大便失禁 [复制链接]

大便失禁

大便失禁，又称肛门失禁。

是指病人失去对直肠内容排出的自主控制能力,不能随意控制的一种排便障碍性疾病。

正常人群中发病率为0.1%-1.5%,按病变性质分为功能性大便失禁和器质性大便失禁包括先天性和外伤性)。

临床分度

按临床失禁程度分为4级:轻度污粪、污粪、部分失禁、完全失禁。

临床表现为患者有数量和频度不等的白天或和夜间不自主的流粪,衣裤经常污粪,会阴部潮湿,身上发出粪臭。

大便失禁的治疗方式

大便失禁给患者造成的不仅是身体上巨大的痛苦,而且对患者的家庭、工作、学习及自尊心都有较大影响,甚至出现严重的心理和社会活动障碍,有的不得不接受心理治疗大便失禁传统的治疗方法为手术治疗、药物治疗及康复训练等。

外科手术中各种形式的括约肌重建,仅适合括约肌严重缺陷患者,且常不能完全恢复其功能；

现代生物工程人工括约肌的应用、神经刺激器植入对手术类型选择、技术操作都有较高要求,而且病人要承受昂贵的费用和不可避免的手术创伤,受到高费用、高技术、高风险的困扰;

能直接作用于肛门外括约肌的药物极少,缓泻疗法只对便秘引起的大便失禁有效,且长期应用会损伤肛门括约肌功能,故目前保守治疗的方法并不理想；

大便失禁在小儿多见于直肠肛门畸形术后和脊膜膨出脊髓栓系症，成人多见直肠癌术后、女性分娩后、老年人肛门控制力下降时发生。

自Engel()报道生物反馈治疗儿童大便失禁取得疗效后，人们开始对排便功能异常患者的生物反馈治疗进行探索，结果一致认为具有非常满意的疗效，大便失禁治愈率高达70%~80%。

电刺激结合反馈治疗

1、将治疗直肠探头置入肛门；

2、处方：肛门括约肌无力。（处方刺激所有刺激参数已经设置完毕，即固定的治疗程序）；

3、通过调节电流强度，电流量以患者可耐受为宜，恰当的强度达到肛门收缩的强度；

4、每日一次，每次20分钟，10次为一疗程。

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常用处方电极片贴法