中国最好白风医院 https://m-mip.39.net/news/mipso_6314286.html近日,医院暨中南大学湘医院泌尿外科在白志明主任、刘振湘主任的指导下,由吴万文医生、文礼医生共同顺利完成两例骶神经调控(InterStim膀胱起搏器)二期植入手术,该院成为率先在海南省开展骶神经调控的中心!
患者A情况
笑笑(患者A化名)是一名12岁的小女孩,患有脊膜膨出,脊髓拴系综合症。2岁时行“腰椎脊髓脊膜膨出修补术”,11岁时因排尿排便困难行“脊髓栓系松解术”,但术后情况并没有得到改善,排尿排便愈加困难,需要依靠腹压排尿并且持续漏尿,只能终日穿戴纸尿裤生活。原本应该在操场上肆意奔跑,在教室里奋笔疾书的年纪,笑笑却只能休学在家,整日郁郁寡欢!
幸运的是命运并没有因此放弃她,医院泌尿外科团队接诊笑笑并对其病情进行了详细评估。B超提示笑笑双肾双输尿管积水扩张。尿流动力学检查提示膀胱感觉功能减退,膀胱容量ml,顺应性低下,逼尿肌收缩无力。考虑到骶神经调控疗法(膀胱起搏器InterStim)可以降低膀胱压力保护上尿路,同时可以改善下尿路排尿困难及排便困难症状,医院泌尿外科的专家建议笑笑尝试骶神经调控治疗。
年12月21日,笑笑接受了一期测试手术,术中她无明显运动应答,仅有骶部过电感。一期手术后,经反复调节程控参数,术后1周时一次排尿+导尿量最大可达ml,简易膀胱测压亦提示安全容量达ml以上,漏尿量亦大幅减少,3周后复查B超双肾双输尿管扩张积水完全消失,这让医生和笑笑的家长都十分欣喜,觉得孩子终于有救了!但是事情却没有预想中顺利,因新冠疫情的影响,笑笑不能入院,耽搁了术后4周计划要做的二期电刺激器植入。术后8周笑笑出现植入物感染,抗感染治疗无效后医生只能无奈拔出一期植入的电极,而笑笑也只能等待下次合适的手术时机。
盼望着,盼望着,国内的疫情逐渐好转,笑笑也终于等到了新的手术机会。年7月23日,笑笑接受了骶神经刺激电极+电刺激器同期植入术(一二期同时植入),术中医生在全麻下参照前次手术保存的X线片,重新在相同位置植入电极,并直接连接InterStimII。
术后,笑笑感觉良好,觉得排尿较术前明显顺畅且有力,排尿时间缩短,漏尿量减少,单次排尿量最大可达ml,2周后间导次数由术前的5次/日降至2次/日,笑笑终于不用在日间穿戴纸尿裤了,4周后间导尿量降至50ml以下,夜间也同样不再需要穿戴纸尿裤了,终于,笑笑基本回归了正常生活。
现在,笑笑终于又可以重新回到校园,享受同龄人应有的自由与快乐。阳光下,操场上,教室里,随处可以看见她欢闹的身影,可以听见她银铃般的笑声!
患者B情况
卢阿姨(患者B化名)是一名退休的医务工作者,遭受尾骨处疼痛、尿频尿急及排便时疼痛的困扰已经4年有余,排尿次数更是高达30次/日。尾骨疼痛的时候,她甚至连带海绵坐垫的椅子都无法落座,只能以站立或卧位生活,真真是应了那句话,如坐针毡啊!
4年来,医院反复求医,生物反馈治疗、盆底治疗师的手法治疗、膀胱水扩张+透明质酸灌注,凡是能试的方法她都尝试了,却始终都是徒劳。终于,在医院泌尿外科团队的详细病情评估后,认为她的症状区域主要为骶神经丛的控制区域,骶神经调控疗法可能会起到良好的效果。
年7月23日,卢阿姨进行了一期测试手术,术中4个点位均有明显运动应答,在肛门处均有跳动感。一期手术后,尾骨处疼痛、排便疼痛明显缓解,排尿症状也逐渐改善,排尿次数明显减少。卢阿姨眼看着自己终于要守得云开见月明了,毫不犹豫地选择了尽快进行二期植入手术。
年8月4日,卢阿姨接受了二期膀胱起搏器InterStimII植入,并进一步进行了程控参数的调整。逐渐地,卢阿姨尾骨处疼痛完全消失,排便疼痛明显缓解,排尿次数也明显减少,她对治疗效果表示非常满意。
现在,卢阿姨终于可以坐着享受生活,享受这份来之不易的“轻松”与“欢畅”了!
知识小课堂
什么是骶神经调控(InterStim膀胱起搏器)
骶神经调控,俗称“膀胱起搏器”是通过将短脉冲的电流施加于骶神经上,控制异常的骶神经信号,从而调节膀胱及盆底等效应器官的行为,缓解一系列排尿障碍症状,如尿频、尿急、尿失禁和排尿困难。
骶神经调控疗法有哪些适应症?
1.膀胱过度活动症:国际尿失禁协会将OAB定义为“尿急,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁,排除其他形式的膀胱、尿道局部病变所致的症状。
2.非梗阻性尿潴留。
3.盆腔疼痛/膀胱疼痛综合(伴发尿急或尿频等排尿症状)。
4.神经源性膀胱。
5.其他适应症:便秘、大便失禁方面等。
关于美敦力骶神经调控疗法
美敦力骶神经调控疗法(InterStim膀胱起搏器)自年获得FDA批准后,已在70余个国家成功开展,造福全球超过,名患者。1年,美敦力膀胱起搏器引入中国,年InterStimII在中国正式上市,截至目前,已有上千名患者受益于该产品。
原研原产的品质、二十余年的临床验证、严格的测试与评估,美敦力骶神经调控疗法始终秉承着尊重和负责的态度,致力于帮助患者“减轻病痛、恢复健康、延长寿命”。
指导专家
白志明
泌尿外科
医院
暨中南大学湘医院
介绍
白志明,医学博士,主任医师,教授,博导。医院泌尿外科首席专家,海口市泌尿系统疾病临床研究所所长,中华医学会泌尿外科学会全国委员,中华医学会泌尿外科学分会女性泌外学组副组长,中国医师协会泌尿外科医师分会全国委员,海南省医学会泌尿外科专业委员会前任主任委员。
指导专家
刘振湘
泌尿外科
医院
暨中南大学湘医院
介绍
刘振湘,医学硕士,主任医师,教授,硕导。医院泌尿外科主任,海口市泌尿系统疾病临床研究所副所长,中华医学会男科学分会全国委员,中国医师协会男科医师分会全国委员,海南省医学会男科专业委员会主任委员,海南省医学会泌尿外科专业委员会常委。
手术专家
吴万文
泌尿外科
医院
暨中南大学湘医院
介绍
吴万文,医院泌尿外科副主任医师。海南省医学会男科专业委员会常委兼秘书,海南省医学会泌尿外科专业委员会委员,海南省医学会器官移植专业委员会委员。
专业特长:神经泌尿外科,女性泌尿外科,泌尿外科影像学。
手术专家
文礼
泌尿外科
医院
暨中南大学湘医院
介绍
文礼,医院暨中南大学湘医院泌尿外科主治医师,中南大学湘雅医学院临床医学本科,中南大学生物医学工程硕士。医院学会移动医疗专业委员会青委。主要工作方向为尿控及女性泌尿外科,年开始开设了海南唯一的排尿功能异常门诊,擅长治疗顽固性尿频,神经源性膀胱功能障碍,吸毒引起的膀胱功能障碍,各种类型的尿失禁与尿潴留,女性盆腔脏器脱垂。
本文内容仅作新闻用途,非美敦力公司推广产品。涉及疾病诊断、治疗、康复相关的方面,请医院就诊,寻求专业意见。
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