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科室简介
▲科室合影▲中医骨科宣传片中医骨科疼痛医院医院的以治疗骨骼肌肉疼痛为主的病区。医院医院临床体系中独特的采用综合性非手术疗医院，主要收治范围有骨骼肌肉系统疼痛类疾病、骨关节术后功能障碍类疾病、各种神经损伤类疾病。医院中医药工作示范单位、国家“十二五”康复重点专科建设单位、陕西省康复临床重点专科、碑林区残疾人康复中心、西安市残疾人康复项目定点机构、评估机构、陕西省运动与康复临床医学研究中心、西安市重点学科、陕西省中医药特色康复服务示范基地建设单位、西安市康复医学质量控制中心挂靠单位、中瑞冲击波临床合作中心及冲击波培训中心、陕西省康复医学专业住院医师规范化培训协作基地、陕西中医药大学研究生培养点、医院博士后流动站、西安体育学院研究生实习实训校外基地，荣获国家卫生健康委年度改善医疗服务优秀科室。病区以过硬的骨科医学技术、雄厚的医治护团队配备，力争打造和维持一流的业务水准。全科人员将继续秉承“厚德、笃行、创新、和谐”的院训，发扬“救死扶伤、团结奋进”的精神，为保障患者健康，推动医学技术发展不懈努力。
二
医院中医骨科疼痛病区特色技术
中医骨科疼痛医院医院的以治疗骨骼肌肉疼痛为主的病区。医院医院临床体系中独特的采用综合性非手术疗医院，主要收治范围有骨骼肌肉系统疼痛类疾病、骨关节术后功能障碍类疾病、各种神经损伤类疾病。中医骨科疼痛病区以“中西医结合”为独有特色，以现代康复医学理论为基础，结合人体生理、病理及生物力学，配合国内外先进仪器，对骨关节系统各类疾病所致的疼痛进行专业化治疗。优势病种有：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、滑膜炎、骨性关节炎、术后疼痛等。病区所采用的中医药特色有：个性化中医方剂内服、药棒及药粉手法研药、中药涂擦、中药熏洗（蒸）、中药塌渍、颈椎定点旋提手法、传统推拿按摩、针灸、拔火罐、小针刀、蜡疗、穴位封闭、足浴、水疗、点穴等。主要采用的康复手段有：个性化肌肉功能评估及训练技术、麦肯基治疗技术、美式整脊技术、神经肌肉促进技术、关节松动术、神经松动技术、本体感觉训练技术、肌肉能量技术、发散式体外冲击波技术、脉冲枪整脊技术、肌筋膜触发点技术、筋膜链技术、3D动态颈腰椎牵引技术、深层肌肉震动治疗技术、间歇性导尿技术、肌内效贴技术、牵伸技术、选择性功能障碍评定技术、运动疗法、物理因子治疗及作业治疗等。
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柔性正骨手法
采用柔性正骨手法结合软组织放松术及理疗、针刀等手段，根据生物力学的原理，对颈、胸、腰椎和骨盆的骨关节，椎间盘以及脊柱相关软组织的劳损，紧张僵硬或退化性改变及小关节紊乱、半脱位、错缝、畸形等结构改变进行调整，以恢复脊柱内的生物力学平衡关系，解除脊柱周围软组织急慢性损伤的病理改变，来达到调节其外在生物力学平衡和气血、阴阳平衡。以此来治疗寰枢关节半脱位、颈腰椎病、急慢性腰扭伤、脊柱侧弯、骨盆旋移、假性长短腿等新继发的脊柱相关疾病的方法，达到肌骨并治、调节平衡脊柱、治疗病因根本的目的。近期案例1：张某，男，10岁，不明原因致使寰枢关节半脱位，头部歪斜畸形、颈枕部疼痛、头部旋转困难。经枕颌带牵引一周无效，给予柔性正骨手法结合小针刀治疗3次，患者疼痛明显减轻，畸形矫正，活动自如。近期案例2：王某，女，23岁，因慢性腰背疼，发现脊柱侧弯、主弯Cobb角28°，临床诊断为特发性脊柱侧弯。给予柔性正骨手法结合康复训练，治疗1次疼痛缓解，治疗两周后Cobb角19°。
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针刀
采用小针刀技术，解除肌肉痉挛，激发经气、疏通气血，松解病灶周围组织的粘连、挛缩，降低周围组织压力，从而缓解疼痛，解除神经、血管及肌腱等组织的压迫，恢复正常生理结构，为周围组织重建创造条件。用于治疗颈腰椎病、肌腱末端炎症（跟腱炎、肱骨外上髁炎等）、腱鞘狭窄（弹响指）、腱鞘囊肿、骨性关节炎、关节粘连等疾病。近期案例1：孙某，女，46岁，拇指疼痛弹响数月，经口服及外用多种药物无效。给予小针刀治疗1次，疼痛消失，活动自如。近期案例2：赵某，女，65岁，长期颈腰部疼痛伴下肢抽痛、步行困难，多处求医、经保守治疗无效，建议手术治疗。患者及家属拒绝手术，希望继续保守治疗。给予小针刀治疗后，疼痛明显缓解，可步行上千米。
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宫氏脑针、肌筋膜触发点
宫氏脑针运用针刀根据神经调衡理论以调节恢复神经系统平衡为目的达到治疗效果的疗法。该理论认为疼痛、瘫痪等病的产生不是经络理论、神经压迫、无菌炎症的原因,是由于神经系统功能失衡引起的,因此治疗上通过松解特定部位的筋膜减轻膜内张力,以调节神经系统,从而影响中枢功能,以促进疾病的治疗。近期案例：22岁胸四椎体骨折脱位截瘫患者入院时双下肢肌力0级双侧肋弓以下感觉消失大小便失禁入院后予以脑针高位实相治疗每周三次外周局部松解电针等康复训练目前患者大小便基本正常双下肢主要肌力4级皮肤感觉基本正常。肌筋膜触发点是骨骼肌中的高度异常的敏感点，与绷紧带中的过敏性可触及结节相关。针刺或缺血性压迫结节时，可出现局部躯体疼痛或远处牵涉痛，并伴有局部肌肉的抽搐反应。在临床中骨骼肌疼痛、肌肉筋膜炎、关节功能受限、肌肉损伤或疲劳通常与肌筋膜疼痛综合征相关，发生肌筋膜疼痛综合征的原因是骨骼肌中存在筋膜疼痛触发点。医院于年引进肌筋膜触发点技术，临床应用疗效显著。近期案例：46床，张某，双膝骨性关节炎，患者入院时双膝疼痛，不能下蹲。查体股直肌、股内侧肌肉广泛压痛，予以针刺灭活疼痛触发点，后膝关节疼痛消失，下蹲自如。患者，女，45岁，症状头晕、头疼1年余，情绪易怒，夜间休息差。医院拍核磁共振（头颅颈椎）均未见明异常、于当地精神心理科就诊给予诊断：抑郁状态，口服抗焦虑药物效果欠佳，治疗给予头皮经颅电刺激治疗，头部全息针刺治疗。患者头晕头疼情况明显好转，抑郁情况好转，当日夜间睡眠好转，经7日治疗，头疼症状消失，头晕减轻。
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冲击波技术
冲击波，是一种通过物理机制介质空气或气体传导的机械性脉冲压强波，该设备将气动产生的脉冲声波转化为精确的弹道式冲击波，通过治疗探头的定位和移动，可以对疼痛发生较广泛的人体组织产生良好的治疗效果。治疗原理是改变伤患处的化学环境，使组织产生并释出以致疼痛的化学物质。同时冲击波可以破坏疼痛受体的细胞膜，以致疼痛信号的产生及传导。此外冲击波引起内脏内内啡肽的产生，降低患者对疼痛的敏感。以上几种机制，针对伤患的合成作用，可以对患者疼痛达到长期有效的治疗效果。通过改善治疗区域的新陈代谢和减轻患处的炎性反应，冲击波治疗同时促进组织康复，其机理包括松解患处，钙质沉着，减轻水肿及增加组织的机械负荷。
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水针
肱骨外上髁炎或称网球肘，是临床常见的疾病之一，其表现为肘外侧的肱骨外上髁区域疼痛或不适，握拳、伸腕或前臂旋转可引起疼痛明显加剧。该病在临床上有多种疗法，包括手术和非手术疗法，大多是在外上髁处进行局部治疗，效果良好。但仍有３％～１１％的患者疼痛缓解不明显或复发，甚至需要手术治疗。然而，新近的荟萃分析发现，手术治疗并不比非手术治疗更有效。水针治疗肱骨外上髁炎有良好的临床效果。笔者临床发现肘外侧疼痛患者除了有局部压痛点之外，还同时存在颈肩臂部及前臂沿经络循行部位的潜在压痛点，经过水针刀松解后进一步提高了疗效，故分享治疗经验如下。治疗方案如下：患者取坐位，暴露患侧上肢，认真听取患者主诉（特别是疼痛诱发加重的因素），仔细检查，结合患者具体的功能障碍确定基本的治疗点，然后沿手阳明大肠经走行，采取以痛为腧的方法确定辅助治疗点，标记(如下图），常规消毒，一次性注射器抽取0.5％利多卡因和复方倍他米松的混合液，以9号针头为针刀（针头斜面为刃口），抽插行针，得气后疏松剥离，最后注射混合液0.5-1.0ml，出针。先处理外上髁压痛点，观察局部疼痛消失和活动恢复正常，然后逐次处理其他治疗点。最后行理筋手法，全范围内被动屈伸旋转活动肘腕关节２次。术后针眼压迫３min，创可贴保护，治疗结束后观察15min，患者无不适反应后离院。保护针眼清洁干燥3天，注意休息，避免肘腕过度使用。
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外用膏方
科室中医药疗法特色突出：中药涂擦（三花膏）具有清热祛湿消肿、活血通络止痛之功，治疗各种骨关节炎、滑膜炎、急慢性软组织损伤、骨折早期肢体肿胀疼痛、骨化性肌炎等骨科疾病。中药塌渍（通痹汤）具有温经散寒、祛寒除湿之功，在保守治疗颈椎病、肩关节周围炎、腰腿痛、风湿及类风湿性关节炎、肌筋膜炎等方面疗效显著。中药熏洗（下肢洗剂）具有疏经活血通络的功效，主要针对骨折术后肢体肿胀、四肢关节僵硬等症状，可配合推拿手法及关节松动技术进行早期康复治疗。
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中药饮片
中药饮片是中药材经过按中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮制后的，可直接用于中医临床的中药，其种类主要包括普通中药饮片、中药免煎饮片、中药颗粒饮片、中药破壁饮片、中药精制饮片五种。当前，医院特色中药配方颗粒饮片的广泛应用，受到了患者及家属的一致好评。它以传统汤药为标准，进行“全成分”工艺设计，选用优质“道地药材”为原料，进行“依法炮制”，经提取浓缩、干燥制粒等工艺精致而成，实现了配方颗粒和传统汤药“物质基础和临床疗效”的一致性，保证中医临床用药更稳定，更有效疗效好、服用方便、便于携带，患者的接受程度更高，同时，智能化中药房精确调剂“全成分”中药配方颗粒，不仅方便了医生，更方便了患者，一付药调剂成两包，早晚各一包，即冲即饮，患者像服成药一样方便，享受的是中医医生提供的个性化健康处方。而且颗粒剂具有体积小、重量轻、携带方便、服用方便等特点，适应现代生活的快节奏，并利于贮存和运输，占地面积小，自动化程度高，医院HIS系统连接，方便查询和调剂，医院药房规范化管理水平，实现了中药现代化，医院在中医药应用方面的整体形象。
三
科室荣誉
年被评医院中医药工作示范基地，陕西省中医药管理局康复重点专科建设单位；年被评为国家中医药管理局“十二五”康复重点专科建设单位；年被评为卫生部省级康复临床重点专科，成立了碑林区残疾人康复中心；年扩增为两个病区（中医骨科一病区、中医骨科二病区）；年挂牌成立为西安市医院中医骨科康复诊疗中心；年获批为陕西省中医特色康复服务试点单位，西安市残疾人康复项目定点机构；年获批为陕西省运动与康复临床医学研究中心，西安市残疾人康复项目评估机构；年获批为西安市重点建设学科（康复医学），陕西省中医药健康服务示范基地建设单位，中心扩增为三个病区（中医骨科疼痛病区、骨关节病区、神经脊柱病区），被国家卫生健康委评为年改善医疗服务优秀科室；年获批为西安市康复医学质量控制中心挂靠单位，西安体育学院健康科学系大学生实践教育基地。医院“新星奖”，医院“专科建设先进集体”，医院“学科建设先进集体”，年科室被评为“最佳感染控制科室”，年科室被评为“最佳服务团队奖”，年科室获“住院人次增幅第一名”,年科室获“出院患者增幅先进科室”、“干部保健工作先进科室”、“简报投稿最佳科室”、次均费用控制先进科室（二病区）、单位医疗用房效率最佳科室（二病区），医院建院周年系列活动-“清洁的手、呵护健康”院感知识竞赛一等奖，年科室获“医德医风先进科室”，“最佳科室管理奖”（康复门诊）。医院新技术新业务奖5项，医院新技术新业务奖2项，医院新技术新业务奖1项，医院新技术新业务奖4（3+1）项，医院新技术新业务奖3（2+1）项，医院新技术新业务奖2（1+1）项。国家级荣誉：省级荣誉：市级荣誉：院级荣誉：
四
科研教学
一、教学情况医院医院集医疗、教学、科研于一体，先后医院中医药工作示范单位、陕西省康复重点专科建设单位、医院中医药工作示范单位、国家“十二五”康复重点专科建设单位、陕西省康复临床重点专科、碑林区残疾人康复中心、西安市残疾人康复项目定点机构、西安市残疾人康复项目评估机构、陕西省运动与康复临床医学研究中心、陕西省中医药特色康复服务示范基地建设单位、西安市康复重点学科、西安市康复医学质量控制中心挂靠单位。为中瑞冲击波临床合作中心及冲击波培训中心、陕西省康复医学专业住院医师规范化培训协作基地、陕西中医药大学研究生培养点、医院博士后流动站、西安体育学院研究生实习实训校外基地。科室承担西安交通大学医学院、陕西中医药大学、延安大学、西安医学院、陕西航空医科职业学校、陕西能源职业技术学院、陕西科技卫生学校、陕西三和学院、西安市卫生学校、西安外事学院、西安医学高等专科学校、西安培华学院、西安航空护士学校、西安海棠职业学院、商洛职业技术学院、渭南职业技术学院、咸阳职业技术学院等院校医疗、护理及康复治疗专业毕业生的临床实习带教任务，中医骨科疼痛病区每年接收医疗专业实习生10余人次、护理实习生80余人次、康复治疗专业实习生20余人次，医院继续医学教育授课10余次。科室承担国家级骨科及康复医学专业住院医师规范化培训任务，作为国家第一批住院医师规范化培训基地协同单位骨科亚专业基地，近三年共接收骨科轮转住培学员6名，均圆满完成了带教任务。同时承担西安市、宝鸡市、兴平市、安康市、渭南市、勉县、岐山县、蓝田县、吕德县、大荔县、蒲城县、眉县、柞水县、镇巴县、医院医务人员的进修及专科骨干培养，每年医院共接收进修及县级骨干人员20余人。其中有2名县级骨干医院担任科主任职位，1名回原单位担任康复科学科带头人及副院长职务。科室积极举办继续教育、培训班及学术会议，近三年主办的会议及培训班共43次，其中国际会议2次、国家级培训班1次，省级培训班21次、基层指导9次、市级培训班8次、院级培训班4次，共计培训达余人次。科室设有陕西省及西安市名中医工作站，“名医师带徒”工作顺利进行，名中医孙银娣教授共带徒11人。二、科研水平中医骨科疼痛病区近三年立项科研课题23项，其中省级课题5项、市级课题4项、局级课题4项、院级课题10项。发表专业学术论文41篇，其中SCI11篇。主编及参编骨科专著5部，其中主编2部、参编3部。
五
学科带头人
孙银娣，主任医师，二级教授医院医院院长，中医骨科疼痛病区主任陕西省名中医、西安市名中医，国医师承导师，陕西省“三秦人才”医院学会冲击波医学专业委员会副主委，陕西省冲击波医学与教育专业委员会主委，陕西省保健学会脊柱与关节疼痛专业委员会主委，陕西省中医药学会骨伤科专业委员会康复学组主委，陕西省中医药学会康复专业委员会副主委，陕西省中医药学会针刀医学专业委员会副主委，陕西省康复医学会康复治疗专业委员会副主委，陕西省医师协会康复医师分会副会长，陕西省康复医学质量控制中心副主任，西安市康复医学质量控制中心主任等40余项学术职务。就职于医院骨科近40年，采用手术或非手术疗法治愈骨伤患者数万例，主要从事骨科疼痛类疾病、创伤术后肢体功能障碍、脊柱脊髓损伤术后合并症的中西医结合康复治疗。擅长将功能解剖与肌筋膜触发点技术相结合、中医与西医相结合、针灸与药物相结合、功能性动作障碍评估与纠正训练相结合，从结构整合角度对各类复杂颈肩腰腿痛患者进行个性化评估与治疗。先后发表专业学术论文数十篇，SCI收录2篇，主编及参编骨科专著8部，主持及参与国家级及省市级科研项目20余项，获市级科研成果1项。门诊时间：周一上午，周三上午
六
科室专家简介
张平安，主任医师医院医院名誉主任张平安，主任医师，医院医院名誉主任。年毕业于西安医科大学医学系，兼任第一届陕西省医学会脊柱分会常务委员、陕西省院前急救分会常务委员、西安市急诊医学分会常务委员，医院首席质控专家组成员。长期从事外科、骨科临床工作，专业知识广泛，擅长骨科疾病的中西医结合治疗，手法治疗腰、腿、颈肩痛有特效。曾发表专业学术论文十余篇，参与课题获陕西省科技进步一等奖、西安市科技进步一等奖，主编《实用创伤骨科急诊》一部，参与编写《简明临床骨科学》专著。年被中共陕西省委、省人民政府授予“陕西省岗位学雷锋先进个人”，年被陕西省卫生厅授予全省卫生系统“创佳评差”最佳个人，同年被商洛地区人事局、卫生局授予“白求恩精神奖”先进个人，年被评为“西安市服务世园立功竞赛”先进个人，年被评为西安市银龄行动先进工作者，年被评为西安市老有所为先进个人，年获医院终身贡献奖和科教工作特殊贡献奖，年获首届中国医师节西安市最美医生奖。门诊时间：周三下午，周五下午刘娜，副主任医师，在读博士刘娜，副主任医师，硕士学历，西安交通大学在读博士，美国纽约州立大学布法罗分校访问学者。兼任中华中医药学会委员，中国康复医学会疼痛分会青年委员，中国民族医药学会针灸分会理事，中国民族医药学会推拿分会理事，陕西省针灸适宜技术推广委员会委员，西安市中医学会骨伤专业委员会委员等十余项学术任职。发表SCI论文8篇，其中通讯作者及第一作者论文2篇，发表核心期刊十数篇，翻译论著《筋膜手法治疗肌肉骨骼疼痛》年3月印刷发行。担任《FrontiersinCellularNeuroscience》审稿人。潜心临床：对颈椎病、腰椎病的保守治疗，中医与西医相结合，基础与临床相结合，尤其是骨科疼痛患者的管理，从身体心理两方面入手进行治疗。连续多年被评为医德医风先进个人及患者最满意医生。不忘基础研究：设计课题《量化定位角度牵引治疗颈椎病的基础与临床研究》获得陕西省科技进步二等奖，主持并结题陕西省体育局课题1项。主持在研课题西安市局级课题1项。近两年参与发表SCI论文5篇，翻译论著《筋膜手法治疗肌肉骨骼疼痛》。获院级新技术新业务奖1项，参加中华医学会全国物理医学与康复学学术会议行英文演讲及连续多次参加中华医学会骨科及康复科学术会议并大会发言。门诊时间：周一下午，周五上午
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科室咨询方式
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图文/李扬
编辑/张思靖
审核/孙银娣赵园
