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近医院儿科专家遇到一位特殊的患者,确诊为儿童运动障碍。
运动障碍(motordisorder)所涉及的疾病在临床症候、始发年龄运动损害类型、障碍严重程度以及预后等方面存在较大差异。运动技能评估通过观察、问卷及正式评估工具来早期识别运动障碍以及追踪干预效果,对运动障碍的识别及治疗意义重大。本文主要介绍临床选择评估工具的依据及常用的有效评估工具。
--、概述
与运动障碍有关的疾病在临床症候、始发年龄、运动损害类型、障碍严重程度以及预后等方面存在较大变异。造成儿童运动障碍常见疾病包括唐氏综合征脑性瘫痪、脊肌萎缩症、脊髓脊膜膨出、创伤性脑损伤、成骨不全关节李缩及发育协调障碍等。运动评估是通过诸如面试观察问卷及工具评估等手段来收集整合信息,进而描述被评估者的运动技能的过程。评估所获信息有助于:动态评估运动技能诊断与运动障碍相关疾病;针对发育迟缓及残疾儿童制订可行性服务措施;为治疗或弥补运动缺陷制订干预计划。
许多专业人士包括小儿神经科医师、发育行为儿科医师、儿童保健科医师、职业治疗师、物理治疗师等皆可能是潜在的运动技能的评估者。本文将描述儿童运动评估常用框架,评估的
二、运动评估的
世界卫生组织功能、残疾和健康国际分类为运动技能评估提供了-个有效的框架。ICF基于生物-心理-社会模式,认为健康与残疾是介于健康状况(疾病障碍或损伤)与背景因素(包括那些与人及环境相关联的因素)之间相互作用的结果。健康状况分为三个相互关联部分:躯体结构与功能(bodystructureandfunction)、活动(activity)以及参与(partieipation)。脑的成、肌肉的组成等是躯体结构的例子,而力量、平衡及协调性等则是躯体功能的例子。活动是具体任务或活动,如行走、跑及爬等。当这些活动相结合则促成了在家庭学校、社区,及其他生活情境当中的参与。
运动评估工具的选择应根据评估目的或