其形,故五脏六腑,更加手厥阴心包一经,而为十二也)。脏为有五,腑独有六者,谓三焦也,其经属手少阳,此外腑也(三焦合气于肾,肾为原气之正。三焦为原气之别,主持一身之气,有名而无形)。然脏亦有六,谓肾有两脏也,左为肾,右为命门。命门者,精神之所舍也,男子以藏精,女子以系胞,其气与肾通。(增损《三十八、三十九难》两篇文)

《素问》曰∶五脏所主∶心主血脉(壅遏营气,应息而动),肺主皮毛(包裹筋肉,间拒诸邪),肝主筋膜(束络机关,随神而运),脾主肌肉(覆藏筋骨,通行卫气),肾主骨髓(张筋化髓,干以立身)。五脏所藏∶心藏神(两精相搏,谓之神),肺藏魄(并精而出入者,谓之魄),肝藏魂(随神而往来者,谓之魂),脾藏意(心有所忆,谓之意),肾藏志(意之所存,谓之志。杨上善云∶肾有二,左为肾藏志,右为命门藏精)。

(稍增《宣明五气篇》文)

营卫篇第四

《内经》曰∶人受气于谷,谷入于胃。其大气之抟而不行者,积于胸中,名曰气海,是谓宗气。乃传之肺,循喉咽以贯心脉,而行呼吸焉。呼则出,吸则入,天地之精气,其大数常出三入一。其精微者,先出于胃之两焦(两焦谓中焦、下焦也),以溉五脏,五脏六腑,皆以受气。别出两行营卫之道,故水谷之气,精而清者为营,泌其津液,注之经脉,化以为血,以荣四末,以应刻数焉(四末,四肢也。刻数,一日百刻之数也);其悍而浊者为卫,悍疾滑利,先行于四末皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹,而不入经脉(皮肤之中,分肉之间,谓脉外也。肓膜,谓五脏间隔中膜也。以其气浮盛,故能布散于胸腹之中,空虚之处,熏其肓膜,令气先通也);昼行于阳,夜行于阴,常从足少阴之分,间行于脏腑。故营在脉中,卫在脉外,周行不休,五十而复大会,阴阳相贯,如环无端。(隐括《灵枢/营卫生会》、《五味》、《邪客》、《卫气》及《素问/痹论》五篇文)

《灵枢》曰∶营行脉中,上应二十八宿,三十六分。人身行气一周,十分身之八,二十八宿,凡千八分。

气行五十周而脉终,终而复始,是谓天地之记。故气从太阴出,注手阳明,上行注足阳明;下行至跗,上注大指间,与太阴合;上行抵髀,从髀注心中,循手少阴出腋,下臂注小指,合手太阳;上行乘腋出,内注目内,上巅下项,合足太阳∶循脊下尻,下行注小趾之端,循足心,注足少阴;上行注肾,从肾注心,外散于胸中;循心主脉,出腋下臂,出两筋之间,入掌中,出中指之端,还注小趾次趾之端,合手少阳,上行注膻中,散于三焦;从三焦注胆,出胁注足少阳,下行至跗上,复从跗至大趾间,合足厥阴,上行至肝;从肝上注肺,上循喉咙,入颃颡之窍,究于畜门。其支别者,上额循巅下项中,循脊入,是督脉也;络阴器,上过毛中,入脐中,上循腹里,入缺盆,下注肺中,复出太阴。此营气之所行也(《营气篇》)。卫行脉外,亦应二十八宿。房至毕为阳,阳主昼;昂至尾为阴,阴主夜。故卫气之行,昼行于阳二十五周,夜行于阴二十五周,一日一夜,亦五十周于身有奇。故平旦阴尽,阳气出于目,目张则气上行于头,循项下足太阳,循背下至小趾之端;其散者,别于目锐,下手太阳,下至手小指之间外侧;其散者,别于目锐,下足少阳,注小趾次趾之间;其散者,循手少阳之分侧,下至小指之间;别者至耳前,合于颔脉,注足阳明,以下行至跗上,入五趾之间;其散者,从耳下,下手阳明,入大指之间,入掌中;其至于足也,入足心,出内踝,上行阴分,复合于目,故为一周。凡二十五周十分身之四,阳尽于阴,阴受气矣。其始入于阴,常从足少阴注于肾,肾注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾复注于肾为周。亦如行阳之二十五周有奇,而复合于目也。(娄全善曰∶阳气出目,而下行于手足三阳,皆一时分道并注,非有先后次第也。《卫行篇》稍加裁节,及根据娄本改定。)娄全善曰∶营气之行,自手太阴始,至足厥阴终,一周于身也。详其一周于身,外至身体四肢,内至五脏六腑,无不周遍。故其五十周,无昼夜阴阳之殊。卫气之行则不然,昼但周行于身体四肢之外,不入脏腑之内,夜但周行于脏腑之内,不出身体四肢之外,故必五十周,至平旦方与营大会于肺手太阴也。

《灵枢》又曰∶营出于中焦,卫出于下焦(《营卫生会篇》)。又曰∶营卫者,精气也。血者,神气也。故血之与气者,异名而同类焉(同上)。《素问》曰,太阳常多血少气,少阳常少血多气,阳明常多气多血,少阴常少血多气,厥阴常多血少气,太阴常多气少血,此天之常数也(《血气形志篇》)。

《难经》曰∶经言脉有是动,有所生病。是动者气也,所生病者血也。邪在气,气为是动;邪在血,血为所生病。气主之,血主濡之也(,熏蒸也。濡,湿润也。人身经络,气主之而不闭,血主濡之而不枯,始得周流而不息,不不濡则病矣)。气留而不行者,气先病也;血滞而不濡者,血后病也。故先为是动,后所生也(邪由外入,先气而后血,血根据气而升降,故气受邪,必传之于血。气留则寒,其脉浮涩;血滞则热,其脉沉涩)。(《二十二难》篇文)

经络篇第五

《素问》曰∶人有大谷十二分(肉之大会为谷。十二分者。十二经脉之部分也。),络脉十四(十二经之络,并任督二脉之络,为十四也。按《难经》不言任督,而言阳跷,阴跷,与王注《素问》不同,又并脾之大络,为十五。意者经以其起自于脾,故不及之欤),孙络三百六十五(孙络之脉别经者,其血盛而当泻者,亦三百六十五脉,并注于络,传注十二络脉,非独十四络也),小溪三百五十四,各少十二俞也(小络所会,谓之小溪,本亦三百六十五,除十二俞,当三百五十三,今作四者误)。溪谷之会,以行营卫,以会大气(下会,《甲乙经》作舍)。(合《五脏生成》、《征四失论》、《气穴论》三篇文)

《灵枢》曰∶经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙,诸脉之浮而常见者,皆络脉也。不能经大节之间,又因绝道而出入复合于皮中,故其会皆见于外。经脉伏行分肉之间,深而不见,其虚实以气口知之。其常见者,唯足太阴脾经脉,过于外踝之上,无所隐耳。(隐括《脉度》、《经脉》两篇文。)(娄全善曰∶滑伯仁着《十四经络发挥》,释经脉为曲,络脉为直;经为营,络为卫。故为手太阴脉,其支从腕后出次指端,交于手阳明者,为手太阴络。手阳明脉,其支从列缺,上挟口鼻,交于足阳明者,为手阳明络。凡十二经之支脉,伏行分肉者,皆释为络脉,与经言络脉,浮而常见,必行绝道,不经大节,及不当数者,不同一也。又谓足少阳脉,走自锐,作三折;从目锐至完骨为一折,自完骨至睛明为一折,自睛明至风府为一折,与经言起于目内,上抵头角,下耳后,不言曲折者不同二也。又谓气行一万三千五百息,脉行八百十丈,适当寅时,复会于手太阴,是以积于胸中,呼吸与营周相会之宗气牵合,误作昼行阳,夜行阴,与营五十周方会之卫气,与经但言营卫,不及宗气者不同三也。乖舛经义,惑乱来学,予故表而出之)。又曰∶手之三阴,从脏走手(太阴从中焦至出大指,及次指之端。少阴从心中至出小指之端。厥阴从胸中至出中指之端);手之三阳,从手走头(阳明从大指次指之端,至上挟鼻孔。太阳从小指之端,至目内。少阳从小指次指之端,至目锐)。

足之三阳,从头走足(阳明从鼻至入中趾内间。太阳从目内,至小趾外侧端。少阳从目锐,至入小趾次趾间),足之三阴,从足走腹(太阴从大指之端,至属脾络胃。少阴从足心至属肾络膀胱。厥阴从大趾聚毛至属肝络胆。足三阴,虽曰从足走腹,然太阴乃复上膈挟咽,散舌下,少阴复从肾上挟舌本;厥阴复上出额,与督脉会于巅。兼手太阴,从肺系横出腋下;少阴从心系上肺,出腋下;厥阴从胸出胁,上抵腋下。此又秦越人所谓诸阴脉,皆至颈胸而还者也。而厥阴则又上出于巅。盖厥阴,阴之尽者,也上出于巅,示阴无可尽也。犹《易》云∶硕果不食,示阳无可尽也。然《易》之阴阳以气言,人身之阴阳以脏象言;气无形为阳,脏象有质为阴。此《易》所以贵阳,而医则阴与阳并重)。(《逆顺肥瘦篇》)王太仆曰∶太阴为正阴,次少者为少阴,又次为厥阴。厥,犹尽也。太阳为正阳,次少者为少阳,又次为阳明,谓合明也。

《素问》又曰∶三阴三阳,各有离合(离,别离,谓各正位于阴阳也。合,配合,谓表里而为脏腑也)。

内者为阴,外者为阳,圣人南面而立,前曰广明(广,大也。心脏在南,故曰广明),后曰太冲(冲脉在北,谓之太者,督脉与冲脉合而盛大也)。太冲之地,名曰少阴(此明太冲脉与足少阴督脉相合而为表里也)。少阴之上,名曰太阳(足少阴脉,肾脏也,起于小趾之下,斜趋足心。足太阳脉,膀胱腑也,循京骨至小趾外侧,故太阳在少阴之上。太阳者,阴中之阳也,其根起于至阴,结于命门)。中身而上属广明。广明之下,名曰太阴(广明,心脏。其下则足太阴脾脏)。太阴之前。名曰阳明(足太阴脾脉。起于大趾之端,循趾内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上内,循骨之后。足阳明胃脉,下膝三寸而别,以下入中趾外间。足阳明在太阴之前也。阳明者,阴中之阳也,其根起于厉兑)。厥阴之表,名曰少阳(足厥阴肝脉,起于足大趾聚毛之际,上循足跗上廉。足少阳胆脉,循足跗上,出小趾次趾之端。足少阳在厥阴之表也。少阳者,阴中之少阳也,其根起于窍阴)。是故三阳之离合也,太阳为开,阳明为阖,少阳为枢(开,司动;阖,司静;枢,司动静。言气之不等也)。三经者,不得相失也。搏而勿浮,命曰一阳(言三阳如一也)。中为阴,其冲在下,名曰太阴(冲脉在脾之下,与足少阴之络,皆起于肾下。上者过于胞中,是足太阴脾脉,在冲上也。太阴者,是阴中之阴也,其根起于隐白)。太阴之后,名曰少阴(足太阴脾脉,起于大趾之端,循趾内侧,及上内踝前廉,上内,循骨后。足少阴肾脉,起于小趾之下,斜趋足心,出于然骨之下,循内踝之后,以上内。是少阴在太阴之下也。少阴者,阴中之少阴也,其根起于涌泉)。少阴之前,名曰厥阴(足少阴肾脉,循内踝之后,上内廉。足厥阴肝脉,循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上内。

是厥阴在少阴之上也。厥阴者,阴之绝阴,言阴气至此而尽也,其根起于大敦。阴之绝阳,两阴相合,故曰阴之绝阳)。是故三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。三阴者,不得相失也,搏而勿沉名曰一阴。

(隐括《阴阳离合论》篇文)

《内经》曰∶两阳合明于辰巳,阳合则明,故曰阳明。辰为三月,主左足之阳明;巳为四月,主右足之阳明。两阴交尽于戌亥,阴交则幽,故曰厥阴。戌为九月,主右足之厥阴,亥为十月,主左足之厥阴。(隐括《素问/至真要大论》、《灵枢、阴阳系日月》两篇文)

《灵枢》又曰∶从腰以上者,手太阴(肺经),阳明(大肠经)皆主之,从腰以下者,足太阴(脾经)、阳明(胃经)皆主之(《终始篇》)。《素问》又曰∶欲之皮部,以经脉为纪者,诸经皆然(循经脉行止,则皮部可知,十二经脉皆矣),上下同法,视其部中有浮络者,皆阳明之络也(上,谓手;下,谓足。后并同)。其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见,则寒热也。

(此通言之,余经皆然)。络盛则入客于经。阳主外,阴主内。少阳之阳,名曰枢持(为枢要,以主持之也),上下同法,视其部中有浮络者,皆少阳之络也,络盛则入客于经。故在阳者主内,在阴者主出,以渗于内,诸经皆然(此申上文阳主外,阴主内之意,亦通言之也,上“内”字,读曰“纳”,对出而言也。阳络主外纳,故主外。阴络虽主出,然渗于内,故主内)。太阳之阳,名曰关枢(谓关之枢也),上下同法,视其部中有浮络者,皆太阳之络也,络盛则入客于经。少阴之阴,名曰枢儒(儒,顺也,守要而顺,阴阳开阖之用也。儒,《甲乙经》作“”),上下同法,视其部中有浮络者,皆少阴之络也,络盛则入客于经,其入经也,从阳部注于经(此阴阳络所同);其出者,从阴内注于骨(此阴络所独着。此句以明上文在阴者主出,以渗于内之意。

后并同)。心主之阴,名曰害肩(心包之脉,入腋下,气不和,则妨害肩腋之运动),上下同法,视其部中有浮络者,皆心主之络也,络盛则入客于经。太阴之阴,名曰关蛰(谓关之潜藏者。蛰,《甲乙经》作执),上下同法。视其部中有浮络者,皆太阴之络也。络盛则入客于经。凡十二经络脉者,皮之部也。是故百病之始生也,必先于皮毛,邪中则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传入于经,留而不去,传入于腑,廪于肠胃(廪,积聚也)。邪之始入于皮也,溯然起毫毛,开腠理(溯,当作淅,寒貌。起,竖也)其入于络也,则络脉盛色变。(经之常色,心赤,肺白,肝青,脾黄,肾黑,阴络之色应其经,阳络之色变无常。变则生痛痹寒热等病,详见前阳明条);其入客于经也,则感虚乃陷下;其留于筋骨之间,寒多则筋挛骨痛,热多则筋弛骨消,肉烁破,毛直而败(,肘膝后肉如块者)。夫皮者,脉之部也(脉气随经行止,而皮则部主之),邪客于皮则腠理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于腑脏也。故皮者有分部,不与而生大病也(不与,当根据《甲乙经》作“不愈”。《皮部论》篇。按此篇本论客感,今以其详于经络,故附于此)。

张世贤曰∶腹属阴,五脏之募,皆在腹。肺之募曰中府(中府二穴,在云门下一寸,乳上三肋间动脉应手陷中),心之募曰巨阙(巨阙一穴,在鸠尾下一寸),脾之募曰章门,(章门二穴,在大横外直脐季胁端),肝之募曰期门(期门二穴,在不容旁一寸五分,直两乳第二肋端),肾之募曰京门(京门二穴,在监骨腰中,季胁挟脊)。背属阳,五脏之俞皆在背(肺俞二穴,在三椎下两旁。心俞二穴,在五椎下两旁。肝俞二穴,在九椎下两旁。脾俞二穴,在十一椎下两旁。肾俞二穴,在十四椎下两旁。俱挟脊各去一寸五分)。风寒之邪外入在人之背,故阴病行阳。水谷之寒热,感则害人六腑,传于五脏,故阳病行阴。阴病行阳,当从阳引阴,其治在俞;阳病行阴,当从阴引阳,其治在募。

《难经》曰∶五脏六腑,各有井、荥、输、经、合,在穴所出为井(井者,若水之源也),所流为荥(水始出时,其流尚微,故谓之荥),所注为输(水由上而注下,下复承而流之,故谓之输),所行为经(水之所行经历过处,故谓之经),所入为合(经过于此,乃入于脏腑,与众经相会,故为之协议)。阳明之阳,名曰害蜚(蜚,生化之物,阳极则损生化六腑独各增置一穴为六者,谓原穴也)。盖脐下肾间动气,乃人之生命,十二经之根本,故名曰原。三焦者,原气之别使,主通行三气,经历于五脏六腑,所止辄为原,然三焦行于诸阳,腑为阳,故五脏即以输穴为原,而腑独增置原穴也(括《六十六难》、《六十八难》两篇文)。

常经篇第六

滑伯仁曰∶脉有常奇,十二经者,常脉也。奇经八脉则不拘于常,故谓之奇。盖常经满溢,则流入奇经,譬犹圣人田设沟渠以备水潦,斯无滥溢之患也。娄全善曰∶此滑氏据《难经》而言之也。《灵枢》曰∶督、任、跷脉在十二经,营气周流十六丈二尺之内,与《难经》不同,未详其意,姑阙以俟知者。

一、〔肺〕

(肺之为脏,六叶两耳,四垂如盖,附着于脊之第三椎,中有二十四空,行列分布诸脏清浊之气,为五脏之华盖)《灵枢》曰∶手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺(起,发也。络,绕也。还,复也。循,洽也。膈,心下膈膜也。属,会也),从肺系横出腋下,下循内(肺系,喉咙也。肩下胁上际曰腋。肩下嫩白肉曰),行少阴、心主之前(心主,心包经也。内廉,凡有三脉,太阴居前,少阴居后,厥阴居中),下肘中(臂上下相接处曰肘),循臂内,上骨下廉(下掌上名曰臂,臂有上下二骨,今太阴脉循臂上骨之下廉也),入寸口(掌后陷中动脉,太渊穴也。寸口中动脉,经渠穴也),上鱼(手大指本节后曰鱼),循鱼际(鱼际,穴名,散脉中是),出大指之端(少商穴也);其支者,从腕后,直出次指内廉出其端(支者,如木之有枝,此以正经之外,而复有旁通之络也。臂掌之交曰腕,此本经别络,从腕后上侧列缺穴,直出次指之端,交商阳穴而接乎手阳明经也)。其别,名曰列缺,起于腕上分间,并太阴之经,直入掌中,散入于鱼际(此下即十五络穴也。不曰络而曰别者,以本经由此穴而别走邻经也。手太阴之络名列缺,在腕后一寸五分,上侧分肉间。太阴自此别走阳明者,其太阴本经之脉,由此直入掌中,散于鱼际也。人或有寸、关、尺三部脉不见,自列缺至阳溪见者,俗谓之反关脉者是也,此经脉虚而络脉满,《千金翼》曰∶阳脉逆,而反大于气口三倍者是也)。其病实则手锐掌热,虚则欠KT,小便遗数,取之去腕半寸,别走阳明也(掌后高骨为手锐骨,实为邪热有余,故手锐掌热。欠KT,张口伸腰也,虚固肺气不足,故为欠KT。及小便遗而且数,通俗文曰∶体倦则伸,志倦则KT也。治此者取列缺。谓实可泻之,虚可补之,后诸经皆准此。半寸,当作寸半,此太阴之络,别走阳明,而阳明之络曰偏历。亦入太阴,以其相为表里,故互为注络以相通也,他经皆然)。其正别入渊腋,少阴之前,入走肺,散之大肠,上出缺盆,循喉咙,复合阳明,此为六合(此大肠与肺相为表里,经脉相为一合也。手阳明之正,循胸前膺乳之间;其内行者,别于肩,入柱骨,由缺盆下走大肠,属于肺,其上者,循喉咙,复出缺盆而合于阳明本经)。其筋起于大指之上,循指上行,结于鱼后,行寸口外侧(手大指上,少商之次也。鱼后,鱼际也。

寸口外侧,即列缺之次),上循臂,结肘中,上内廉,入腋下(上循臂,结于肘中尺泽之次,上内廉,天府之分,乃横入腋下,与手少阴之筋合。此皆刚筋也),出缺盆,结肩前(此自腋下,上出缺盆,行肩上三阳之前,而结于肩之前也),上结缺盆,下结胸里,散贯贲,合贲下,抵季胁(此上行者,自腋而上,并是三阳之筋,上结于缺盆;下行者,自腋入胸,结于胸里,散贯于胃上口贲门之分,与手厥阴之筋合;下行抵季胁,与足少阳、厥阴之筋合也)。是动则病肺胀满,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥。是主肺所生病者,咳嗽,上气而喘渴,烦心,胸满,臂内前廉痛,掌中热。气盛有余,则肩背痛,风寒(寒字疑衍)汗出,中风,小便数而欠;虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色黄变,卒遗失无度。盛者,寸口大三倍于人迎;虚者,寸口反小于人迎也。

二、〔大肠〕

(长二丈一尺,广四寸,当脐右回十六曲)《灵枢》曰∶手阳明之脉,起于大指次指之端(商阳穴也),循指上廉(本节前陷中二间穴,本节后陷中三间穴也),出合谷两骨之间(合谷,穴名),上入两筋之中(阳溪穴也),循臂上廉,入肘外廉(曲池穴也),上外前廉,上肩出骨之前廉(外前廉,肘、五里、臂也。肩端骨罅为骨,以上肩、巨骨也),上出于柱骨之会上(肩背之上,颈项之根,为天柱骨,六阳皆会于督脉之大椎,是为会上),下入缺盆,络肺,下膈属大肠(自大椎而前,入足阳明之缺盆,络于肺中,复下膈,当脐旁天枢之分。属于大肠,与肺相为表里也);其支者,从缺盆上颈贯颊,入下齿中(头茎为颈。耳下曲处为颊。颈中之穴,天鼎、扶突也),还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔(人中,即督脉之水沟穴,由人中而左右互交,上挟鼻孔者,自禾以交于迎香穴也。手阳明经止于此,乃自山根交承泣穴而接乎足阳明经也)。其别,名曰偏历,去腕三寸,别入太阴;其别者,上循臂,乘肩,上曲颊偏齿;其别者,入耳合于宗脉。实则龋、聋,虚则齿寒、痹隔,取之所别也(手阳明之络,名偏历,在腕三寸上侧间,别走手太阴者也。按∶本经筋脉,皆无入耳上目之文,惟此别络有之。宗脉者,脉聚于耳目之间者也。龋齿,蠹病也,此经上曲颊偏齿,入耳,络肺,下膈,故实则为齿龋耳聋,虚则为齿寒内痹而隔。治此者,当取所别之偏历)。其正从手循膺乳,别于肩,入柱骨,下走大肠,属于肺,上循喉咙,出缺盆,合于阳明(大肠与肺相表里,经脉亦为一合。手阳明之正,循胸前膺乳之间,其内行者,别于肩,入柱骨,出缺盆,下走大肠,属于肺。其上者,循喉咙,复出缺盆,而合于阳明本经也)。其筋起于大指次指之端,结于腕,上循臂,上结于肘外,上,结于(大指次指之端,食指尖商阳之次也,历合谷,结于腕上阳溪之次,循臂上廉,又结于肘外肘之次,乃上会,与足太阳之筋合,结于肩,此皆刚筋也);其支者,绕肩胛,挟脊(此支自肩屈曲后行,绕肩胛,与手足太阳之筋合,两挟于脊);直者,从肩上颈(此直者,自肩行巨骨,上颈中天鼎、扶突之次);其支者,上颊,结于(此支者自颈上颊,入下齿中,上结于手太阳颧之分);直者,上出手太阳之前,上左角,络头,下右颔(此直者,自颈出手太阳天窗、天容之前,行耳前,上额左角,络头,以下右颔。此举左而言,则右在其中,亦如经脉之左之右,右之左也。故右行者,亦上额右角,交络于头,下左颔,以合于太阳、少阳之筋)。是动则病齿痛,颈肿。是主津液所生病者,目黄口干,鼽衄喉痹,肩前痛,大指次指痛不用。气有余,则当脉所过者热肿,虚则寒栗不复。盛者,人迎大三倍于寸口;虚者,人迎反小于寸口也。

三、〔胃〕

(大一尺五寸,纡曲屈伸长二尺六寸)《灵枢》曰∶足阳明之脉,起于鼻之交中(,鼻茎也,亦曰山根。交,其脉左右互交),旁纳太阳之脉(纳,入也。足太阳起于目内睛明穴,与相并。阳明由此下行,故入之也),下循鼻外,入上齿中(鼻外,即承泣、四白、巨之分),还出挟口环唇,下交承浆(环,绕也。承浆,任脉穴),却循颐后下廉,出大迎(腮下为颔,颔中为颐,由地仓以下大迎也),循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅(颊车本经穴,在耳下,上耳前,下关也。客主人,足少阳经穴,在耳前,循发际以上头维至额颅,会于督脉之神庭。额颅,发际前也);其支者,循大迎前,下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃络脾(人迎、缺盆,俱本经穴。属胃,谓诸经之所属也,络脾,胃与脾为表里也,此支自缺盆入内下膈当上脘,中脘之分,属胃络脾);其直者,从缺盆下乳内廉)直者,直下而外行也,从缺盆行气户等穴以至乳中、乳根也),下挟脐(天枢等穴也),入气街中(自外陵等穴,下入气街,即气冲,也在毛际两旁,鼠鼷上一寸);其支者。起于胃口,下循腹里,下至气街中而合(胃口,胃之下口,当下脘之分,《难经》谓之幽门者是也。循腹里,过足少阴肓俞之外,此即上文支者之脉,由胃下行,而与直者复合于气街之中也),以下髀关,抵伏兔下膝膑中(膝盖曰膑),下循胫外廉(骨曰胫),下足跗(足面曰跗),入中趾内间(髀,股也,抵,至也。髀关、伏兔,皆膝上穴名。膝胫外廉,即犊鼻、三里、巨虚等穴之次,乃循内庭,入中趾内间而出历兑,足阳明经止于此);其支者,下廉三寸而别,下入中趾外间;其支者,别跗上,入大趾间,出其端(廉,上廉。下廉三寸,即丰隆穴也,是为阳明别络,故下入中趾外间。又有支者,自跗上冲阳,别行入大趾间,斜出足厥阴,循大趾出其端,而接乎足太阴经也)。其别,名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴;其别者,循胫骨外廉,上络头项,合诸经之气,下络喉嗌。其病气逆则喉痹瘁,实则狂癫;虚则足不收,胫枯,而取之所别也(足阳明之络,名丰隆,在外踝上八寸,别走足太阴者也。此经循喉咙入缺盆,胃为脏腑之海,而喉嗌、缺盆,为诸经之孔道,故合之也)。其正上至髀,入于腹里,属胃散之脾,上通于心,上循咽,出于口,上(,颧也),还系目系,合于阳明(此脾胃二经表里相为一合也。足阳明上至髀关,其内行者,由气街入腹里,属于胃,散于脾,上通于心,循咽出于口,上,入承泣之次,系目系,为目下网,以合于足阳明之本经也)。其筋起于中三趾,结于跗上,斜外上加于辅骨,上结于膝外廉,直上结于髀枢,上循胁属脊(中三趾,即足之中趾,厉兑之旁也。结于跗上,冲阳之次,乃从足面斜行,出太阴、少阳两筋之间,上辅骨,结于膝之外廉,直上髀枢,行少阳之前,循胁后,内属脊);其直者,上循,结于膝;其支者,结于外辅骨,合少阳(,足胫骨也。其直者,自跗循,结于膝下外廉三里之次,以上膝膑中;其支者,自前跗上斜外上行,结于外辅骨阳陵泉之分,与少阳经相合也);其直者,上循伏兔,上结于髀,聚于阴器,上腹而布(此直者由膝膑直上,循伏兔髀关之分,结于髀中,乃上行聚于阴器,阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长也。

乃自横骨之分,左右挟行,循天枢、关门等穴而上布于腹,此上至颈皆刚筋也),至缺盆而结,上颈,上挟口,合于(即也),下结于鼻,上合于太阳,太阳为目上网,阳明为目下网(自缺盆上颈中人迎穴,乃循颐颊,上挟口吻,与阳跷会于地仓,上合于颧,下结于鼻旁,复上睛明穴,合于足太阳。太阳细筋,散于目上,故为目上网。阳明细筋,散于目下,故为目下网也);其支者,从颊结于耳前(其支者,自颐颊间上结于耳前,会于足少阳之上关、颔厌,上至头维而终也)。是动则病洒洒然振寒,善伸数欠颜黑;病至则恶人与火,闻木音则惕然而惊,心欲动。独闭户塞牖而处,甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲响腹胀,是为厥。是主血所生病者,狂疟湿温汗出,鼽衄,口唇疹。颈肿喉痹,大腹水肿,膝膑肿痛,循膺、乳、气街、股、伏兔、外廉、足跗上皆痛,中趾不用。气盛则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄;不足则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满。盛者人迎大三倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。

四、〔脾〕

(广三寸,长五寸,掩乎太仓,附着于脊之第十一椎)《灵枢》曰∶足太阴之脉,起于大趾之端(隐白穴也),循趾内侧白肉际(大都穴也),过核骨后(太白穴也,核骨在足大趾本节后约二寸,内踝骨前约三寸,如枣核,横于足内侧,赤白肉际者是也,窦太师指为孤拐骨者非),上内踝前廉(商丘穴也)。上内循胫骨后,交出厥阴之前(,足肚也,亦名腓肠。本经自漏谷上行,交出厥阴之前,即地机、阴陵泉也),上膝股内前廉(股,大腿也。一曰髀内为股。前廉,上侧也,当血海、箕门之次),入腹,属脾络胃(自冲门穴入腹内行,脾与胃为表里,故于中、下二脘之分,属脾络胃也),上膈,挟咽、连舌本,散舌下(咽以咽物,居喉之后,自胃脘上行至此,连舌本,散舌下而终。本,犹根也);其支者,复从胃别上膈,注心中(足太阴外行者,由腹之四行。上府舍、腹结等穴,散于胸中,而止于大包。其内行而支者,自胃脘别上膈,注心中,而接乎手少阴经也)。其别,名曰公孙,去本节之后一寸,别走阳明;其别者,入络肠胃。厥气上逆则霍乱,实则肠中切痛,虚则鼓胀,取之所别也(足太阴之络,名公孙,在足大趾本节后一寸,别走足阳明者也。

厥气者,脾气失调而或寒或热,皆为厥气逆而上行,则为霍乱,本经入腹属脾络胃,故其病如此。治此者,当取所别之公孙也)。其正者上至髀,合于阳明,与别俱行,上结于咽,贯舌中,此为三合(此足太阴之正上股,内合于足阳明,与别者俱行上咽贯舌。是为六合之三者也)。其大络者,名曰大包,出渊腋下三寸,布胸胁。

实则身尽痛,虚则百节尽皆纵,此脉若罗络之血者,皆取脾之大络脉也(脾之大络,名大包,在渊腋下三寸,布胸胁,出九肋间,总统阴阳诸络,由脾灌溉五脏者也,故其为病如此。罗络之血者,言此大络,包罗诸络之血,故皆取脾之大络以去之。大络,即大包)。其筋起于大趾之端内侧,上结于内踝(大趾之端内侧,隐白穴也,循核骨而上结于内踝,下商丘之次);其直者,络于膝内辅骨,上循阴股,结于髀,聚于阴器(络,当作结,此自内踝直上,结于膝内辅骨阴陵泉之次。股之内侧曰阴股,结于髀,箕门之次也。乃上横骨两端,与足厥阴会于冲门,横绕曲骨,并足少阴、阳明之筋,而聚于阴器,皆刚筋也),上腹,结于脐,循腹里,结于肋,散于胸中;其内者着于脊(其前行者,自阴器上腹,会手少阴之筋,结于脐,循腹里,由大横、腹哀之次,结于肋,乃散为柔细之筋,上行布于胸乡、大包之次。其内行者,由阴器宗筋之间,并阳明、少阴之筋,而上着于脊之命门)。是动则病舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫,得后与气则快然如衰(如衰,脾气通也),身体皆重。是主脾所生病者,舌本强,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏、瘕、泄,水闭,黄胆,不能卧,强立,股膝内肿,厥,足大趾不用。盛者,寸口大三倍于人迎;虚者,寸口反小于人迎也。

五、〔心〕

(形如未敷莲花,居肺下膈上,附着于脊中第五椎)《灵枢》曰∶手少阴之脉,起于心中(心为手少阴经,故脉发于心中),出属心系(心当五椎之下,其系有五∶上系连肺,肺下系心,心下三系连脾、肝、肾。故心通五脏之气,而为之主也),下膈,络小肠(心与小肠为表里,故下膈,当脐上三寸下脘之分,络小肠也);其支者,从心系,上挟咽,系目系(支者,从心系出任脉之外,上行挟咽,系目系,以合于目内);其直者,复从心系,却上肺,下出腋下(直者,经之正脉也,此自前心系复上肺,由足少阳渊腋之次出腋下,上行极泉穴,手少阴经行于外始此),下循内后廉,行太阴、心主之后(内后廉,青灵穴也。手之三阴,少阴居太阴、厥阴后),下肘内,循臂内后廉(少海、灵道等穴)、抵掌后锐骨之端(手腕下踝为锐骨,神门穴也),入掌内后廉(少府穴也),循小指之内出其端(少冲穴也,少阴经止于此,乃交小指外侧,而接乎手太阳经也)。其别,名曰通里,去腕一寸半,别而上行,循经入于心中,系舌本,属目系。其实则支膈,虚则不能言,取之掌后一寸,别走太阳也(手少阴之络,名通里,在腕后一寸陷中,别走手太阳者也。此经入心下膈,故邪实则支膈,谓膈间若有所支而不畅也。其支者上系舌本,故虚则不能言,当取通里,或补或泄,以治之也)。其正别入渊腋两筋之间,属于心,上走喉咙,出于面,合目内,此为四合也(手少阴之正,自腋下二寸,足少阳渊腋之次,行两筋之间,内属于心,与手太阳之腋走心者合,乃上行挟于咽,出于面,合于目内,是当与足太阳睛明相会矣,此六合之四)。其筋起于小指之内侧(少冲之次),结于锐骨(神门次也),上结肘内廉(少海穴也),上入腋(极泉之穴),交太阴,挟乳里(交手太阴之筋,斜络挟乳内行。此经自指至腋,皆刚筋也),结于胸中,循臂(当作贲),下系于脐(自乳里内行,结于胸中,与三阴之筋合。盖心主、少阴之筋,皆与太阴合于贲而下行也)。是动则病嗌干心痛,渴而欲饮,是为臂厥。是主心所生病者,目黄胁痛,臂内后廉痛厥,掌中热。盛者寸口大再倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。

六、〔小肠〕

(长三丈二尺,左回叠积十六曲。胃之下口,小肠上口也,在脐上二寸,水谷于是入焉。再下一寸水分穴,则小肠下口也,至是泌别清浊,水液入膀胱,滓秽入大肠)《灵枢》曰∶手太阳之脉,走于小指之端(少泽穴也),循手外侧(小指本节前谷穴也,本节后陷中后溪穴也),上腕(臂下、掌上节处曰腕。

腕前起骨下陷中腕骨穴也,当腕中陷处,阳谷穴之次),出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两筋之间(循臂骨下廉阳谷等穴,出肘内侧两骨尖陷中小海穴。此处捺之,应于小指之上),上循外后廉(行手阳明、少阳之外),出肩解,绕肩胛,交肩上(肩后骨缝曰肩解,即肩贞穴。肩胛,即俞、天宗等处也。肩上,秉风、曲垣等穴也。左右交于两肩之上,会于督脉之大椎。滑氏曰∶脊两旁曰膂,膂上两角曰肩解,肩解下成片骨曰肩胛,即肩膊也),入缺盆,络心(自缺盆由胸下行,入膻中,络心,心与小肠为表里也),循咽,下膈,抵胃,属小肠(自缺盆之下,循咽下膈,抵胃,下行当脐上二寸之分,属小肠,此行于内者);其支者,从缺盆循颈上颊,至目锐,却入耳中(其支行于外者,出缺盆,循颈中之天窗,上颊后之天容,由颧以入耳中听宫穴也,手太阳经止于此);其支者,别颊,上,抵鼻,至目内,斜络于颧(目下为。目内角为内。

颧,即颧骨下颧穴,手太阳自此交目内,而接乎足太阳经)。其别,名曰支正,上腕、五寸,内注少阴;其别者,上走肘,络肩。其正指地,别于肩解,入腋走心,系小肠。其筋起于小指之上,结于腕,上循臂内廉,结于肘内锐骨之后,弹之应小指之上,入结于腋下(手小指上外侧,少泽穴也,上行结于手腕外侧腕骨、阳谷之次,上循臂内侧,结于肘下锐骨之后小海之次,但于肘尖下两骨罅中,以指捺其筋,则酸麻应于小指之上是验,又由肘上外廉,入结于后腋之下,皆刚筋也);其支者,复走腋后廉,上绕肩胛,循颈出走太阳之前,结于耳后完骨(其支者,自腋下与足太阳之筋合,走腋后廉,上绕肩胛,行肩外俞、肩中俞,循颈中天窗之分,出走太阳经筋,自缺盆出者之前,同上结于耳后完骨之次);其支者,入耳中;直者,出耳上,下结于颔,上属目外(此支者,自颈上曲牙,入耳中听宫之分;其直者,上行至耳上,会于手少阳角孙之分;其前而下者,循颐,结于颔,与手阳明经筋合;其前而上者,属目外,瞳子之次,与手足少阳之筋合也)。

是动则病嗌痛颔肿,不可回顾,肩似拔,似折。是主液所生病者,耳聋,目黄,颊肿,颈颔肩肘臂外后廉痛。盛者人迎大再倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。

七、〔膀胱〕

(重九两二铢,纵横九寸,居肾下之前,大肠之侧,当脐上一寸水分穴之处、小肠下口,乃膀胱上际也,水液由是渗入焉)。《灵枢》曰∶足太阳之脉,起于目内,上额交巅(其脉起于睛明穴,由攒竹上额历曲差、五处等穴,自络却穴左右斜行,而交于顶巅之百会),其支者,从巅至耳上角(其支者,由百会旁行,至耳上角,过足少阳之曲鬓、率谷、天冲、浮白、窍阴、完骨,此皆为足太阳、少阳之会);其直者,从巅入络脑(自百会行通天、络却、玉枕,入络于脑中也),还出别下项,循肩膊内,挟脊抵腰中(自脑后复出,别下项,由天柱而下会于督脉之大椎、陶道,却循肩膊内,分作四行而下,此节言内两行者,挟脊两旁,各相去一寸半,自大杼行风门,及脏腑诸俞,而抵腰中等穴。中行椎骨曰脊。臀骨曰腰),入循膂,络肾,属膀胱(自腰中入膂络肾,前属膀胱,为表里也。挟脊两旁之肉曰膂);其支者,从腰中下挟脊,贯臀,入中(从腰中循髋骨下挟脊,历四穴,贯臀之会阳,下行承扶、殷门、浮、委阳,入之委中也。尻旁大骨曰臀。膝后曲处曰);其支者,从内左右,别下贯胛,挟脊内(此支言肩膊内大杼下,外两行也,左右贯胛,去脊各三寸别行,历附分、魄户、膏肓等穴,挟脊下行,由秩边而过髀枢也),过髀枢,循髀外,从后廉下合中(过髀枢,会于足少阳之环跳,循髀外后廉,去承扶一寸五分之间,下行复与前之入中者相合),以下贯内,出外踝之后,循京骨,至小趾外侧端(贯内者,由合阳以下承筋、承山等穴也。出外踝之后,乃昆仑、仆参等穴也。小趾本节后大骨曰京骨,而小趾外侧之端曰至阴,足太阳经穴止此,乃交于小趾之下,而接于足少阴经也)。其别,名曰飞扬,去踝七寸,别走少阴。实则鼽窒,头背痛;虚则鼽衄,取之所别也(足太阳之络,名飞扬,在足外踝上七寸,别走足少阴者也。此经起于目内,络脑,行头背,故其为病如此。

治此者,当取所别之飞扬)。其正,别入于中,其一道下尻五寸,别入于肛,属于膀胱,散之肾,循膂当心入散;直者,从膂上出于项,复属于太阳,此为一经(此膀胱与肾为表里,故其经脉相为一合也。足太阳之正,入中,与少阴合而上行,其别一道下尻五寸,当承扶之次,上入肛门,内行腹中,属于膀胱,散于肾,循膂当心入散,上出于项,而复属于本经太阳,此内外同为一经也)。其筋起于足小趾,上结于踝,斜上结于膝(足太阳之筋,即其经脉所止之处,至阴穴次也。循足跗外侧,上结于外踝昆仑之分,乃斜上附阳而结膝之分。

结,聚也),其下循足外踝,结于踵;上循跟,结于(其下,足跗之下也。踵,即足跟之突出者。跟,即踵上之硬筋处,乃仆参、申脉之分,结于之委中穴也);其别者,结于外,上中内廉,与中并(此即大筋之旁出者,别为柔软短筋,亦犹木之有枝也。凡言别者、支者皆仿此。此支自外踝别行,由足肚之下尖处,行少阳之后,结于之外侧络穴飞扬之分,乃上内廉,合大筋于委中而一之也),上结于臀(尾之旁,会阳之分也),上挟脊上项(挟脊背分,左右上项,会于督脉之陶道、大椎,此皆附脊之刚筋也);其支者,别入结于舌本(其支者,自项别入内行,与手少阳之筋结于舌本,散舌下。自此以上,皆柔软之筋,而散于头面);其直者,结于枕骨,上头下颜,结于鼻(其直,自项而上,与足少阴之筋合于脑后枕骨间,由是而上过于头,前下于颜,以结于鼻下之两旁。额上曰颜也);其支者,为目上网,下结于(网,纲维也,所以约束目捷,司开阖者也。目下曰,即颧也。此支自通顶入脑者下属目本,散于目上,为目上网,下行者结于,与足少阳之筋合),其支者,从腋后外廉,结于肩(又其支者,从挟脊循腋后外廉,行足少阳之后,上至肩,会手阳明之筋,结于肩);其支者,入腋下,上出缺盆,上结于完骨(此支后行者,从腋后走腋下,向前斜出阳明之缺盆,乃从耳后直上,会手太阳、足少阳之筋,结于完骨。完骨,耳后高骨也);其支者,出缺盆,斜上出于(此支前行者,同前缺盆之筋岐出,别上颐颔,斜行出于,与前之下结于者相合也)。是动则病冲头痛,目似脱,项似拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,如结,如裂,是为踝厥。是主筋所生病者,痔疟狂癫疾,头囟顶痛,目黄,泪出鼽衄,项背腰尻脚皆痛,小指不用。盛者人迎大再倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。

八、〔肾〕

(左右各一枚,状如石卵,色黑紫,当胃下两旁,入脊膂,附脊之第十四椎,前后与脐平直)

《灵枢》曰∶足少阴之脉,起于小趾之下,斜走足心(涌泉穴也),出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中(然谷,穴名,在内踝前起大骨下陷中。内踝后别入跟中,即太溪、太钟等穴),以上内,出内廉(自复溜、交信,过足太阴之三阴交,以上内之筑宾,出内廉之阴谷),上股内后廉,贯脊属肾络膀胱(上股内后廉,结于督脉之长强,以贯脊中,而后属于肾,前当关元、中极之分,而络于膀胱也。滑氏曰∶由阴谷上股内后廉,贯脊,会于脊之长强穴,还出于前,循横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞,当肓俞之所、脐之左右属肾,下脐过关元、中极而络膀胱也);其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本(滑氏曰∶其肓俞属肾处上行,循商曲、石关、阴都、通谷诸穴,贯肝,上循幽门,上膈,历步廊入肺中,循神封、灵藏、中、俞府,而上循喉咙,并人迎,挟舌本而终);其支者,从肺出络心,注胸中(其支者,自神藏之次,从肺络心,注胸中。

以上俞府诸穴,足少阴经止于此,而接乎手厥阴也。胸中,当两乳之间,亦曰膻中)。其别,名曰大钟,当踝后绕跟,别走太阳;其别者,并经上走于心包,下外贯腰脊。其病气逆则烦闷,实则闭癃,虚则腰痛,取之所别也(足少阴之络,名大钟,在足跟后骨上两筋间,别走足太阳者也。言本经从肺出络心,此言上走心包,下外贯腰脊,故其为病如此。凡治此当取所别之大钟也)。其正,至中,别走太阳而合,上至肾,当十四椎,出属带脉;直者,系舌本,复出于项,合于太阳,此为一合,成以诸阴之别,皆为正也(此膀胱与肾为表里,故其经脉相为一合。足少阴之正,自中合于太阳,内行上至肾,当十四椎旁肾俞之次,出属带脉;其直者,上系舌本,复出于项,合于太阳,是为六合之一。然有表必有里,诸阳之正,必成于诸阴之别,非旁通交会也)。

其筋起于小趾之下,并足太阴之筋,斜走内踝之下,结于踵,与太阳之筋合,而上结于内辅之下(足少阴之筋,起小趾下,斜趋足心;又斜趋内侧,上然谷,并足太阴商丘之次,走内踝之下,结于跟踵之间,与太阳之筋合,由踵内侧上行,结于内辅骨下阴谷之次),并太阴之筋而上循阴股,结于阴器(自内辅骨下,并太阴之筋,上循阴股,上横骨与太阴、厥阴、阳明之筋合,而结于阴器者,皆刚筋也),循脊内挟膂上至项,结于枕骨,与足太阳之筋合(自阴器内行,由子宫上系肾间,并冲脉,循脊两旁,挟膂上至项,与足太阳之筋合,结于枕骨,内属髓海)。是动则病饥不欲食,面黑如地色,咳唾则有血,喝喝而喘,坐而欲起,目如无听见,心如悬若饥状,气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是谓骨厥。

是主肾所生病者,口热舌干,咽肿上气,嗌干及痛,烦心心痛,黄胆肠,脊臀股内后廉痛,痿厥嗜卧,足下热而痛。盛者寸口大再倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。

九、〔心包〕

(一名心主,以脏象校之,在心下横膜之上,竖膜之下,与横膜相粘,而黄脂漫裹者,心也。

其漫脂之外,有细筋膜如丝,与心肺相连者,心包也。心为君火,心包为相火,代君火行事。以用而言,则曰手心主;以经而言,则曰心包络,一经而二名也)《灵枢》曰∶手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包(心为五脏六腑之大主,诸邪之在心,皆在心之包络。包络者,心主之脉也。胸中,当两乳之间,而为心主之外卫)

络,下膈,历络三焦(三焦,为脏腑之外卫,诸经皆无历字,独此有之,盖指上、中、下而言,上即膻中,中即中脘,下即脐下。故任脉之阴交穴,为三焦募也);其支者,循胸出胁,下腋三寸(肋上际为腋,腋下三寸天池也,手厥阴经始此),上抵腋下,循内,行太阴、少阴之间(上抵腋下之天泉,循内行太阴、少阴之间,以手之三阴厥阴在中也),入肘中,下臂,行两筋之间(入肘中,曲泽穴也,下臂行两脉之间,门、间使、内关、大陵),入掌中指,循中指,出其端(入掌中,劳宫也。中指端,中冲也,手厥阴止于此),其支者,别掌中,循小指次指出其端(小指之次,即无名指也。其支者,自劳宫别行无名指端,而接乎手少阳也)。

其别,名曰内关,去腕二寸,出于两筋之间,循经以上系于心包,络心系。实则心痛,虚则为头强,而取之两筋间也(手厥阴之络,名内关,在掌后去腕二寸两筋间,别走手少阳者也。此经系心包,络心系,又出耳后,合少阳完骨之下。病取内关治之)。其正,别入渊腋三寸,入胸中,别属三焦,出循喉咙,出耳后,合少阳完骨之下,此为五合(手厥阴之正,其别而内行者,与少阴之脉同,自腋下三寸。足少阳渊腋之次,入胸中,属三焦,乃出循喉咙,行于耳后,合手、足少阳于完骨之下。此乃六合之五也)。其筋起于中指,与太阴之筋并行,结于肘内廉(中指端,中冲之次也。循指入掌中,至掌后大陵之次,并手太阴之筋,上结于肘内廉曲泽之次),上臂阴,结腋下,下散前后挟胁(上臂阴天泉之次,由曲腋间,并太阴之筋,结于腋下,当天池之次下行,前后布散挟胁,联于手太阴、足少阳之筋。此经自掌至腋,皆刚筋也);其支者,入腋,散胸中,结于臂(此支者,自天池之分,入腋内,散于胸中。臂,当作贲。盖此支并太阴之筋,入散胸中,故同结于贲门也)。是动则病手心热,臂肘挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中大动,面赤目黄,喜笑不休。是主脉所生病者,烦心心痛,掌中热,盛者寸口大一倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。

十、〔三焦〕

(上焦,在心下下膈,胃之上口。其治在膻中,直两乳间陷者中。中焦,在胃中脘,当脐上四寸,不上不下,其治在脐旁。下焦,当膀胱上口,其治在脐下一寸。皆水谷之道路,气之所终始也)《灵枢》曰∶手少阳之脉,起于小指次指之端(关冲穴也),上出两指之间(即小指次指之间,液门、中渚穴也),循手表腕(阳池穴也),出臂外两骨之间(外关、支沟等穴),上贯肘(天井穴也),循外,上肩而交出足少阳之后(外,行手太阳之前,手阳明之后,历清冷渊、消烁、会,上肩,过足少阳之肩井,自天而交出足少阳之后也),入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,循属三焦(其内行者,入缺盆,复由足阳明之外,下布膻中,散络心包,相为表里,乃自上焦下膈,循中焦下行,并足太阳之正入络膀胱,以约下焦,故足太阳经委阳穴,为三焦下辅俞也);其支者,从膻中,上出缺盆,上项,系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至(其支行于外者,自膻中上行出缺盆,循天上项,会于督脉之大椎,循天牖,系耳后之翳风、螈脉、颅息,出耳上角之角孙,过足少阳之悬厘、颔厌,下行耳、颊,至,会于手太阳颧之分);其支者,从耳后、入耳中,出走耳前,过客主人前交颊,至目锐(此支从耳后翳风入耳中,过手太阳之听宫,出走耳前之耳门,过足少阳之客主人。交颊,循和,上丝竹空,至目锐,会于瞳子穴,手少阳经止于此,而接乎足少阳经也)。

其别,名曰外关,去腕二寸,外绕臂,注胸中,合心主。病实则肘挛;虚则肘不收,而取之所别也(手少阳之络,名外关,在腕后二寸两筋间,别走手厥阴心主者也。此经绕臂,故为肘挛及不收之病。治此者,当取所别之外关)。其正,指天,别于巅,入缺盆,下走三焦,散于胸中也(三焦与心主,表里经脉相为一合。指天者,天属阳,运于地之外。手少阳之正,上别于巅,入缺盆,下走三焦,散于胸中,包罗脏腑之外,故曰指天而言也)。其筋起于小指次指之端,结于腕中,循臂结于肘,上绕外廉,上肩走颈,合手太阳(小指次指之端,无名指关冲穴也,上结于手腕之阳池,循臂外关、支沟之次,出臂上两骨间,结于肘,自肘上外廉,由会行太阳之里、阳明之外,上肩,走颈中天牖之分,与手太阳之筋合此,皆刚筋者也);其支者,当曲颊入系舌本(其支者,自颈中当曲颊下,入系舌本,与足太阳之筋合);其支者,上曲牙,循耳前,属目外,上乘颔,结于角(又支者,自颊行曲牙,会足阳明之筋,循耳前上行,与手太阳、足少阳之筋屈曲交绾,而会于耳上之角孙,乃属目外,而复会于瞳子之次。颔,当作额。盖此筋自耳前行外,与三阳交会,上出两额之左右,以结于额之上角也)。是动则病耳聋浑浑,嗌肿喉痹。是主气所生病者,目锐痛,颊痛,耳后肩肘臂外皆痛,小指次指不用。盛者人迎大一倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。又曰∶三焦各有所出,上焦出于胃口,上并咽,以上贯膈,而布胸中,走腋,循太阴之分而行,还至阳明,上至舌下。足阳明常与营俱行于阳二十五度,行于阴亦二十五度,一周也,故五十度而复会于手太阴。中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧,命曰营气。下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉。故水谷者,常并居于胃中,成糟粕,而俱下于大肠,而成下焦,渗而俱下,济泌别汁,随下焦而渗入膀胱焉。《难经》曰∶上焦主内而不出,中焦主腐熟水谷,下焦主分别清浊,出而不内,以传导。《素问》曰∶上焦如雾(气也),中焦如沤(血也),下焦如渎(传导也)。张洁古曰∶雾不利而为喘满,沤不利而为留饮,渎不利而为肿胀。王海藏曰∶头至心为上焦,心至脐为中焦,脐至足为下焦。三焦有脏而无腑,其腑在气街中冲脉是也。

又曰∶手有三焦(不言所在),主持乎上;足有三焦(自脐下膀胱主足),主持乎下。右手尺脉为命门,与心包络脉同诊,亦有三焦之称,为命门之火,游行于五脏之间,主持乎内;三焦通为一气,卫于一身,为外护,主持乎外。

十一、〔胆〕

(在肝之短叶间,重三两三铢,藏津汁三合)《灵枢》曰∶足少阳之脉,起于目锐,上抵头角,下耳后,循颈行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆(自目锐,由听会、客主人,上抵头角,循颔厌,下悬颅、悬厘,从耳上发际入曲鬓、率谷,历手少阳之角孙,外折下耳后,行天冲、浮白、窍阴、完骨;又自完骨外折上行,循本神,前至阳白,复内折上行,循临泣、目窗、正营、承灵、脑空,由风池而下行;自风池循颈,过手少阳之天牖,行少阳之前,下至肩上,循肩井,复交出手少阳之后,过督脉之大椎,会于手太阳之秉风,而前入于足阳明缺盆之外,其支又入耳);其支者从耳后,入耳中,出走耳前,至目锐后(其支者,从耳后颞间,过手少阳之翳风,入耳中,过手太阳之听宫,出走耳前,复自听会至目锐后瞳子之分);其支者,别锐,下大迎,合于手少阳,抵于(其支者,别自目外瞳,下足阳明大迎之次,由手少阳之丝竹空、和,而下抵于也);下加颊车,下颈合缺盆(其下于足阳明者,合于下关,乃自颊车下颈,循本经之前与前之入缺盆者相合,以下胸中)以下胸中,贯膈,络肝,属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中(其内行者,由缺盆下胸,当手厥阴天池之分贯膈,足厥阴期门之分络肝,本经日月之分属胆,而相为表里,乃循胁里,由足厥阴之章门下行,出足阳明之气街,绕毛际,合于足厥阴,以横入髀厌中之环跳穴也);其直者,从缺盆下腋,循胸,过季胁,下合髀厌中(其直下而行于外者,从缺盆下腋,循胸,历渊腋、辄筋、日月,过季胁,循京门、带脉等穴下行,由居入足太阳之上、中、下,下行复与前之入髀厌者相合),以下循髀阳,出膝外廉,下行辅骨之前(髀阳,髀之外侧也。辅骨,膝下两旁高骨也。由髀阳行太阳、阳明之中,历中渎、阳关,出膝外廉,下行辅骨之前,自阳陵泉以下阳交等穴也),直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间(外踝上骨际曰绝骨。绝骨之端,阳辅穴也,下行悬钟,循足面上之丘墟、临泣等穴,乃入小指次指之间,至窍阴穴,足少阳经止于此);其支者,别跗上,入大指之间,循大指岐骨内,出其端,还贯爪甲,出三毛(足大指次指本节后骨缝为岐骨,大指爪甲后二节间为三毛。其支者,自足跗上别行入大指,循岐骨内,出大指端,还贯入爪甲,出三毛,而接乎足厥阴经也)。其别,名曰光明,去踝五寸,别走厥阴,下络足跗。实则厥,虚则痿,坐不能起,取之所别也(足少阳之络,名光明,在外踝上五寸,别走足厥阴者也,此经下络足跗。凡痛厥与痿,治此者,当取所别之光明)。其正绕髀入毛际,合于厥阴;别者,入季胁之间,循胸里属胆,散之上肝,贯心,以上挟咽,出颐颔中,散于面,系目系,合少阳于外也(此肝、胆二经为表里,经脉相为一合。

足少阳,绕髀阳,入毛际,与足厥阴合。其内行而别者,乃自季胁入胸属胆,散之上肝,由肝之上系贯心,上挟咽,自颐颔中出散于面,而上系目系,复合少阳本经于目外瞳子也)。其筋起于小趾次趾,上结外踝,上循胫外廉,合于膝外廉(小趾次趾,即第四趾窍阴之次。外踝,丘墟之次。胫外廉,外丘、阳交之次。膝外廉,阳陵泉、阳关之次。此皆刚筋也);其支者,别走外辅骨,上走髀,前者结于伏兔之上,后者结于尻(膝下两旁突出之骨曰辅骨。膝上六寸起肉曰伏兔。尾骨曰尻。此支自外踝骨上走于髀,分为二岐,前结阳明之伏兔,后结督脉之尻,至此刚柔相制,所以取臀膝而运枢机也);其直者,上乘季胁,上走腋前廉,系于膺乳,结于缺盆(季胁下两旁处曰。胸上两旁高处曰膺。此直,自外输骨上走于髀,由髀枢上行乘,循季胁上走腋,当手太阴之下,出腋前廉,横系于胸乳之分,上结于缺盆,与手太阴之筋相合,皆刚筋也);直者,上出腋,贯缺盆,出太阳之前,循耳后,上额角,交巅上,下走颔,上结于(此直者,自上走腋处,直上出腋,贯于缺盆,与上之结于缺盆者相合,乃行足太阳经筋之前,循耳上额角,交太阳之筋于巅上,复从足阳明头维之分,走耳前,下腮颔,复结于上也);支者,结于目为外维(此支者,从颧上斜趋结于目外,而为目之外维,凡人能左右盼视者,正以此筋为之伸缩也)。是动则病口苦,善太息,心胁痛不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥。是主骨所生病者,头痛颔痛,目锐痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀侠瘿,汗出振寒,疟,胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛,小指次指不用。盛者人迎大一倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。

十二、〔肝〕

(肝之为脏,左三叶,右四叶,凡七叶。其治在左,其脏在右胁右肾之前,并胃着脊之第九椎)《灵枢》曰∶足厥阴之脉,起于大趾丛毛之际(大敦穴也),上循足跗上廉(大趾间陷中,行间穴也。大趾本节后陷中,太冲穴也),去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后(内踝前一寸,中封穴也),上内廉(曲泉穴也),循股阴,入毛中,过阴器,抵小腹,挟胃属肝络胆(股阴,内侧也,循股内之阴包、五里、阴廉,上会于足太阴之冲门、府舍,入阴毛中之急脉,遂左右相交,环绕阴器,而会于任脉之曲骨,自阴上入小腹,会于任脉之中极、关元,循章门至期门之所,挟胃属肝,下足少阳日月之所络胆,而肝胆相为表里也),上贯膈,布胁肋(自期门上贯膈,行足太阴食窦之外,大包之里,散布胁肋,上足少阳渊腋、手太阴云门之下,足厥阴经穴止于此),循喉咙之后,上入顽颡,连目系,上出额,与督脉会于巅(颃颡,咽颡也。目内深处为目系。其内行而上者,自胁肋间,由足阳明人迎之外,循喉咙之后入颃颡,行足阳明大迎、地仓、四白之外,内连目系,上出足少阳阳白之外,临泣之里,与督脉相会于巅顶之百会穴);其支者,从目系,下颊里,环唇内(此支者,从前目系之分,下行任脉之外,本经之里,下颊里,交环于口唇之内);其支者,复从肝别贯膈,上注肺(又其支者,从前期门属肝所,行足太阴食窦之外,本经之里,别贯膈,上注于肺,下行至中焦,挟中脘之分,复接于手太阴肺经,以尽十二经之一周,终而复始也)。其别,名曰蠡沟,去内踝五寸,别走少阳;其别者,循胫上睾,结于茎。其病气逆则睾肿卒疝;实则挺长,虚则暴痒,取之所别也(足厥阴之络,名蠡沟,在足内踝上五寸,别走足少阳者也。本经络阴器,上睾结于茎,故其所病如此。而治此者,当取所别之蠡沟)。

其正,别跗上,上至毛际,合于少阳,与别俱行,此为二合也(足厥阴之正,别足跗上内行,上至阴毛之际,合于足少阳,与别者俱行,上布胁肋,是为六合之二也)。其筋起于大趾之上,上结于内踝之前(大趾上三毛际,大敦之次,行跗上与足太阴之筋并行,结于内踝前中封之次也),上循胫,上结内辅之下,上循阴股,结于阴器,络诸筋(由内踝上足胫,循三阴交之分,上行并足少阴之筋,上结于内辅骨下曲泉之次,复并太阴之筋,上循阴股中五里、阴廉之分,上急脉,结于阴器。阴器者,合太阴、厥阴、阳明、少阴之筋,以及冲、任、督三脉皆聚于此,故曰宗筋。厥阴属肝,肝主筋,故络诸筋,而一之以成健运之用)。是动则病腰痛不可以俯仰,丈夫颓疝,妇人小腹肿,甚则嗌干,面尘脱色。是主肝所生病者,胸满呕逆,洞泄狐疝,遗溺闭癃。盛者寸口大一倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也(篇内是动、所生病皆谓经脉病也,若筋病则与此不同,散见前编各条,此不详录。又凡十二经脉,病盛则泄之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之,虽亦散见于前。而此复重录者,以其大体所。

欲从一关类,故不厌其详也)。

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