通常，当一个病人来到诊室，“望闻问切”中的第一个步骤“望”，也就是第一眼，有时候就会给医生不少信息。
今天咱们就来科普下，一般咱们能“望”出些啥名堂来。
如果得到的反馈既不是以前就这么瘦的，又不是节食减肥，也没啥严重焦虑、抑郁、紧张的情况，那么就得引起高度的警惕，这人是不是得了什么消耗性巨大的疾病了，首当其冲的多是恶性肿瘤。
这个时候，胃肠镜和胸腹盆CT是必不可少的，此外，甲状腺功能也应该查下，看看有无甲亢的情况。
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为啥做了CT还要做胃肠镜？
侧重点不同。
CT主要看实质性脏器比如肝、肾、脾、肺等，对于食管、胃、肠这种空腔脏器，除非病灶已经非常大了，否则基本查不出什么。而胃肠镜是对消化道黏膜直接的观察，有啥问题绝大多数情况下一目了然。
（当然，如果病变非常早期，要精准识别也是有难度的，如果可以发现早癌，通过内镜下治疗将之扼杀在摇篮之中，就可以避免癌症对病人个人及其家庭造成的灾难，这也是我们这些内镜医生长期在精进的地方。）
图片来源：《功夫》
碰到此类病人，首先需要询问有无乙肝病史，有无长期大量饮酒，有无服用特殊药物（包括中药、保健品），并完善肝功能、腹部B超、病毒性肝炎全套。
如果肝损明显但无法查明原因的，还需排查有无自身免疫性肝病等。如果明确肝硬化后还需完善胃镜（排查有无食管胃底静脉曲张，及其严重程度）、血凝全套等检查。
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我国是乙肝大国，乙肝也是肝硬化甚至肝癌的第一大病因。有乙肝携带的人务必定期检测肝功能、乙肝DNA定量、腹部B超甚至肝脏弹性检查。
一旦乙肝病毒携带转变为乙肝活动，那就得进一步采取措施了，以防快速进展至肝硬化甚至肝癌。
无论是急性还是慢性，最起码要做的检测就是尿常规和肾功能，看看有没有尿蛋白、各种管型，有没有肌酐及尿素氮的升高。
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并非所有的皮肤黄都是黄疸的症状，不少人可能只是因为近期胡萝卜素摄入过多，人体来不及代谢变成了「小黄人」。这种黄和黄疸最大的区别就是黄疸巩膜是黄的，而胡萝卜素血症巩膜是不黄的。
如果实在不能分别，医院查个肝功能，胡萝卜素血症的话胆红素应该是正常的。哦，对了，富含胡萝卜素的食物最常见的就是胡萝卜和橘子。
5、腺样体面容
先来看两张照片：
图片来源：网络
这种面容的孩子or成人通常都有一个通病：长期用口呼气，日积月累久而久之颜值严重受损。
其它面容
不太常见，仅供了解。如：
6、甲亢面容
可见眼裂增大，眼球突出，目光闪烁，呈惊恐貌，兴奋不安，烦躁易怒。见于甲状腺功能亢进症。
图片来源：网络
7、黏液性水肿面容
表现为面色苍白，睑厚面宽，颜面浮肿，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，舌色淡、胖大。见于甲状腺功能减退症。
8、伤寒面容
可见表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱患者。
9、苦笑面容
可见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状。见于破伤风。
10、满月面容
面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和小须。见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素的患者。
图片来源：朋友圈
怎么样，是不是顿时觉得特别生动。
当然，得强调一下，面容的状态有时候确实可以帮助我们拉响警报，但是否真的存医院，通过各项检查来明确结果。
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来源：健康时报
编辑：李彩娟
