小生命的诞生给家庭带来欢笑和幸福，但小明（化名）的出生却让爸爸妈妈心里多少有点遗憾。
“宝宝怎么长了个小尾巴啊？”
“是返祖吗？孩子命一定很大！”
......
亲朋好友众说纷纭，就因为小明骶尾部有一个尾巴样的赘生物。当地医生说，这样的赘生物需要手术，否则影响孩子以后的生长发育，并将小明介绍到我院外科进一步诊疗。
民盟佛山妇幼保健院支部盟员、佛山妇幼保健院新生儿外科医生郑锦涛博士接诊后，考虑到小明为骶脊髓脊膜膨出，建议入院完善相关检查。
经过磁共振影像（MRI）检查后发现，小明的骶脊髓脊膜膨出属于脂肪瘤型，是此类病中最严重的类型，如果不及时治疗，会引起脊髓栓系综合征。
经过前期反复讨论和周密准备，近日，医院为小明进行了骶脊髓脊膜膨出修补术+脊神经根松解术。
因为骶尾部解剖复杂，出生才几天的新生儿神经极细，每一步都需小心翼翼，保护好神经及血管。经过近2个小时的手术，骶尾部附着在神经上的脂肪瘤终于被顺利切除，骶脊髓脊膜膨出被顺利修复。
术后在新生儿科及新生儿外科医护人员的悉心照顾下，小明恢复良好，没有出现伤口感染、脊神经损伤、脑积液瘘等并发症。目前，小明已康复出院。
郑锦涛介绍，骶脊髓脊膜膨出是新生儿外科疾病之一，发病率约为1/-3/，一般正常脊髓圆锥水平，随着发育会逐渐向上移，该病如果不治疗则会发生脊髓牵拉现象，临床上称为脊髓栓系综合征，会引起双下肢瘫痪、大小便失禁等严重后果，手术是治疗该病的唯一手段。
“新生儿出生后体检发现腰骶尾部有赘生物，均应咨询相关专科医生。如果是骶脊髓脊膜膨出，建议尽早手术，一般出生24小时-72小时内进行最好。”
健康知识小讲堂——骶脊髓脊膜膨出
脊髓硬膜（部分包括脊椎）通过骶骨脊椎的缺损膨出，发病率约为1/-3/.
1.脊髓脊膜膨出：膨出的脊膜囊内含有神经组织，肿块表面通常为一薄壁，无皮膜覆盖。
2.脂肪瘤性脊髓脊膜膨出：皮下脂肪瘤和膨出脊髓及硬脊膜混合生长，属于最严重的类型。
3.单纯脊膜膨出：脊膜自骨缺损处向外膨出，囊内含脑脊液，无脊髓及马尾神经。
1．局部肿块：出生时腰骶部可见一突起肿物，呈囊性，内可见透明液体，也可为尾巴状，皮肤正常。
2．神经损害症状：单纯脊膜膨出可无神经症状，脊髓脊膜膨出和脂肪瘤性脊髓脊膜膨出如不及时治疗，可出现脊椎栓系综合症，表现为双下肢瘫痪及大小便失禁等。
3．伴发畸形：部分患儿可合并唇腭裂、肛门闭锁、隐睾、脑积水等畸形。
出生后根据囊性肿块特征及临床表现一般可诊断，行MRI检查可以明确病变部位、病理分型。
脊髓脊膜膨出通常建议在出生24小时-72小时内手术，除非患儿身体条件无法耐受手术或麻醉，手术治疗目的是把神经基板关闭至椎管腔内，重建内环境，包括分离神经，重建缝合硬脊膜，利用肌肉、筋膜、皮肤修补局部缺损等。
随着新生儿外科发展，目前绝大部分患儿预后较好，术后需要长期随访，了解脊髓发育情况，了解局部是否再次粘连，了解是否有脑积水等伴发畸形的发生。
郑锦涛民盟佛山妇幼保健院支部盟员医学博士后副主任医师专业方向：新生儿／小儿外科
学会任职：
广东省医学会小儿外科分会青年委员会副主委
广东省医学会小儿外科分会新生儿组委员
中国医师协会儿童重症医师分会结构畸形外科专业委员会委员
广东省医学会围产医学分会胎儿畸形诊疗组委员
中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会新生儿外科学组青年委员
技术专长：
1.胎儿先天性畸形的产前咨询。
2.新生儿先天性畸形的微创治疗，如胸腔镜治疗先天性食道闭锁、先天性肺囊性腺瘤、隔离肺、先天性膈疝；
3.腹腔镜治疗十二指肠梗阻、胆总管囊肿、腹腔囊肿等。
4.先天性肠闭锁、先天性肛门闭锁、先天性肾积水、腹裂、脐膨出、畸胎瘤、淋巴管瘤、脑膜膨出、骶脊膜膨出等先天性疾病治疗。
5.小儿外科常见病的治疗：急性阑尾炎、肠套叠、腹股沟斜疝、鞘膜积液、脐疝、包茎、包皮过长等。
开诊时间：周三上午，周五下午
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