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浅谈腰椎间盘突出手术治疗的弊端 [复制链接]

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人体脊柱上的椎间盘是由纤维环、软骨板、髓核三部分组成的,椎间盘的纤维环呈圆环形把髓核包裹在中央,椎间盘的后方有椎管,椎管内有神经。椎间盘的纤维环破裂后,髓核内的各种蛋白酶溢出到椎间盘后方的椎管内。引起腰部组织;肌肉、筋膜、血管等的化学性炎症反应,也就是无菌性炎症,此时患者出现腰部疼痛的临床症状,如果炎症继续蔓延侵蚀坐骨神经,患者会出现下肢放射痛,也就是腰椎引起的坐骨神经痛。

我医院做CT、磁共振,一旦确诊是腰椎间盘突出后往往都听从医生建议做微创消融或小针刀手术,手术优点是能够立马得到缓解,且术后恢复快,不影响工作,随治随走,殊不知手术治疗的弊端也是很大的,腰椎间盘突出这个骨科疾病依靠手术治愈是很困难的,几乎是%复发,复发时间短则一月内,慢则几年,复发后患者又去动手术,而且反复手术也会给患者带来沉重的经济负担,劳神伤财,令患者苦不堪言。好比一个人身上长了肉瘤,割了长,长了割,进入一种恶性循环,所以说,手术并不能解决根本问题,如果此时把椎间盘比作鸡蛋,髓核好比蛋黄,纤维环好比蛋白,手术过程中取出的就是从蛋白内溢出的蛋黄,即椎间盘中间的髓核。而且,椎间盘第二次手术难度较大,尤其是椎管内第一次手术形成的瘢痕难以分离,很容易损伤神经根,且手术后该节椎骨上、下的脊椎稳定性欠佳,故在手术节段上、下二节段的椎间盘易再次脱出,而且即使做了手术,术后还有可能有并发症出现,患者一定要多加注意。

下面我们来了解一下腰椎间盘突出手术后可能引起的并发症。

1、神经损伤:临床上,术后并发症很多。专家说,手术中在硬膜外或硬膜内都有可能损伤神经根。

2、感染:是腰椎病手术后的常见并发症。专家说,术后可见手术切口感染还可能发生椎间隙感染。主要表现是:原有的神经痛和腰腿痛症状消失,5~14天后发生剧烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛,不能翻身,痛苦很大。

3、大血管损伤:最常见的是经后路手术时损伤腹后壁大的血管损伤。

4、脊柱不稳:部分病人术后腿痛消失而腰痛持续存在。

5、脏器损伤:血管损伤时可能伴有其他脏器损伤,如膀胱、输尿管或小肠等。

6、脑脊液瘘或脊膜假性囊肿:脑脊液瘘多在术后第3~4天时发生;硬脊膜假性囊肿多在术后几个月内出 现腰腿痛,在手术疤痕处或腰骶部有球形囊样物与硬膜粘连。压迫囊样肿物,可引起坐骨神经痛。

7、粘连与瘢痕:手术部位的神经根与椎板切除后硬脊膜的暴露部分常发生粘连与瘢痕,会留有腰痛或 神经根放射痛。椎管后壁骨缺损处瘢痕组织增生、粘连导致术后再狭窄;血肿机化、粘连及钙化,往往导 致神经根管再度狭窄。

温馨提示:腰椎间盘突出给很多人的生活都带来了很大的影响和困扰,很多患者都会因为不当的治疗方法从而导致病情的复发,因此在生活中我们一定要选择正确的方法进行治疗,这样才能避免复发的情况出现。

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骨病科普:

腰椎间盘突出:腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病,腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫腰椎神经,从而出现腰腿放射性疼痛。

临床症状:

1、感觉及麻木异常:腰椎间盘突出压迫或牵扯神经根,容易引发使腿部出现麻木、疼痛,严重的还会引起下肢发凉、发冷、足背动脉减弱等腰椎间盘膨出的症状。

2、腰背部疼痛是腰椎间盘突出初期患者最为明显的表现,而腰背部疼痛的程度轻重不一样,严重的患者翻身和坐立都要受到影响。一般症状再休息后会减轻,但在咳嗽、喷嚏或大便时用力,均会让疼痛加剧。

3、肌肉瘫痪:腰椎间盘突出压迫神经时间过长,很可能会引起肌肉瘫痪或神经麻痹,甚至是间歇性跛形、脊柱侧弯、侧凸等严重症状。这都给腰椎间盘突出症患者带来困扰。

4、下肢放射性疼痛:腰椎间盘突出症状多从臀部开始,病情恶化后,会慢慢放射到小腿外侧、足背及足底外侧和足趾、大腿后外侧。

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