厉害了医院骨外科与神经外科强 [复制链接]

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——我院成功为21岁患者实施了行经硬脊膜外松解、硬膜下肿瘤切除及终丝切断术

21岁，是一个行走自如、充满活力的年纪，然而来自化州的晓华（化名）却无法跟同龄的年轻人一样正常行走、生活。因常年腰腿疼痛，并且大小便困难，导致晓华生活变得越来越糟糕，甚至无法处理好日常生活，给晓华带来身体和心灵上的折磨。

经别人介绍，晓华到我院骨科就诊，入住我院外一科（骨外科-1区）。患者经磁共振检查发现椎管内脂肪瘤合并脊髓栓系。这种病比较少见且涉及骨科和神经外科，手术风险较大，如果病情继续发展，会导致患者大小便失禁、瘫痪等严重后果。据我院骨外科王清富博士、神经外科赵强主任介绍：该病是患者在胚胎期出现脊髓发育异常、局部瘢痕粘连、终丝缩短，造成脊髓固定于病变部位、不能适应脊柱的增长而上升，使脊髓、马尾神经和终丝受到牵拉，造成腰背部疼痛、双下肢和二便功能障碍、瘫痪。本病唯一有效的治疗方法就是手术，如果青少年患者出现背痛，下肢感觉、运动异常，尤其发现腰骶部肿块或异常毛发生长，疑为本病，医院就诊。

椎管内占位合并脊髓栓系

王清富博士、陈铁峰主任医师等骨科专家和神经外科赵强主任对晓华的病情进行多次分析评估后，在麻醉科的帮助配合下，骨外科王清富博士和神经外科赵强主任联合主刀，对晓华成功实施了行经硬脊膜外松解、硬膜下肿瘤切除及终丝切断术。整个手术历时4个多小时，多科密切配合，精准到位，有效地解除了患者的痛苦。术后第二天后，晓华可以正常下地活动，大小便较之前有了明显改善，可以自主控制。该手术方式操作复杂、精细，手术有相当难度，患者术后无任何并发症、后遗症，标志着我院脊柱外科及神经外科对此病诊治达到省级先进水平。

精细的术中操作

健康小知识

脊髓位于脊椎管中，人在生长发育过程中，脊椎管的生长速度大于脊髓，因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高。脊髓栓系综合征多见于新生儿和儿童，成人少见，女性多于男性。儿童患者的疼痛部位常难以定位或位于腰骶区，可向下肢放射。成人则分布广泛，可位于肛门直肠深部、臀中部、尾部、会阴部、下肢和腰背部，可单侧或双侧。疼痛性质多为扩散痛、放射痛和触电样痛，少有隐痛。疼痛常因久坐和躯体向前屈曲而加重，很少因咳嗽、喷嚏和扭曲而加重。下肢进行性无力和行走困难，皮肤感觉麻木或感觉减退。膀胱和直肠功能障碍常同时出现。前者包括遗尿、尿频、尿急、尿失禁和尿潴留，后者包括便秘或大便失禁。儿童以遗尿或尿失禁最多见。该病唯一有效的治疗方法就是手术。

外一科（骨外科一区）：外科综合楼13楼

联系-

王清富（博士、副主任医师、科主任）：

陈铁峰（主任医师、科副主任）：

外三科（神经外科）：外科综合楼11楼

联系-

杨金星（主任医师、科主任）：

赵强（教授、主任医师、科副主任）：

赵强简介

赵强，神经外科主任医师、教授，硕士研究生导师。医院外三科（脑外科）副主任，山东大学医学院硕士研究生。曾医院（北院）神经外科主任，上海市医学会神经外科分会委员，上海市医苑新星。省级医师协会理事，省市级学术技术带头人。曾进修于美国纽约州立大学医学中心、医院。从事神经外科工作30年，擅长颅底显微外科手术、脑血管病手术治疗、重型颅脑外伤救治。完成神经外科手术余例，其中颅底肿瘤显微外科手术余例，颅内动脉瘤、脑血管畸形显微外科手术余例。完成经颅眶颧入路蝶骨嵴内侧1/3脑膜瘤切除术56例，全切率72.2%，无死亡病例，居国内先进水平。主持省市级科研课题6项，在省级及以上专业期刊发表专业论文50余篇。

诊疗范围

一、颅脑损伤：集抢救、监护、手术、治疗、康复于一体的重型颅脑损伤医疗体系。

1.颅内血肿、脑挫裂伤、外伤性脑脊液漏的手术治疗；

2.颅骨缺损三维电脑塑形修补等；

3.重型颅脑损伤亚低温冬眠疗法、颅内压监测。

二、颅内肿瘤：显微神经外科手术。

1.常规开展大脑半球、小脑、丘脑等部位肿瘤切除术、脑膜瘤切除术、颅底肿瘤切除术颅底成形、垂体瘤手术、听神经瘤手术、颅咽管瘤手术、胆脂瘤手术；

2.显微颅底外科。如：硬膜外入路三叉神经鞘瘤手术、蝶骨嵴脑膜瘤显微手术、斜坡区肿瘤显微手术、海绵窦肿瘤显微手术。

三、脑血管病：包括急救、监护、手术、介入治疗

1.颅内动脉瘤直视手术、脑动静脉畸形手术、脑膜动静脉瘘手术、自发性脑出血手术、脑梗塞减压手术、颅内外动脉搭桥术。

2.介入治疗

3.急性自发性脑出血和蛛网膜下腔出血早期DSA检查介入或手术治疗、脑膜动静脉瘘介入+手术联合治疗、高血压脑出血经侧裂显微手术等。

四、脊髓疾病：脊髓肿瘤显微手术、脊髓血管畸形手术、藏毛窦手术、脊髓空洞症分流术。

五、其它：脑积水分流手术、三叉神经痛微血管减压术、颅底陷入症手术、脑脊髓膜膨出手术、小脑扁桃体下疝畸形手术等

脑梗塞介入取栓

动脉瘤直视手术前后

高血压脑出血经侧裂显微手术前后

小脑出血手术前后

横窦脑膜瘤切除术前后

听神经瘤手术前后

第三脑室前部肿瘤手术前后

第四脑室肿瘤手术前后

侧脑室巨大脑膜瘤手术前后

斜坡脑膜瘤手术前后

斜坡肿瘤手术前后

椎管肿瘤手术前后

蝶骨瘠内1/3脑膜瘤术前DSA检查

蝶骨瘠内1/3脑膜瘤术中

手术中

蝶骨瘠内1/3脑膜瘤术后

脑血管搭桥术

外三科（神经外科）-

赵强教授联系

通讯员：韩盼盼

编　辑：许嘉仪

审　核：徐泽生陈明朗

终　审：华玉超