脊膜膨出手术成功率

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揪心娄底宝宝背上长ldquo大水 [复制链接]

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8月30日清晨,娄底涟源市福利院门口传来一阵阵婴儿撕心裂肺的啼哭声,觉得不对劲的工作人员赶忙循声查访,发现一名婴儿被一层单薄的被子包裹着侧趴在地上。

被遗弃的宝宝背上长“大水球”

初秋的早晨凉风习习,孩子的小脸却因为嚎啕大哭涨得通红,周围也没有一个人。

工作人员意识到这恐怕又是一个被父母遗弃的可怜娃,赶紧将孩子抱入室内并仔细检查。

松解包被后,工作人员被宝宝腰背部的巨大肿块惊呆了。

由于从未见过这种情况,工作人员立即联系了“明天计划”医院医院,并于当天下午把孩子送到了医院神经外科。

被遗弃的宝宝背上长“大水球”

神经外科副主任医师吴水华给小乐乐(化名)做了详细的体格检查,体查发现小乐乐骶尾部有一约成人拳头大小肿块。

肿块软软的,表皮有部分破溃,电筒照射像一个小灯笼样,发亮。

根据多年临床经验,吴水华初步诊断考虑先天性脊膜膨出,不排除脊髓脊膜膨出合并脊髓栓系综合征可能,需要进一步做核磁共振检查明确诊断。

如为单纯先天性脊膜膨出,则只需行脊膜修补即可,一般预后良好。

但如果为脊髓脊膜膨出合并脊髓栓系,则在行脊膜修补的同时需行脊髓栓系松解,术后可能会有不同程度神经功能损伤。

(宝宝背上的“大水球”被电筒照亮)

吴水华介绍,该类疾病是胎儿时期神经管发育障碍引起的。

在胚胎发育过程中,神经管逐渐发育成中枢神经和脊柱,因为一些特定因素,骶尾部的神经管没有完全闭合,导致脂肪组织嵌入,造成脊柱骨质部分缺如,脊髓神经和包裹脊髓的脊膜就从缺口的位置膨出,形成了各种各样“尾巴”。

另一方面,这些脂肪组织紧密附着在脊髓神经根上,对脊髓形成牵拉,影响脊髓的生长发育甚至引起神经根变性,造成不可逆的神经功能损伤,若不及时手术松解,将导致大小便失禁,甚至瘫痪。

脊髓栓系综合征是神经管畸形中发病率较高的一类疾病,预后和手术时间早晚有密切关系。

这类疾病常有迹可循,除了骶尾部出现各种各样“尾巴”外,常见的还有小屁股上方的皮肤凹陷,毛发增生、脂肪瘤样的肿块,也可是表皮红色的血管瘤。

若家长发现宝宝屁股后方有凹陷或异常隆起一定要格外留心,如有以上症状,医院就诊。

吴水华主任提醒,我国是“脊髓栓系综合征”的高发地区,要加强孕前、孕中的保健,孕前3月就要开始规律服用叶酸,不抽烟喝酒。

孕期仍需继续口服叶酸,不要随意滥用药物,可有效预防此类畸形的发生。

想生二孩的高龄产妇,更应注重孕期检查。如果发现宝宝有类似症状,应及早检查,确诊后要尽早手术。

网友一

看着好心痛,这么小的孩子承受这样的苦还被遗弃,心好难受,这父母的心是黑的吗!

网友二

没钱医,医葯费可能对他们来说是天文数字,也算有心了,医院门口,可能父母就在远处看着,也许这样小孩还得救。

来源:湖南医聊

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