如何确定白癜风病因 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/190711/7292977.html这是发生在十几年前的一件事，截止目前有很多人仍未重视这个事儿，因此拿出来与大家分享一下。
有一天，乳腺科护士长突然打来刘大夫，你快下来看看，刚才你麻醉的病人抽过去了！
我一听这话，惊讶之余在大脑中快速的思考着原因。尽管我想到可能是那个药物引起的。但未见到病人，一切都只是猜测。
几分钟内，我就从主楼跑到了2号楼。病人的事，就是天大的事。因此我这个时候的速度就像博尔特一样。
放眼望去，护士长一脸焦急地靠在旁边的墙上，不停地揉搓双手，将她内心的不安显露无遗。可以想象到即便是她家孩子生病了，也就这个程度的着急吧。
护士长看到我到了，她就像遇到救星一样。在她心里，麻醉科几乎是无所不能的存在。医院医院，科室建制并不完整。医院必备的呼吸内科、心内科等科室一直就是空白，因此院里有这方面的急症病人都会找麻醉科帮忙抢救。因为长期没有这些必备的内科支持，麻醉科也被迫自身强大。每每遇到有呼吸系统疾病或者心脏疾病的病人，多数都是麻醉科给出用药建议。除非遇到疑难杂症，才会找院外专家会诊。
很快，护士长领着我进了病房。
看到病人的一刹那，我还是有一点惊讶的。尽管书本上已经对这种并发症描述得很详细，但见到真实病例的时候，还是无法抑制内心的紧张和惊讶。
虽然这个并发症不是麻醉操作或者用药错误引起的，而是由于这种药物在特定的人身上才发生的。但毕竟是麻醉过程用药引起的，过度紧张一些也算正常。即便不是自己的病人，医生的天职决定了不会袖手旁观。
只见这个病人仰面躺在床上，两眼直勾勾地看着天花板。走进一看两眼有向上翻的趋势。同时，她的脖子也在用力向后仰。
如果不清楚原因，很有可能把这种情况与临床上一种著名的疾病——角弓反张联系起来。但我非常清楚，这不是角弓反张。如果是角弓反张，我在手术之前就会发现。下面我简要介绍一下角弓反张是什么？
角弓反张是指项背强直、腰背反折、身体后仰如弓状的症状。此症多见于新生儿破伤风、流行性脑脊髓膜炎、癫痫、脑膜炎等疾病。视诊可观察到患者有牙关紧闭、面肌紧张、上肢过度屈曲、下肢伸直，呈角弓反张状，以及有无皮肤瘀点、瘀斑，有无皮肤苍白等休克的表现。
显然，这个19岁的女孩不符合角弓反张的表现。
不夸张地说，为病人实施一次麻醉，麻醉医生几乎就可以完全掌握病人的身体情况。而我又对使用的麻醉药了如指掌，因此我一下就想到了一种强效的、长效的、并且有较少催眠作用的抗焦虑和抗精神症状的药物。这种药与阿片类药物合用，可以达到非常好的麻醉效果。不仅有超强的镇静作用，辅助镇痛效果也非常明显。过去的几十年，这种麻醉方式已被广泛应用在手术当中。
随着现代麻醉学不断的发展，该药的副作用也逐步被人们所认识。其中，最著名的就是“黑匣子警告”。黑匣子警告的意思是，美国食品药品监督管理局（FDA）在产品上放置黑匣子警告来突风险。对这种药物给出的警告是，在有些病人、尤其是已有QT间期延长的病人中，可导致顽固性QT间期延长，甚至心搏停止。而其另一个副作用，就是锥体外系反应。其表现，就是这个女孩的所表现出的怪异行为。
知道原因后我稍稍放了心。出现这种情况，只需要用安全剂量的镇静剂继续镇静，直至症状消失为止。
第二天，这个女孩就完全正常了，护士长也露出了笑容。
后来，经过仔细的临床观察发现，年龄小的女性病人出现这种副作用的概率相对较高。因此，我们逐步淘汰了这种麻醉方法。
