最新脊髓基本病变的影像学表现 [复制链接]

（一）脊椎平片椎管内占位性病变表现为椎管扩大，椎体后缘及附件骨可受压吸收变薄，表现为椎弓根内缘变平或凹陷、椎弓根间距增宽和椎体后缘凹陷，椎间孔扩大常伴边缘骨质硬化，常见于神经源性肿瘤。脊椎结核或恶性肿瘤可见椎骨破坏、椎旁冷脓肿或椎旁软组织块，常波及椎管。

（二）脊髓造影脊髓造影可明确椎管内占位病变的部位、肿瘤与脊膜和脊髓的关系。脊髓内肿瘤可见脊髓呈梭形膨大，蛛网膜下腔呈对称性狭窄，当肿瘤较大时可造成蛛网膜下腔完全阻塞，显示肿瘤以上蛛网膜下腔呈大杯口征；髓外硬膜内肿瘤脊髓受压移位，患侧蛛网膜下腔增宽；硬膜外肿瘤硬膜囊受压移位，患侧蛛网膜下腔受压变窄，脊髓向对侧轻度移位。

（三）脊椎CT脊椎CT检查能显示椎管内占位性病变，多呈软组织密度，周围椎管扩大，因周围附件骨的影响CT常很难显示肿瘤与脊髓的关系，而CTM能较清晰地显示肿瘤与脊髓、硬膜及蛛网膜下腔的关系，其判断原则同脊髓造影。

（四）脊髓MRIMRI在脊髓病变的显示上具有独特的优越性，能够清晰地显示椎管内的血肿、肿瘤、变性及坏死等，其MRI表现与脑部相应病变的表现相同。MRI能清晰地显示肿瘤与脊髓、硬膜及蛛网膜下腔的关系，其判断原则同脊髓造影。

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