脊膜膨出手术成功率

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河南省足踝专家会诊姑娘背后长ldq [复制链接]

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医院呵护骨骼健康!

大夫,我从小走路姿势就与别人不一样,近3年来,总是经常扭伤右踝关节,异常疼痛,感觉最近更严重了,很害怕自己的情况越拖越糟糕。

一位16岁的女孩,儿童时期便发现自己走路姿势与常人不同。近3年来逐渐出现双脚的高弓畸形,抬脚时双脚都向内侧歪,且情况逐渐加重,并且出现了双足足趾的屈曲畸形,她打听了很多关于这方面的信息,医院,都没有明确的结果,得知医院每周四举行河南足踝专家会诊已正常开诊,便早早挂号等待就诊,希望能通过会诊得到有效的指导及治疗。

12月10日上午,河南省足踝专家第次会诊在医院专家会诊室举行。医院足踝外科主任王翔宇、创伤首席专家王天旭、骨病骨肿瘤I科副主任史迎宾,放射科专家刘备军及足踝专家杨树东、徐俊峰、贾光辉、崔杰等参加了现场会诊,王翔宇主任主持了本次会诊,全国多位知名足踝专家参与了网络讨论。

现场专家经过观察外观及步态,详细询问病史,得知患者近些年最大的痛苦是其背后也有一个“肚脐眼”,伴有大小便不能良好控制的情况,经查体发现,患者腰背部膨隆,膨出的皮肤中心处可见一小凹,犹如腹部的肚脐眼。专家们初步判断患者为硬脊膜膨出合并脊髓栓系综合征,导致双下肢肌力不平衡,逐渐导致双足高弓内翻畸形。

脊膜膨出为胚胎时期神经管闭合发生障碍,引起脊柱、椎管闭合不全,使硬脊膜及蛛网膜从裂隙处膨出形成囊性肿物,囊内充满脑脊液,囊腔通过椎板缺损处形成较细的颈,有时此颈被粘连封闭。表现为患者背部正中一圆形或椭圆形膨出物,基底较宽,表面有疏密不一的长毛、异常色素沉着、皮肤小凹、皮肤痣等。该症多发生在脊椎背侧中线部位,以腰骶段最常见。患者在生长发育过程中,由于脊柱比脊髓生长相对迅速,使脊髓、马尾神经和终丝受到牵拉,造成腰背部疼痛、双下肢和二便功能障碍,这便是脊髓栓系综合征。一经确诊应尽早手术治疗,对脊髓脊膜膨出的患者应在脊髓栓系松解的同时作修补术。

专家们经过分析,考虑患者双足畸形及步态异常的原因在于硬脊膜膨出,所以建议患者尽早至神经外科进行治疗,后期根据患者的恢复情况,再进行比如肌力平衡、畸形矫正等手术。患者听到专家们的最终意见后,赞叹河南足踝会诊的专业,也有了进一步治疗的信心。

王翔宇主任会诊后总结:足踝部畸形多种多样,而每种畸形的病因也不相同,河南足踝专家会诊便是聚集足踝专家,对各种畸形的原因分析,明确诊断后制定方案,辨明主次关系对治疗方法反复推敲,让患者得到最大程度的康复。

供稿足踝外科文尚林摄影李琦


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