腰痛是临床常见的症状，腰部骨质增生、椎间盘突出症、腰肌劳损等均可引起腰痛，今天小编给大家讲一讲间盘源性腰痛。
什么是间盘源性腰痛呢？
间盘源性腰痛又称为椎间盘内紊乱，是由椎间盘内部结构和代谢功能出现异常，刺激椎间盘内疼痛感受器所引起的腰痛。简单的说，是你的椎间盘不堪重负，坏掉了，所引起的腰部的疼痛。
间盘源性腰痛有哪些症状呢？
1.最主要的是腰痛，不能久坐是最常见的问题。
2.疼痛的部位主要为下腰部、臀部、腹股沟区、大腿前、后等部位，可出现感觉的异常。
3.休息不能完全缓解。有的患者常常告诉医生，我的腰疼，坐时间久了坐不住，站起来走走就好些，走多了又疼了，那么，你很有可能是间盘源性的腰痛了。
这时，有的医生会告诉你休息，服用非甾体抗炎镇痛药物，辅助针灸、理疗等中医治疗。有的人经过保守治疗可以缓解，有的人在系统治疗一段时间后，症状解不明显。缓解不明显的这类人，我们就应该高度怀疑是间盘源性腰痛了。
如何诊断间盘源性的腰痛呢？
间盘源性的腰痛病人，在查体上往往没有阳性的体征，主要表现为下腰部的疼痛，没有放射痛等神经根性的症状，这为医务人员的诊断带来了一定的困难。而且，这类病人在X线和CT检查多呈阴性。临床上这类病人的诊断主要依靠核磁共振（MRI）检查。患者MRI的T2加权像病变间盘均显示低信号改变，也就是我们俗称的“黑间盘征”。另一个诊断的最可靠的手段是椎间盘造影检查。椎间盘造影阳性表现为椎间盘造影时诱发、复制疼痛，并且椎间盘造影可显示纤维环的撕裂。
间盘源性腰痛的诊断需要满足以下条件：
1
有或无外伤史，下腰痛症状反复发作，持续时间6个月；
2
有以下典型临床表现：坐的耐久性下降，疼痛常在坐位时加剧；
3
X线及CT检查除外腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎不稳定、腰椎峡部裂以及腰椎滑脱等疾病；
4
间盘造影阳性或MRI表现典型的“黑间盘征”。
如何避免间盘源性腰痛呢？
得了间盘源性腰痛，我们平时要注意些什么呢？
1
饮食均衡，蛋白质、维生素含量宜高，脂肪、胆固醇宜低，防止肥胖，戒烟控酒；
2
工作中注意劳逸结合，姿势正确，不宜久坐久站，剧烈体力活动前要做准备活动；
3
卧床休息，宜选用硬板床，保持脊柱生理弯曲；
4
避寒保暖；
5
预防原则要求减少运动，放松休息；
6
平时应加强腰背肌锻炼，加强腰椎稳定性。
间盘源性腰痛的治疗方法有哪些呢？
间盘源性的腰痛治疗分为非手术治疗和手术治疗。对于症状轻微者，可不需要做特殊治疗，仅需卧床休息，注意保暖，适当的进行功能锻炼。症状较重的患者，可辅助药物治疗、物理治疗、推拿按摩、中医的针灸以及封闭等治疗手段。如经过严格系统的非手术治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗，目前该病较好手术方式：OLIF技术它是治疗盘源性腰痛的比较新颖、微创的方式。
腰椎斜外侧入路微创椎间融合术(obliquelateralinterbodyfusion，OLIF)，利用腹膜后主动脉和腰大肌前缘之间的自然间隙，到达目标椎体斜外侧，实现椎间融合。用于腰椎退行性疾病，较传统后方入路创伤更小，出血更少，手术时间明显缩短。
OLIF示意图
手术视频演示
OLIF技术的适应症
盘源性腰痛
腰椎节段不稳定
Ⅰ-Ⅱ°腰椎滑脱
邻椎病
退行性腰椎侧弯
腰椎融合失败补救
腰椎椎管狭窄症
腰椎椎间隙感染
OLIF技术的优势
◆到达病变腰椎间盘的径路损伤少；
◆术中出血少
◆手术时间缩短
◆术后疼痛减轻
◆住院日期减少
◆保留后方结构，棘突、椎板、韧带、关节等
◆更大尺寸融合器，更好的椎间融合
◆更理想的脊柱运动单元力线恢复
◆总体医疗花费减少
腹膜后入路真正微创
本文仅作科普，请根据医嘱选择合适的检测方法和治疗方案
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联系作者
贾彬副主任医师
脊柱脊髓疾病及疼痛微创治疗组
擅长领域：
1、脊柱退化性疾病：颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、退化性脊柱侧弯、椎管狭窄、脊柱滑脱、后纵韧带骨化、峡部裂等
2、脊柱脊髓肿瘤：原发/继发脊柱肿瘤、脊髓内肿瘤、骶管囊肿等
3、颅底畸形：寰枢椎脱位、小脑扁桃体下疝畸形、颅底凹陷、扁平颅底等
4、脊柱脊髓外伤：各种创伤机制所致脊柱骨折、脱位、脊髓损伤以及老年性骨质疏松症合并压缩性骨折外科治疗
5、脊柱脊髓畸形：脊髓栓系、脊膜膨出、脊柱侧弯、脊柱脊髓裂、脊髓空洞等
6、第7神经转位技术：脑中风后偏瘫
7、脊柱感染：脊柱结核、椎管及椎旁脓肿、椎间盘炎等
8、周围神经减压：腕管综合征、肘管综合征、糖尿病周围神经炎等
9、疼痛治疗：带状疱疹性神经痛、幻肢痛、癌性疼痛等顽固性疼痛脊髓电刺激治疗、脊神经感觉后根切断治疗顽固性疼痛，颈肩腰腿痛的局部注射及射频治疗
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