百日千万招聘行动甘肃省医药卫生医疗 http://www.duyiweia.com/dywjj/6118.html手术名称：切开重睑术+双侧内眦赘皮手术经过：
1、患者入手术室，取仰卧位，设计划线，碘酊固定；面部常规消毒、铺无菌巾，利多卡因局部浸润麻醉下：2、重睑术：术前设计宽度7mm，去皮量2mm.局部肿胀麻醉，按设计线切开上睑皮肤，暴露睑板及上睑提肌腱膜联合部。松解牵拉韧带及筋膜组织。严格止血。8/0尼龙线将下唇眼轮匝肌与提上睑肌前端缝合。观察上睑弧度及形态，依次缝合。再次用8∕0尼龙线从切口下唇穿挂睑板前筋膜，上唇皮肤出针间断缝合皮肤切口；同法做对侧，观察两侧基本一致。以同法行对侧手术，外形弧度良好。
3、内眦赘皮矫正术：内眦处“Z”形切开。确定新内眦位置。暴露内眦韧带将内眦韧带所附着肌肉松解，8/0尼龙线折叠固定，8/0线皮肤外缝。外形与重睑线流畅，衔接良好。
4、手术顺利，麻醉满意，术中出血极少[A1[A1]
取仰卧位，常规消毒，铺巾，静脉全麻生效后，1%的利多卡因局部侵润麻醉手术区域，于鼻小住、鼻前庭做倒V开放式切口，沿鼻翼软骨走向充分分离松解，完全暴露鼻翼软骨至两侧梨状孔，，经鼻骨膜下剥离腔隙至鼻额点，去除多余的皮下及鼻软骨增生组织，用骨刀凿去驼峰的鼻骨，缝合鼻侧软骨鼻中隔软骨，用骨凿在梨状孔处沿鼻基地行人工骨折，缩窄鼻骨，缝合切口鼻翼楔形切除多余肥大组织，缝合切口，外固定包扎，术毕[A11]。[A1]
术程顺利，术中出血，量约15ml，麻醉满意，患者生命体征平稳，安返病房。术中出现的情况及处理：无。
手术名称：取注射材料，鼻中隔、耳软骨鼻延长，假体隆鼻手术经过：
取仰卧位，常规消毒，铺巾，静脉全麻生效后，1%的利多卡因局部侵润麻醉手术区域，于右侧耳甲软骨长轴方向切取耳甲软骨约2*2.5cm,缝合切口，打包固定。沿鼻小柱做倒V开放式切口，沿鼻翼软骨走向充分分离松解，完全暴露鼻翼软骨至两侧梨状孔，尽量取出注射材料，经鼻骨膜下剥离腔隙至鼻额点，去除多余的皮下及鼻软骨增生组织，打开鼻中隔，分离出鼻中隔软骨膜。在软骨膜下分离出鼻中隔软骨，预留至少12mm框架结构，取出鼻中隔软骨约1.0*2.0cm,充分松解鼻翼软骨外侧角，将鼻中隔软骨切成所需大小，置于鼻翼软骨加鼻中隔软骨膜内，前端到鼻前脊，上端至鼻翼软骨，以延长鼻、抬高鼻尖。5/0PDS线固定缝合，关闭鼻翼软骨腔隙，鼻中隔软骨腔隙，鼻阀门重建，根据鼻背形态雕刻假体，经鼻骨膜下送入，调整位置，直至满意，用3/0尼龙线固定在鼻侧软骨上，耳软骨鼻尖塑形，做出鼻尖表现点，缝合固定，缝合切口，外固定包扎，术毕。
术程顺利，术中出血，量约10ml，麻醉满意，患者生命体征平稳，安返病房。术中出现的情况及处理：无。
手术名称：带蒂皮瓣转移术体位：仰卧位切口部位：左肩上及面部使用材料：无手术经过：1、平卧，常规消毒，铺巾，静脉全麻成功，标记出切口。2、在全麻下局部侵润麻醉手术区域，延扩张器边缘做菱形切口取出扩张囊，按设计皮瓣转移到唇上，唇上疤痕切除，把皮瓣按设计好的形状缝合至面部，放置引流，外加压包扎，术毕，安返病房。3、手术顺利，出血量约ml，麻醉满意，清点器械纱布无遗漏，患者生命体征平稳，于17：25时安返病房。术中出现的情况及处理：无
诊断：招风耳病情及治疗记录1.术前设计并标记耳轮缘切开线，受术者取仰卧位，常规消毒铺无菌巾。2.2%利多卡因适量于耳轮缘上部行局麻，显效后切开皮肤，分离出耳轮缘软骨，于耳轮缘折叠处切开，折叠缝合软骨，观察两侧基本对称，缝合皮肤。3.包扎术区，术毕。
手术名称：中下面部除皱手术经过：1、平卧，麻醉显效后，常规消毒，铺巾，标记出切口及手术剥离范围。2、作发际额颞耳前及耳后切口切开皮肤皮下至耳垂根部的延长线，牵开切口缘在额颞颊部下颌部皮下潜行分离，暴露额骨，颞深筋膜，除去一条额肌并处理皱眉肌。再分离出双侧颊部SMAS筋膜，切除一条并收紧缝合。牵拉皮肤使之平整，去除多余的皮肤。检查无渗血后，缝合皮肤。左右两侧术式同。加压固定包扎。3、[A1]手术顺利，出血不多，麻醉满意，清点器械纱布无遗漏，患者生命体征平稳，安返病房。术中出现的情况及处理：无。
手术名称：自体肋软骨右耳再造手术经过：取仰卧位，静吸复合全麻成功，导尿，常规消毒，铺巾，沿设计线行胸部切开，钝性分离皮下组织及肌肉，显露出肋软骨，取左侧健耳等大面扁平积肋软骨，取左侧健耳耳轮缘等长细长软骨，分层缝合术区切口，将4cmX2cm大小软骨暂植于胸部切口皮下，以备二期手术用，留置引流管。于耳后设计的切口切开，分离皮肤，剥离出再造耳植入腔隙。对照左侧健耳用耳软骨再造右耳软骨，将再造的右耳软骨支架植入剥离好的腔隙，固定缝合，缝合皮肤，留置耳前耳后引流管，双侧基本对称，手术顺利，出血少，血压平稳，麻醉效果满意
线雕手术记录术前诊断：中下面部皮肤松弛拟行手术：面部埋线提拉术已行手术：面部埋线提拉术术后诊断：中下面部皮肤松弛麻醉方式：局麻术前设计面颊部松弛处埋线方向；常规消毒头面部，铺无菌巾。沿面部松弛皮肤网状设计线方向利多卡因局部麻醉后用导管植入锯齿线后拉紧线条后固定，（双侧面颊各6根、双侧额部外侧各一根），观察面部较前明显缩紧，提拉植入线条尾端观察面部皮肤明显缩紧及鼻唇沟变浅，打结固定，剪除多余线条。切口表面涂金霉素眼膏，术毕。术后注意事项：1，抗炎、消肿等治疗[A12]。[A1]2，保持术区干燥清洁。3，定期复查，不适随诊。
术前诊断：1.单睑、内眦赘皮2.上睑下垂拟行手术：1.重睑术2.内眦开大术3.上睑提肌缩短术已行手术：1.重睑术2.内眦开大术3.上睑提肌缩短术术后诊断：1.单睑、内眦赘皮2.上睑下垂麻醉方式：局麻设计重睑切口线及“Z成形”皮瓣；常规消毒头面部，铺无菌巾，于术区浸润麻醉，沿设计线切开上睑皮肤、皮下组织，剪除切口线内皮肤，松解切口两侧肌肉组织，沿上睑提肌表面向上分离，打开眶隔，去除适量眶隔脂肪，分离眶隔膜及上睑提肌，将折叠的上睑提肌腱膜用6-0尼龙线间断缝合于切口下缘眼轮匝肌，8-0尼龙线缝合皮肤。沿内眦部切口线切开皮肤、皮下组织后，钝性分离、松解内眦部皮下组织，转移局部皮瓣，无张力状态下用8-0尼龙线缝合内眦皮肤。纱布包扎固定，术毕。
术前诊断：眼裂短小拟行手术：外眦开大已行手术：外眦开大术术后诊断：眼裂短小手术步骤：术前评估，设计，标线，固定，取仰卧位，常规术野皮肤消毒，铺无菌巾单及孔巾。2%利多卡因+1/20万的肾上腺素稀释液局部浸润麻醉术区。沿术前设计线于外眦部“一”形延长切开长约0.4cm粘膜及皮肤，分离皮下组织及粘膜，剪除多余皮肤，用7-0尼龙线间断缝合，同理完成对侧，检查双侧眼裂长度稍改善，（术中已告知外眦开大只能稍改善，顾客理解）手术顺利，麻醉满意，顾客无不适，术中出血约5ml，术毕安返病房。
术前诊断：1.下睑皮肤松弛2.眶隔脂肪膨出3.泪沟凹陷拟行手术：祛眼袋（眶隔脂肪释放术）已行手术：祛眼袋（眶隔脂肪释放术）术后诊断：1.下睑皮肤松弛2.眶隔脂肪膨出3.泪沟凹陷麻醉方式：局麻术前设计，标记切口线及下睑沟凹陷位置；常规消毒铺无菌巾，[A1],2%利多卡因局部浸润麻醉后，沿设计线切开外侧下睑皮肤、皮下组织，用眼科剪钝性分离眼轮匝肌，于肌下向眶缘钝性分离，眼袋拉钩拉开肌皮瓣，用眼科剪沿内侧切口线剪开皮肤、皮下及肌肉，拉开切口下缘，并沿肌下向眶缘分离至眶下缘，电凝切开眶下缘内侧半肌肉、骨膜至骨膜下，打开眶隔下极，去除部分脂肪，释放中内侧脂肪球，电凝止血后回纳剩余脂肪，调整脂肪位置，将眶隔下拉，用5-0可可吸收线固定于眶下缘骨膜下。嘱患者向上看，去除切口下唇适量皮肤，复位眼轮匝肌，8-0尼龙线缝合皮肤切口。纱布稍加压包扎、固定，术毕
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