腰椎间盘突出症患者为什么会出现大小便障碍 [复制链接]

　　腰椎间盘突出症作为最常见的脊柱退行性疾病之一，是脊柱神经外科最长接诊、治疗的疾病之一。腰椎间盘突出症患者可能会出现大小便功能障碍，这又是为什么呢？

　　脊柱是由椎体相互连结而成的，椎体主要是承担支撑重量的作用，上面布满了微小的神经。椎体内有椎管，椎管中走行着人体的中枢神经———脊髓。

　　在人体中，全身的感觉、运动都是通过脊髓传到大脑的。所以，一旦具有重要的传导和反射机能的脊髓受到损伤，人体的运动、感觉及反射功能全部丧失。由于人体在发育过程中脊髓长度的生长比脊椎生长得慢，脊髓的末端只到腰1椎，那么脊髓发出的神经节段与椎体节段就不相符合，自腰2椎体平面以下走行的是腰2~腰神经、骶神经、尾神经的终丝，这些神经终丝形似马尾故称马尾神经。

　　马尾神经在椎管内下行一段后由相对应的椎间孔穿出，如腰5神经从腰4、腰5之间的椎间孔穿出；骶1神经从腰5、骶1椎间孔穿出。所以，腰椎间盘突出症很少伤及脊髓而多伤及马尾神经。

　　马尾神经有阴部神经、盆神经等分支，支配会阴部位各种肌肉肛门及膀胱肌肉。因此，马尾神经损伤后，膀胱失去神经支配，出现不能自主排尿，满溢性尿失禁，膀胱中有大量尿液潴留；肛门失去神经支配，收缩无力，大便干燥，排便困难。

　　所以，腰椎间盘突出症患者出现大小便功能障碍的原因，就在于患者可能由于突出导致马尾神经受压损伤。此时，由于损伤程度不同，患者可能表现为不同程度的鞍区麻木、大小便失常，严重者可突发截瘫。

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开放门诊时间为每周三全天。

提前预约无需挂号便可以享受绿色通道，直接接受专家的诊治。

哪些病人可以在开放门诊就诊呢？

一、退行性疾病患者颈椎病，腰椎间盘突出症，颈椎间盘突出症等患者。

二、占位性病变患者神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及畸胎瘤、胶质瘤、侵入瘤及转移性肿瘤等。　

三、脊柱畸形患者因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱侧弯、后凸畸形等。

四、先天性疾病患者小脑扁桃体下疝、隐性脊柱裂与脊髓栓系综合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通过开放门诊就医。

五、脊柱脊髓外伤患者颈腰胸段的脊柱骨折、脱位及其导致的脊髓损伤。