北京什么医院治疗白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/文｜曾医生编｜xuan
陕西靖边79岁老人被儿子马某遗弃在墓穴，马某将母亲埋在靖边县城南万亩林一处废弃墓坑内，因为母亲生活难以自理，经常大小便失禁，弄得家里很臭，让他感到心理压力很大。
目前，被害人王某生命体征平稳，犯罪嫌疑人马某因涉嫌故意杀人罪已被公安局刑事拘留，该案正在进一步侦查中。
被埋老医院住院治疗，老人的家人正在帮她做康复训练。
家人称老人身体已经无大碍，此前也未瘫痪，只是因为年龄大了，腿脚不灵便。
医院相关工作人员称，目前老人生命体征稳定，并非瘫痪，属于四级肌力(肌力不完全)。
残忍的王某，居然活埋自己的母亲，这种行为人神共愤，他一定会接受法律的制裁和道德的谴责。
作为一名医生，我不想谈及过多的道德和法律层面的问题，我想给大家科普一下，大小便失禁的问题。
大便失禁
大便失禁是指排便失控，漏出固态或液态粪便；“肛门失禁”除这些问题外还包括漏气。
简单来说，大便失禁就是自己控制不住的大便，或者是放屁。
大便失禁最常见于生过孩子的女性，因为生孩的时候，有可能损伤控制排便的肌肉。男性也可因其他原因发生大便失禁。
大便失禁会让人尴尬和紧张，有的患者会因害怕失禁而呆在家里不出门。
需知：
大便失禁并非老化的正常表现，通常可治疗和修复，至少能得到改善。
大便失禁应该做什么检查？
有很多检查来诊断大便失禁，例如肛门视诊和“直肠指诊”，后者是医护人员用戴手套的手指伸入肛门和直肠触摸有无肿块等异常表现。
还有一些辅助检查可帮助确定大便失禁的原因，
例如：
大便检测：检测大便样本是否存在可导致腹泻的感染。
肠镜检查：结肠镜检查或乙状结肠镜检查，结肠镜检查是将一根带摄像头的细导管经直肠伸入结肠，以观察结肠内部并取组织样本；
测压：可测定直肠内不同位置的压力，以判断控制排便的肌肉功能是否正常，还可显示直肠感觉是否正常。
超声或MRI：超声和MRI是影像学检查，可帮助判断控制排便的肌肉是否正常。
自己如何治疗
可采取以下措施：
●避免食用/饮用可导致大便稀溏或频繁排便的食物和饮料
比如：
奶制品(对于不耐受奶制品的人)
辛辣食物
多脂肪或油腻的食物
含咖啡因的饮料，如咖啡
减肥食物或饮料
无糖口香糖或糖果
酒精
●多摄入膳食纤维，纤维可促使大便聚结成块、更加坚实，有利于排便控制。
水果、蔬菜和全谷类富含纤维。
如何治疗大便失禁？
●补充膳食纤维–纤维补充剂
可使大便聚集成块、更加坚实，有利于排便控制。
●减少排便次数的药物
此类药物常用于治疗腹泻，可减少大便失禁次数，包括易蒙停和阿托品等等。
●减缓食物经肠道移动速度的药物
即“抗胆碱能药”。
●排空肠道的治疗
一些大便失禁患者肠道充盈但无法完全排空，需要冲洗肠道。肠道清空后再使用药物维持规律排便。
●有计划的上厕所
一些患者按计划如厕可减少大便失禁次数，他们即使没有便意也会按时如厕。
●生物反馈
生物反馈是一种重新锻炼排便控制肌肉的方式，在医生诊室进行，会采用传感器测定肌肉活动，可显示肌肉使用是否正确。
●神经电刺激
即植入可向肛门肌肉的支配神经发送微电流的设备，可能有助于改善排便控制。
●手术
有时可手术修复控制排便的肌肉，这对分娩时损伤肌肉的女性往往有效。
还有其他一些可治疗大便失禁的手术，例如瘫痪，脊髓损伤的患者，完全不能控制大便，可能需要做一个肠造口手术，将大便改道，不经过肛门。
什么是尿失禁？
尿失禁是指尿液漏出或排尿失控，常简称为“失禁”。
失禁有何症状？
尿失禁类型多样，症状各异。最常见的3类为：
●压力性失禁
此类患者因大笑、咳嗽、打喷嚏等使腹部受压时会漏尿，多见于女性，尤其是已生育者。
●急迫性失禁
此类患者会突感强烈尿意，以致无法及时赶至卫生间。频繁突发尿急也称“膀胱过度活动”，此时未必会真正漏尿。
●混合性失禁
此类患者同时存在压力性和急迫性失禁的症状。
自己能做些什么来缓解症状？
●减少喝水量，尤其是在睡前数小时。
●少摄入会加重症状的食物或饮料。一些人发现，酒精、咖啡因、辛辣食物或酸的食物会刺激膀胱。
●若超重，请减肥。
●若有糖尿病，尽量保持血糖接近正常水平。
●若需使用利尿药物，请提前计划好。这些药物会增加排尿。确保在数小时内都能迅速到达卫生间后，再用药。
以下技术也有助于改善排尿控制：
●膀胱再训练–即按计划的时间如厕。
例如，您可计划每小时去1次厕所，即使到点并无尿意也应遵照计划如厕；若尿意提前出现，则尽量延迟到距上次1个小时后再去。待适应了每小时如厕后，可增加如厕时间间隔，长期坚持有望增加至3或4小时。
●盆底肌肉训练
能帮助强健控制尿流的肌肉，但训练方式常有问题，请咨询医护人员如何正确训练。医生可能会建议由专业理疗师进行指导。
如何治疗失禁？
治疗方式取决于失禁类型和患者性别，包括：
●用药物松弛膀胱
●手术修复膀胱支持组织或改善尿流控制
●通过神经电刺激来松弛膀胱
治疗效果如何？
许多患者能恢复正常的排尿控制，或至少能减少尿液漏出量。
关键是将失禁情况明确告知医护人员，然后共同找寻治疗方法。
无论是大便失禁还是尿失禁，都好发于老年女性，与女性生孩子的过程中，损伤了排便和排尿的肌肉有关系，但都是可以治疗的。
而王某却居然以活埋的方式，来对待生他养他的母亲，非常讽刺的是，王妈妈的大小便失禁，很可能就是因为生儿子导致的。
主要参考资料：uptodate
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THEEND
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