脊膜膨出手术成功率

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一日一记群打卡917 [复制链接]

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(全文共计字,预计阅读时间为15分钟)

导读:

群打卡经典汇总#上岗证#

9月9日群打卡如期而至。初步决定从9月9日开启年上岗证群打卡(为期30天,至于能否坚持下来,那就看大家的态度了),打卡地点:大型医疗器械上岗证QQ群(群号:)和医用设备上岗证考试QQ群(群号:)。注意:两个群功能都是一样的,请不要重复进,进一个就可以了。

打卡的目的是为了改变大家的惰性心理,督促大家学习,养成坚持学习的好习惯。

群打卡##9.9#上岗证#

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CDFI打卡:(一天领一页,P)

胎儿畸形:

(一)中枢神经系统缺陷

1、无脑儿:最常见,超声最早可辨认的胎儿畸形之一。无脑畸形儿缺少颅盖骨,大脑半球完全没有发育或发育不全,常合并脊柱裂和羊水多。声像图表现:孕12周以后缺少颅骨环,脑组织萎缩或缺如,眼球突出似青蛙眼。

2、脑积水:指过多的脑脊液聚集于颅腔内,分脑室系统积水和脑室外系统积水,脑积水超声测量方法有两个,一个是侧脑室率,脑中线到颅骨环内壁比,正常值为妊娠15周小于71%,妊娠24周以后小于33%,另一个是侧脑室绝对宽度:侧脑室房(与其枕角连续)横断面,通过脉络膜丛测量,正常值小于11mm。

3、脊柱裂:是因为两部分椎弓融合障碍而造成脊柱缺如,好发于腰骶椎,脊膜与脑脊液,脊神经节段可从缺损处向外膨出,常伴发脑积水。声像图表现:①脊柱横切面三个骨化中心排列成“U”形或“V”形,后两个骨化中心向外展开;②囊性膨出包块,脊膜和脑脊液,脊神经节段从缺损处向外膨出形成包块;③实性包块,多为开放型脊柱裂,皮肤有缺损,骨骼不规则排列或脊神经节段膨出形成包块;④颅内异常,侧脑室增宽,小脑“香蕉”征;⑤颅骨环形状异常,“柠檬”征。

(二)消化道畸形

1、十二指肠闭锁:闭锁部位是十二指肠降部近壶腹部。声像图特征性表现:①“双泡”征,较大呈长圆形的是胃泡,较小呈圆形的是扩张的十二指肠近端,双泡互相贯通;②羊水过多呈渐进性;③伴有其他畸形(如肝,胆,胰和心脏畸形)。

2、食管闭锁:在胚胎期发育3~6周之间发生,常与气管食管瘘同时存在,半数以上伴有先天性心脏畸形和胃肠畸形。声像图表现:①胎儿腹部横切时显示腹腔内未见含液的胃泡;②常合并羊水过多。

3、肛门闭锁:产前超声诊断主要依靠结肠扩张来推断,但很多肛门闭锁不表现结肠扩张,因此,肛门闭锁产前超声诊断困难。有时在胎儿盆腔下部显示V形或U形扩张的肠管。

(三)泌尿系畸形

1、肾积水:肾盂宽度的标准测量,胎儿肾脏横断面前后径,孕33周以前肾盂宽度小于4mm,孕33周以后肾盂宽度小于7mm,如增宽需在3~4周后复查。

2、肾囊肿

3、多囊肾

(四)腹壁异常

1、脐疝:声像图表现为:①胎儿前腹壁脐部皮肤强回声中断、缺损,脐部可见一膨出物,其内容物(肠管、肝脏等内脏或腹水)被一膜性囊所包裹;②多伴有其他畸形和染色体畸形。

2、腹裂畸形:声像图表现:①胎儿腹部横断扫查,脐带入口一侧的腹壁皮肤强回声连续性中断,腹腔内脏器通过裂口外翻至胎儿腹腔外,漂浮于羊水中,其表面既无腹膜,又无皮肤覆盖;②羊水过多,羊水内可有较多低回声光点翻动③常伴有多发畸形。

(五)羊膜疾病

羊膜带综合征:由于羊膜腔破损,部分羊膜缠绕、粘连、毁坏部分胎儿躯体导致的胎儿畸形,胎儿任何部位均可能出现畸形,超声检查若发现胎儿非对称或非常规部位的畸形,且周围与条带相连则可诊断。

MR打卡:

1、在SE序列中°复相脉冲的作用在于使质子群磁化向量重聚。

2、磁共振做波谱分析要求发射器和接收器的频率要宽。

3、MRS(MR波谱)可提供组织的代谢信息,是目前唯一能进行活体组织内化学物质无创性检测的方法。主要应用于脑肿瘤,代谢性疾病,前列腺癌和乳腺癌诊断,弥漫性肝病,肾功能分析和移植排斥反应。

4、控制和评价MR图像质量因素:第一是空间分辨率,第二是信号噪声比(SNR),第三是图像对比度及对比噪声比(CNR)。

5、所谓信噪比(SNR)是指兴趣区内组织信号强度与噪声强度的比值。注:长TR(重复时间)短TE(回波时间)大翻转角,增加采集信号平均次数(SNR的变化与采集信号平均次数的平方根成正比),大层间距,减少接收带宽,大FOV,使用表面线圈,这些都使SNR增高。

6、TR的延长会导致:扫描时间延长,信噪比增加,T2权重增加,可扫描范围增加。

7、偏转角:是指在射频脉冲的作用下,组织的宏观磁化矢量偏离平衡状态的角度,偏转角的大小取决于射频脉冲的能量,能量越大偏转角越大。小于20°偏转角可得到倾向于SET2加权像和GRE(梯度回波序列的),大于80°得到T1加权像;偏转角越小,所需扫描时间越短;偏转角过小,图像信噪比降低。

MR打卡:P

部分容积效应:

当选择的扫描层面较厚或病变较小且又骑跨于扫描切层之间时,周围高信号组织掩盖小的病变或出现假影,这种现象称为部分容积效应。

部分容积效应可以通过选用薄层扫描或改变选层位置得以消除。

层间干扰:

MRI需要采用射频脉冲激发,由于受梯度场线性、射频脉冲的频率特性等影响,实际上MR二维采集时扫描层面附近的质子也会受到激励,这样就会造成层面之间的信号相互影响,即层间干扰或层间污染。

层间干扰的结果往往是偶数层面都图像整体信号强度降低,因而出现同一序列的MR图像一层亮一层暗相间隔的现象。

层间干扰伪影的对策包括:

设置一定的层间距;采用间隔采集方式激发层面,如共有10层图像,先激发采集第1、3、5、7、9层,再激发采集第2、4、6、8、10层;采用三维采集技术。

MR打卡:P

运动伪影:生理性运动和自主性伪影。

生理性伪影是因MR成像时间较长,在MR成像过程中心脏收缩、大血管搏动伪影;呼吸运动、血流以及脑脊液流动等引起的伪影。生理性运动伪影是生理性运动的频率和相位编码频率一致、叠加的信号在傅里叶变换时使数据发生空间错位,导致在相位编码方向上产生间断的条形或半弧形阴影。

MR打卡:P

截断伪影是由于数据采集不足所致,在空间分辨力较低的图像比较明显。在图像中高、低信号差别大的两个组织的界面,如颅骨与脑表面、脂肪与肌肉界面等会产生信号震荡,出现环形黑白条纹,此即截断伪影。

截断伪影容易出现在两种情况下:图像的空间分辨力较低(即像素较大);

在两种信号强度差别很大的组织间,如T2WI上脑脊液与骨皮质之间。

截断伪影的特点有:

常出现在空间分辨力较低的图像上;

相位编码方向往往更为明显,因为为了缩短采集时间相位编码方向的空间分辨力往往更低;表现为多条明暗相间的弧线或条带。

群内“刷题”第二十四天##放射医学技术#——MR伪影专题

CT打卡:P-

电离辐射产生的生物效应包括:辐射致癌效应、辐射遗传效应、组织反应(也称确定性效应)、非癌症疾病、出生前照射的效应。

组织确定性效应的阈值:睾丸:暂时不育0.15Sv,永久不育3.6~6.0Sv;卵巢:永久不育2.5~6.0Sv;骨髓:造血功能低下0.5Sv,致命性再障1.5Sv。

辐射权重因子与辐射的种类和能量有关,在X线摄影的能量范围内,其值为1。

组织权重因子反映了不同组织或器官对发生辐射随机效应的敏感性,其值决定于被

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