初级护师
患者，男，50岁。1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活动受限。查体：腰僵直，屈伸受限，直腿抬高50°，加强试验阳性，膝踝反射正常，拇趾背伸力减弱。
1、如果该患者反复发作1年，症状逐渐加重，其最佳的处理措施是
A、针灸理疗B、牵引治疗C、手术治疗D、按摩治疗E、腰背肌锻炼
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答案：C
解析：腰椎间盘突出症的手术适应症为：腰腿疼痛症状严重、反复发作、经半年以上非手术治疗无效，且病情逐渐加重影响工作和学习者；中央型突出有马尾神经综合征、括约肌功能障碍应进行急诊手术；有明显神经受累表现者。本题干中，患者症状反复发作1年，症状逐渐加重，符合手术治疗指征（C对）；其他选项均为非手术治疗手段，不符合患者当前病情的治疗（ABDE错）。
2、脊髓型颈椎病的治疗禁忌
A.手术治疗B.持续牵引C.推拿按摩D.硬脊膜外封闭E.绝对卧床休息
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答案：C
解析：脊髓型颈椎病主要压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍，非手术疗法为本型的基本疗法，切忌任何粗暴的操作及手法，以防引起脊髓变性，因按摩不当出现的问题很多例如造成颈椎不稳，肌肉无力，支撑不住头颅等等，所以，脊髓型颈椎病不能按摩（C对ABDE错）。
3、马尾神经受压的中央型腰椎间盘突出症的
A.手术治疗B.持续牵引C.推拿按摩D.硬脊膜外封闭E.绝对卧床休息
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答案：A
解析：急性进行性颈脊髓受压症状明显、经临床检查或其他特种检查（MRI、CT检查等）证实者，应尽快手术，马尾神经受压会导致运动功能受损，步态改变，以及大小便失禁，后果严重，因此必须尽快手术治疗（A对BCDE错）。
4、骨软骨瘤X线可见
A.蒂状、鹿角状骨性突起B.“日光射线”现象C.Codman三角D.葱皮状骨膜反应E.肥皂泡样骨质破坏阴影
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答案：A
解析：骨软骨瘤好发于长管状骨的干骺端，属于骨生长方向的异常和长骨干骺区的再塑错误，临床可长期无症状，多数是无意中发现骨性肿块，当肿瘤长大对周围组织产生压迫后可出现疼痛，X线检查可表现为长骨干骺端骨性突起，可呈有蒂、杵状或鹿角状（A对）；“日光射线”现象可见于骨肉瘤（B错）；Codman三角多发生于长骨骨肉瘤，由于长骨骨肉瘤位于干骺端的骨髓腔中央或为偏心性，切面上可见肿瘤上、下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起，其间堆积有骨外膜产生的新生骨，此三角称为Codman三角（C错）；葱皮状骨膜反应为多层状骨膜反应，是皮质外同轴心多层新生骨所致，X线可见新生骨之间的透亮带，开始为疏松结缔组织，有明显扩张血管，后期有肿瘤占据，多见于肉瘤，尤其是Ewing氏瘤、骨肉瘤（D错）；肥皂泡样骨质破坏阴影多见于骨巨细胞瘤（E错）。
5、骨巨细胞瘤X线可见
A.蒂状、鹿角状骨性突起B.“日光射线”现象C.Codman三角D.葱皮状骨膜反应E.肥皂泡样骨质破坏阴影
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答案：E
解析：骨巨细胞瘤是我国常见的潜在性恶性骨肿瘤，好发于股骨下端和胫骨上端，临床表现为局部疼痛、肿胀，若肿瘤侵犯关节将影响关节功能，X线检查表现为骨端偏心性溶骨性破坏，骨皮质变薄、膨胀，呈肥皂泡样改变，无骨膜反应（E对）；蒂状、鹿角状骨性突起可见于骨软骨瘤（A错）；“日光射线”现象可见于骨肉瘤（B错）；Codman三角多发生于长骨骨肉瘤，由于长骨骨肉瘤位于干骺端的骨髓腔中央或为偏心性，切面上可见肿瘤上、下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起，其间堆积有骨外膜产生的新生骨，此三角称为Codman三角（C错）；葱皮状骨膜反应为多层状骨膜反应，是皮质外同轴心多层新生骨所致，X线可见新生骨之间的透亮带，开始为疏松结缔组织，有明显扩张血管，后期有肿瘤占据，多见于肉瘤，尤其是Ewing氏瘤、骨肉瘤（D错）。
主管护师
1、社区健康教育的对象是
A、特殊人群B、患病人群C、健康人群D、社区人群E、高危人群
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答案：D
解析：社区健康教育是指以社区为基本单位、以社区人群为教育对象（D对）、以促进居民健康为目标，有计划、有组织、有评价的健康教育活动。社区健康教育的目的是挖掘个人、家庭、社区以及社会的保健潜力，从而增进健康，减少残障。（D对，ABCE错）
2、将健康问题提到各级各部门的议事日程上，促进健康公共政策的多样互补，使之了解其决策对健康的影响并承担健康责任，属于健康促进领域中的
A、创造支持环境B、制定促进健康的公共政策C、调整卫生服务方向D、加强社区行动E、发展个人技能
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答案：B
解析：“将健康问题提到各级各部门的议事日程上，促进健康公共政策的多样互补”这是健康促进的制定促进健康的公共政策（B对）。
3、人类行为形成和发展的巩固发展阶段一般在（）
A.0～2岁B.2～3岁
C.3～12岁D.12～13岁至成年E.成年后
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答案：E
解析：巩固发展阶段在成年后，持续终生，此阶段的行为已基本定型，但由于环境、社会及个人状况均在不断变化，人们必须对自己的行为加以不断的调整、完善、充实和提高。（E对）
4、属于健康促进领域范畴的是
A.医院健康教育B.倡导政策支持C.加强个人素质D.营养健康教育E.发展个人技能
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答案：E
解析：健康教育研究领域非常广泛，主要分为两大类。按目标人群分类，包括学校健康教育、职业人群健康教育、医院健康教育、社区健康教育。按教育目的分类，包括防治疾病的健康教育、营养健康教育、环境保护健康教育、生殖健康教育等。健康促进领域范畴包括制定促进健康的公共政策、创造支持环境、加强社区行动、发展个人技能、调整卫生服务方向。健康促进的基本策略有倡导、赋权、协调。（E对）
5、属于健康促进策略的是
A.医院健康教育B.倡导政策支持C.加强个人素质D.营养健康教育E.发展个人技能
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答案：B
解析：健康教育研究领域非常广泛，主要分为两大类。按目标人群分类，包括学校健康教育、职业人群健康教育、医院健康教育、社区健康教育。按教育目的分类，包括防治疾病的健康教育、营养健康教育、环境保护健康教育、生殖健康教育等。健康促进领域范畴包括制定促进健康的公共政策、创造支持环境、加强社区行动、发展个人技能、调整卫生服务方向。健康促进的基本策略有倡导、赋权、协调。
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