头痛(headache)是指头部任何部位(包括额、顶、颞及枕部)出现的疼痛，是儿童和成人最常见的疼痛相关问题之一。可见于多种疾病，大部分并无特殊意义，例如全身感染发热性疾病往往伴有头痛;精神紧张、过度疲劳也可出现头痛。但反复发作或持续的头痛，可能是某些严重疾病(例如脑肿瘤)的信号，应及时就医明确诊断，及时治疗。
●紧张型头痛是最常见的头痛类型，通常由压力和情绪紧张导致。大多数成年人都会偶尔出现紧张型头痛，每个人疼痛部位不尽相同。其他常见的类型还包括丛集性头痛和偏头痛。●因其他疾病引起的继发性头痛也较为常见，例如眼、鼻、喉、鼻窦、牙齿、下颌、耳朵或颈部疾病以及高血压。有些头痛是由严重疾病引起，例如头部外伤(脑震荡)、脑部感染(脑膜炎)、脑部肿瘤及中风等。●如果头痛的发作频率或严重程度增加，或出现突发、严重的头痛，或头痛的同时伴有发热、颈强直、感觉或视觉变化、昏厥、严重高血压等症状，应立即就医。●大多数情况下，在家采取一些自我缓解措施(例如休息、放松、按摩等)即可缓解头痛，而无需就医。也可以使用一些非处方止痛药，例如对乙酰氨基酚、布洛芬等来缓解头痛，但需注意用药安全。●头痛患者在日常生活中应注意饮食营养、作息规律和适度运动，并注意纠正不良姿势。还要注意避免可能诱发头痛的因素，例如饮酒或咖啡、暴饮暴食、吸烟、光线或气味及某些药物等。头痛的常见原因包括:●酒精、咖啡因或其他药物的使用或戒断。●体内化学物质(神经递质)水平变化。●咳嗽或打喷嚏。●脱水。●牙科疾病或手术，例如磨牙疼痛或根管疼痛。●食用冷食或饮用冷饮。●情绪压力。●暴露于含某种化学物质的烟雾，例如一氧化碳。●眼睛疲劳。●发热。●高海拔:在高海拔地区，低氧会引起头痛。●高血压。●鼻窦感染，例如鼻窦炎或脓肿。●一些医疗操作，例如腰椎穿刺(积液)的后遗症。●药物:许多药物也会导致头痛。●颈部、上背部或肩部肌肉劳损。●.上呼吸道感染。●经前期综合征(premenstrualsyr.e,PMS)。.头痛还可能是某些严重疾病的征兆，尽管这种情况较为少见。头痛的同时还可能伴有一些其他症状，例如呕吐、头晕或视力改变等。例如，以下严重疾病或损伤可能会引起头痛:●头部损伤:。颅骨骨折。颅内出血●脑肿瘤:可导致大脑肿胀。●脑内感染(脑炎)，或脑和脊髓外膜感染(脑膜炎)。●卒中:当大脑供血动脉破裂或被血块阻塞时可发生。●血管破裂伴脑内或脑周围出血(动脉瘤)。发生机制头痛的发生机制可能有以下几个方面:●血管因素:各种原因引起的颅内外血管的收缩、扩张及血管受牵引或伸展。●脑膜受刺激或牵拉。●具有痛觉的脑神经(三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经)或颈神经受到刺激、挤压或牵拉。●头、颈部肌肉的收缩。●五官和颈椎病变。●生化因素及内分泌紊乱。●神经功能紊乱。症状表现头痛的症状表现，往往由于病因不同而各有其特点。发病情况●急性起病并有发热:常为感染性疾病所致。●急剧的头痛，持续不减，并有不同程度的意识障碍而无发热:提示颅内血管性疾病(如蛛网膜下腔出血)。●长期的反复发作头痛或搏动性头痛:多为血管性头痛(如偏头痛)或神经症。●慢性进行性头痛并有颅内压增高的症状(如呕吐、缓脉、视神经乳头水肿):应注意颅内占位性病变。●青壮年慢性头痛，但无颅内压增高:常因焦急、情绪紧张而发生，多为肌收缩性头痛(或肌紧张性头痛)。头痛部位●偏头痛及丛集性头痛，多在一侧。●颅内深部病变的头痛部位，不一定与病变部位相一-致，但疼痛多向病灶同侧放射。●高血压引起的头痛，多在额部或整个头部。●全身性或颅内感染性疾病的头痛，多为全头部痛。●蛛网膜下腔出血或脑脊髓膜炎除头痛外，尚有颈痛。●眼源性头痛，局限于眼眶、前额或颞部。●鼻源性或齿源性头痛，也多为浅表性疼痛。头痛程度●剧烈头痛多见于脑膜炎、偏头痛、颅内压增高、青光眼、高血压危象、各种神经痛等。●脑肿瘤弓
起的头痛多为中度或轻度。头痛性质●高血压性、血管性及发热性疾病的头痛，往往为搏动性。●神经痛多呈电击样痛或刺痛，肌肉收缩性头痛多为重压感、紧箍感或呈钳夹样痛。头痛出现的时间与持续时间●颅内占位性病变,往往清晨加剧。●鼻窦炎的头痛，常发生于清晨或上午。●丛集性头痛,通常在晚间发生。●女性偏头痛，常与月经期有关。●脑肿瘤的头痛，多为持续性，可有长短不等的缓解期。加重、减轻或激发头痛的因素●咳嗽、打喷嚏、摇头、俯身可使颅内高压性头痛、血管性头痛、颅内感染性头;痛及脑肿瘤性头痛加剧。●丛集性头痛在直立时可缓解。●低头可使鼻窦炎头痛加重。●颈肌急性炎症所致的头痛，可因颈部运动而加剧;慢性或职业性的颈肌痉挛所致的头痛，可因活动按摩颈肌而逐渐缓解。●偏头痛在应用麦角胺后可缓解。伴随症状由于发病原因的不同，头痛往往伴随不同的其他症状，一些常见的伴随症状及其提示意●脑肿瘤的头痛，多为持续性，可有长短不等的缓解期。加重、减轻或激发头痛的因素●咳嗽、打喷嚏、摇头、俯身可使颅内高压性头痛、血管性头痛、颅内感染性头;痛及脑肿瘤性头痛加剧。●丛集性头痛在直立时可缓解。●低头可使鼻窦炎头痛加重。●颈肌急性炎症所致的头痛，可因颈部运动而加剧;慢性或职业性的颈肌痉挛所致的头痛，可因活动按摩颈肌而逐渐缓解。●偏头痛在应用麦角胺后可缓解。伴随症状由于发病原因的不同，头痛往往伴随不同的其他症状，一些常见的伴随症状及其提示意头痛伴剧烈呕吐:提示颅内压增高。头痛在呕吐后减轻者见于偏头痛。●头痛伴眩晕:见于小脑肿瘤、椎基底动脉供血不足。●头痛伴发热:常见于感染性疾病，包括颅内或全身性感染。●慢性进行性头痛伴精神症状:应注意颅内肿瘤。●慢性头痛突然加剧并伴有意识障碍:提示可能发生脑疝。头痛伴视力障碍:可见于青光眼或脑肿瘤。●头痛伴脑膜刺激征:提示有脑膜炎或蛛网膜下腔出血。●头痛伴癫痫发作:可见于脑血管畸形、脑内寄生虫病或脑肿瘤。
自我缓解措施如果医生为头痛开了处方，一定要遵照医嘱服用。在大多数情况下，在家采取一些自我缓解措施即可让头痛好转或消失，而无需就医。头痛的家庭治疗通常有助于减轻疼痛的严重程度及持续时间。家庭治疗也可以缓解其他症状，例如发热、恶心或呕吐、焦虑或肌肉疼痛。如果头痛轻微且不伴其他症状，可尝试下列方法:●在安静、较暗的房间里休息。●在额头.上冷敷。●不要吸烟、饮酒或使用违禁药物。以下措施有助减少头痛的频率和严重程度:●放松训练。一些放松技巧有助于消除引起或加重头痛的紧张和压力。●热疗，例如热水袋、加热垫或热水浴,放松紧张的肌肉。注意不要烧伤。●在颈后或太阳穴处冰敷。●按摩疗法、生物反馈疗法和其他辅助药物治疗可以减少肌肉紧张，尤其是颈部和肩部肌肉。肌肉紧张会导致头痛或使其加重。注意，如果在家治疗期间出现头痛加重或其他症状，例如发热、恶心等，应及时就医。
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