佝偻的脊背也会重新挺拔
----神奇的“显微镜辅助微创通道下腰椎微创融合术”！
“站得直，坐得端”是每一个人生而应有的生活常态，然而，病魔总是无情的，现实生活中却有很多人“身受其害”，比如邵老伯因腰椎间盘突出等复杂脊柱病，引起剧烈腰腿痛而深受困扰，导致“行不端，站不稳”。6月初，来自尚田的73岁邵医院骨科接受“微创经椎间孔入路腰椎椎间融合（MIS-TLIF）”手术，术后第二天，便能下床活动，该技术的成功开展，标志了我院微创脊柱外科的技术水平达到了一个新的高度。事情的经过是这样的......
（图片来源网络）
年5月的一天早上，一位老人佝偻着身子，在家人的搀扶下一瘸医院十二病区医生办公室。据了解，今年73岁的老邵，已反反复复腰痛10多年了，但每次都是痛了就休息几天，医院检查治疗。随着病情的进展，这次休息后不但腰痛没有缓解，反而越来越痛，邵老伯的老腰越来越直不起来了，并出现整个右下肢麻木和疼痛，行走困难，严重影响日常生活。看着邵老伯终日愁容满面和痛苦的表情，家人们非常着急和苦恼，后来经过多方打探和朋友介绍，慕名医院骨科的陈凯主任。骨一科陈凯主任对老伯进行了详细的询问和全面的体检，为邵老伯安排了腰椎磁共振等一系列检查，检查结果正如陈主任所料，邵老伯的腰椎不但存在腰椎间盘突出的问题，而且还有椎管狭窄、腰椎不稳、退行性侧弯等情况，需要手术治疗进行椎管减压。（腰椎X线）（腰椎MRI）邵老伯不但有上述病情，还有多年未控制的的高血压、糖尿病，手术前必须控制好！骨科医护团队在医管中心质管科协助下，召集心内科、内分泌科、放射科、麻醉科等多科通过MDT（多学科讨论），为邵老伯制定了详细的术前设计和周全的手术预案--脊柱融合手术中主流的微创手术（Mis-TLIF）。（术前讨论）经过与家属有效沟通、术前充分准备、术中密切监护......骨科医护团队为邵老伯实施显微镜辅助微创通道下腰椎微创融合术，整个手术区基本不出血，手术效果也非常理想。 术后第一天邵老伯感觉下肢疼痛明显缓解，腰痛也明显好转。术后第二天，在腰围的保护下，已经能下床活动的邵老伯激动地说：“我以为痛了十多年的老腰再也站不起来了，早知道微创手术恢复这么快，医院手术，免得我痛了那么多年，这次多亏了陈主任的精湛医术，让我的老腰重新直了起来！”术后第二天起床，腰杆挺拔
术后复查X线
专家划重点
关于微创脊柱外科
陈凯主任介绍，微创脊柱外科是指采用微小切口或穿刺通道，运用特殊的器械和装置，在影像仪器监视下或导航技术引导下，从正常的解剖结构到达病变处，使用各种微型的手动或电动器械和器材，在可视条件下完成整个手术过程，以达到比传统或标准的脊柱手术切口小、组织创伤小、出血少、操作精确度高、效果肯定、术后功能恢复快的目的，是目前手术治疗腰腿痛的主要手段。主要技术包括：(1)脊柱显微外科技术(2)内窥镜辅助下脊柱外科技术(3)经皮穿刺脊柱外科技术(4)导航系统辅助下脊柱外科技术陈凯主任表示，医院骨科目前常规开展的脊柱微创手术包括腰椎椎间孔镜手术，显微镜辅助下通道下颈椎腰减压手术，脊柱骨质疏松性骨折PVP、PKP手术，胸腰椎骨折经皮椎弓根内固定手术，大大减少了患者的创伤和术中的出血，给患者的快速康复提供了很好的一个保障。椎间孔镜手术
椎体成形手术
经皮椎弓根内固定手术
显微镜辅助减压手术
医院骨科简介
骨科是院级重点学科，拥有菲利普C型臂、骨科手术牵引床、高清关节镜、椎间孔镜、高清手术显微镜等先进设备。
主要开展业务有四肢、关节、脊柱及骨盆的创伤救治，手足踝外伤、老年骨质疏松性骨折、脊柱及骨关节退行疾病、肩膝关节运动性损伤等疾病的诊治。
常规开展手术：各类四肢关节内骨折微创钢板内固定和髓内钉内固定术、伴神经血管损伤的开放性骨折手术，骨盆髋臼骨折的切开复位或微创内固定术，关节镜下膝关节交叉韧带重建术、肩袖重建术，髋、膝、肩、肘人工关节置换术，脊柱骨折微创内固定及椎体成形术，颈椎胸腰椎减压融合内固定术，显微镜下断指再植与游离皮瓣移植术等。
医院骨科、医院骨科、医院、医院、医院骨医院建立良好关系，专家不定期来我院协助诊治疑难疾病的手术。
专家简介
医院
骨二科
姜跃国
骨二科主任
主任医师
中共党员
专家门诊：
周三上午
个人简介
宁波市医学会中西医结合分会理事，宁波市医学会骨科分会委员，奉化区医学会骨科分会主任委员。年5月被浙江省卫生厅首批授予“浙江省中医临床技术骨干”。
医院进修。主要擅长四肢及关节内骨折、骨盆骨折的手术；脊柱手术；熟练开展髋关节等人工关节置换术；脊柱微创手术、椎管内肿瘤切除术等。尤其对骨盆微创手术有丰富的临床经验。在国家及省级期刊上发表二十余篇论文，年9月获得“一种带侧翼桡骨远端锁定钢板”的国家专利。
医院
骨一科
陈凯
骨一科主任
副主任医师
专家门诊：
周四上午（骨科专家门诊）
周一下午（骨质疏松专家门诊）
个人简介
浙江省医学会骨科分会脊柱微创学组委员，浙江省康复学会骨质疏松分会委员，宁波市医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员，宁波市中西医结合学会骨伤分会委员，宁波市医学会骨科分会青年委员。
年毕业于江西医学院临床医疗系，毕业后一直从事骨科临床工作至今。医院骨科进修一年，师从多名国内著名骨科专家，包括邱贵兴院士，脊柱科沈建雄教授、仉建国教授，关节科翁习生教授等。年在医院脊柱微创中心进修学习脊柱微创技术。主要专业及技术特长：擅长各类四肢、骨盆、脊柱骨折手术和微创椎间孔镜下腰椎间盘摘除术，对脊柱侧弯、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、各项颈椎病、骨质疏松性骨折的诊治有深入研究；在微创治疗老年性髋部骨折及胸腰椎骨折等技术积累了丰富经验。目前椎体骨质疏松性骨折应用椎体强化手术治疗积累了超过例经验。
主要论文及课题：负责主持国家级继教项目《医院规范化治疗骨质疏松性骨折》一项，主持并结题宁波市卫计委课题《股骨闭合辅助复位顶棒器的设计与临床应用》一项，在国家级核心期刊发表论文多篇，如《闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折24例临床体会》《单侧穿刺技术在PKP治疗老年性脊柱骨折的应用》《经皮椎弓根钉固定结合椎体成形术治疗重度胸腰椎骨质疏松性骨折》《自制顶棒器在难复性股骨近端骨折中的应用》等。
年获得奉化区“最美医生”称号，年带领骨一团队获得区总工会“工人先锋号”。
医院
骨一科
汤志鹏
骨一科主任医师
医学硕士
专家门诊：
周五上午
个人简介
年本科毕业于内蒙古医学院医学系，年9月获得内蒙古医学院硕士学位，年至年期医院、北京医科大学三院、医院进修学习。从事骨科临床工作30年余。擅长脊柱疾病四肢创伤诊治。
医院
骨二科
周松杰
骨二科副主任医师
专家门诊：
周一上午
个人简介
医院医院进修骨科及关节镜技术，擅长四肢创伤及关节内损伤，熟练开展髋关节等人工关节置换术，尤其对膝、肩关节镜下手术有丰富的临床经验。
医院
骨一科
陈茂西
骨一科副主任医师
专家门诊：
周二上午（骨科专家门诊）
周一上午（疼痛科专家门诊）
个人简介
骨科临床工作二十余年，曾先后在浙医二院和广州中医院，上海六院学习骨科和肌骨超声及疼痛治疗。擅长四肢创伤的救治、手术；近年来致力于骨科软组织疼痛研究与治疗，采用超声引导下可视化注射和针刺、微创松解等方法治疗各种颈肩腰腿关节痛和肌筋膜疼痛，取得满意的疗效。
医院
骨一科
沈冬君
骨一科副主任医师
专家门诊：
周五下午(骨科专家门诊)
个人简介
从事骨科临床工作20年余，曾医院、医院骨科进修，涉及四肢创伤骨折、脊柱疾患、人工关节置换等，并在上海六院国家重点临床专科运动医学科学习关节镜技术。擅长四肢关节周围骨折的内固定手术，致力于关节镜下膝半月板损伤、交叉韧带重建、肩袖撕裂修补、冻结肩等微创治疗。发表相关论文3篇，其中SCI1篇。
医院
骨二科
严雪港
骨二科副主任医师
硕士研究生
中共党员
专家门诊：
周日上午
个人简介
医院进修，目前任中华医学会骨科分会足踝外科青年委员，浙江省糖足委员，宁波市显微外科暨慢创委员，擅长足踝、手外科疾病的诊治，对踝关节周围骨折，拇外翻，手部严重创伤，断指再植等有丰富治疗经验，发表文章17篇，课题在研一项。
医院
骨一科
庄松强
骨一科副主任医师
专家门诊：
周六上午(骨科专家门诊)
个人简介
曾在浙医二院骨科进修。擅长肩膝关节创伤或病变的关节镜治疗、四肢及关节内骨折手术。发表相关论文3篇。
医院
骨二科
蔡万松
骨二科副主任医师
专家门诊：
周四上午
个人简介
宁波市医学会运动医学会青年委员
诊治创伤骨科的各类疑难疾病，能熟练开展四肢及关节内骨折、骨盆骨折的手术；主攻关节与运动医学：能熟练开展髋膝关节等人工关节置换术；熟悉肩膝等关节疾病诊治，尤其擅长于肩膝关节疾病的关节镜下微创手术治疗。有十余篇论文在国家、省级期刊上发表。
通讯员
陈凯（骨一科）
供稿：宁波市医院医共体
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