中科医院曝光 https://4001582233.114.qq.com/ndetail_4487.html我是吸铁石，无论你多强大，只要你离我近，就会被磁化
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执业技师资格考试在路上，放射技师之路，你我同行。
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导读：
群打卡经典汇总#上岗证#
9月9日群打卡如期而至。初步决定从9月9日开启年上岗证群打卡（为期30天，至于能否坚持下来，那就看大家的态度了），打卡地点：大型医疗器械上岗证QQ群（群号：）和医用设备上岗证考试QQ群（群号：）。注意：两个群功能都是一样的，请不要重复进，进一个就可以了。
打卡的目的是为了改变大家的惰性心理，督促大家学习，养成坚持学习的好习惯。
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CDFI打卡：（一天领一页，P）
胎儿畸形：
（一）中枢神经系统缺陷
1、无脑儿：最常见，超声最早可辨认的胎儿畸形之一。无脑畸形儿缺少颅盖骨，大脑半球完全没有发育或发育不全，常合并脊柱裂和羊水多。声像图表现：孕12周以后缺少颅骨环，脑组织萎缩或缺如，眼球突出似青蛙眼。
2、脑积水：指过多的脑脊液聚集于颅腔内，分脑室系统积水和脑室外系统积水，脑积水超声测量方法有两个，一个是侧脑室率，脑中线到颅骨环内壁比，正常值为妊娠15周小于71%，妊娠24周以后小于33%，另一个是侧脑室绝对宽度：侧脑室房（与其枕角连续）横断面，通过脉络膜丛测量，正常值小于11mm。
3、脊柱裂：是因为两部分椎弓融合障碍而造成脊柱缺如，好发于腰骶椎，脊膜与脑脊液，脊神经节段可从缺损处向外膨出，常伴发脑积水。声像图表现：①脊柱横切面三个骨化中心排列成“U”形或“V”形，后两个骨化中心向外展开；②囊性膨出包块，脊膜和脑脊液，脊神经节段从缺损处向外膨出形成包块；③实性包块，多为开放型脊柱裂，皮肤有缺损，骨骼不规则排列或脊神经节段膨出形成包块；④颅内异常，侧脑室增宽，小脑“香蕉”征；⑤颅骨环形状异常，“柠檬”征。
（二）消化道畸形
1、十二指肠闭锁：闭锁部位是十二指肠降部近壶腹部。声像图特征性表现：①“双泡”征，较大呈长圆形的是胃泡，较小呈圆形的是扩张的十二指肠近端，双泡互相贯通；②羊水过多呈渐进性；③伴有其他畸形（如肝，胆，胰和心脏畸形）。
2、食管闭锁：在胚胎期发育3～6周之间发生，常与气管食管瘘同时存在，半数以上伴有先天性心脏畸形和胃肠畸形。声像图表现：①胎儿腹部横切时显示腹腔内未见含液的胃泡；②常合并羊水过多。
3、肛门闭锁：产前超声诊断主要依靠结肠扩张来推断，但很多肛门闭锁不表现结肠扩张，因此，肛门闭锁产前超声诊断困难。有时在胎儿盆腔下部显示V形或U形扩张的肠管。
（三）泌尿系畸形
1、肾积水：肾盂宽度的标准测量，胎儿肾脏横断面前后径，孕33周以前肾盂宽度小于4mm，孕33周以后肾盂宽度小于7mm，如增宽需在3～4周后复查。
2、肾囊肿
3、多囊肾
（四）腹壁异常
1、脐疝：声像图表现为：①胎儿前腹壁脐部皮肤强回声中断、缺损，脐部可见一膨出物，其内容物（肠管、肝脏等内脏或腹水）被一膜性囊所包裹；②多伴有其他畸形和染色体畸形。
2、腹裂畸形：声像图表现：①胎儿腹部横断扫查，脐带入口一侧的腹壁皮肤强回声连续性中断，腹腔内脏器通过裂口外翻至胎儿腹腔外，漂浮于羊水中，其表面既无腹膜，又无皮肤覆盖；②羊水过多，羊水内可有较多低回声光点翻动③常伴有多发畸形。
（五）羊膜疾病
羊膜带综合征：由于羊膜腔破损，部分羊膜缠绕、粘连、毁坏部分胎儿躯体导致的胎儿畸形，胎儿任何部位均可能出现畸形，超声检查若发现胎儿非对称或非常规部位的畸形，且周围与条带相连则可诊断。
MR打卡：
1、在SE序列中°复相脉冲的作用在于使质子群磁化向量重聚。
2、磁共振做波谱分析要求发射器和接收器的频率要宽。
3、MRS（MR波谱）可提供组织的代谢信息，是目前唯一能进行活体组织内化学物质无创性检测的方法。主要应用于脑肿瘤，代谢性疾病，前列腺癌和乳腺癌诊断，弥漫性肝病，肾功能分析和移植排斥反应。
4、控制和评价MR图像质量因素：第一是空间分辨率，第二是信号噪声比（SNR），第三是图像对比度及对比噪声比（CNR）。
5、所谓信噪比（SNR）是指兴趣区内组织信号强度与噪声强度的比值。注：长TR（重复时间）短TE（回波时间）大翻转角，增加采集信号平均次数（SNR的变化与采集信号平均次数的平方根成正比），大层间距，减少接收带宽，大FOV，使用表面线圈，这些都使SNR增高。
6、TR的延长会导致：扫描时间延长，信噪比增加，T2权重增加，可扫描范围增加。
7、偏转角：是指在射频脉冲的作用下，组织的宏观磁化矢量偏离平衡状态的角度，偏转角的大小取决于射频脉冲的能量，能量越大偏转角越大。小于20°偏转角可得到倾向于SET2加权像和GRE（梯度回波序列的），大于80°得到T1加权像；偏转角越小，所需扫描时间越短；偏转角过小，图像信噪比降低。
MR打卡：P
部分容积效应：
当选择的扫描层面较厚或病变较小且又骑跨于扫描切层之间时，周围高信号组织掩盖小的病变或出现假影，这种现象称为部分容积效应。
部分容积效应可以通过选用薄层扫描或改变选层位置得以消除。
层间干扰：
MRI需要采用射频脉冲激发，由于受梯度场线性、射频脉冲的频率特性等影响，实际上MR二维采集时扫描层面附近的质子也会受到激励，这样就会造成层面之间的信号相互影响，即层间干扰或层间污染。
层间干扰的结果往往是偶数层面都图像整体信号强度降低，因而出现同一序列的MR图像一层亮一层暗相间隔的现象。
层间干扰伪影的对策包括：
设置一定的层间距；采用间隔采集方式激发层面，如共有10层图像，先激发采集第1、3、5、7、9层，再激发采集第2、4、6、8、10层；采用三维采集技术。
MR打卡：P
运动伪影：生理性运动和自主性伪影。
生理性伪影是因MR成像时间较长，在MR成像过程中心脏收缩、大血管搏动伪影；呼吸运动、血流以及脑脊液流动等引起的伪影。生理性运动伪影是生理性运动的频率和相位编码频率一致、叠加的信号在傅里叶变换时使数据发生空间错位，导致在相位编码方向上产生间断的条形或半弧形阴影。
MR打卡：P
截断伪影是由于数据采集不足所致，在空间分辨力较低的图像比较明显。在图像中高、低信号差别大的两个组织的界面，如颅骨与脑表面、脂肪与肌肉界面等会产生信号震荡，出现环形黑白条纹，此即截断伪影。
截断伪影容易出现在两种情况下：图像的空间分辨力较低（即像素较大）；
在两种信号强度差别很大的组织间，如T2WI上脑脊液与骨皮质之间。
截断伪影的特点有：
常出现在空间分辨力较低的图像上；
相位编码方向往往更为明显，因为为了缩短采集时间相位编码方向的空间分辨力往往更低；表现为多条明暗相间的弧线或条带。
群内“刷题”第二十四天##放射医学技术#——MR伪影专题
CT打卡：P-
电离辐射产生的生物效应包括：辐射致癌效应、辐射遗传效应、组织反应（也称确定性效应）、非癌症疾病、出生前照射的效应。
组织确定性效应的阈值：睾丸：暂时不育0.15Sv，永久不育3.6～6.0Sv；卵巢：永久不育2.5～6.0Sv；骨髓：造血功能低下0.5Sv，致命性再障1.5Sv。
辐射权重因子与辐射的种类和能量有关，在X线摄影的能量范围内，其值为1。
组织权重因子反映了不同组织或器官对发生辐射随机效应的敏感性，其值决定于被
