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Neurology病例胸髓硬脊膜动静脉瘘 [复制链接]

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64岁女性,表现为突发的下背部疼痛和双腿肌力丧失(0/5级)。脊髓MRI提示T7-8水平局灶性异常区域,符合髓内出血(图1)。选择性血管造影可见右侧T9硬脊膜动静脉瘘(DAVF)和相关的静脉曲张(图2)。手术成功治疗瘘。术后下肢肌力改善(2/5级)。脊髓DAVF引起的髓内出血极为罕见。静脉曲张的存在可能是脊髓出血的原因。本病例的3D图像清晰显示了相关的静脉曲张。

(图1:胸椎[A-B]和腰椎[C-D]T2WI及增强MRI可见T7-8髓内出血,T3至T11广泛脊髓水肿[细箭]以及强化的髓周静脉[粗箭])

(图2:[A]前后2D和侧面3D血管造影可见起自右侧T9肋间动脉[双细箭]的硬脊膜动静脉瘘

  • ,以及相关的脊髓神经根静脉内的静脉曲张[粗箭头];[C]重建的3D血管造影和[D]相应的示意图显示了引流静脉的相关静脉曲张[箭头])

    [参考文献]

    NiuX,LiuH,LiJ.Intramedullaryhemorrhagefromathoracicduralarteriovenousfistula.Neurology.Nov10;95(19):-.

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