#健康#腰穿的科普知识
大家好，我是贺医生。腰穿术在脑外科的临床治疗上比较常见，但是许多患者及家属对腰穿术不太了解，有的时候比较恐惧或者排斥腰穿术，今天给大家科普一下腰穿的相关知识。
一.什么是腰穿术？
腰穿术，全称腰椎穿刺，就是通过腰椎间隙穿刺测定颅内压，并取出脑脊液进行检查的一种方法。可以简单的分为诊断性腰穿和治疗性腰穿。
操作方法是病人弯曲侧卧床上（一般左侧卧位），双手抱膝，使腰椎后凸、椎间隙增宽。局部常规消毒，浸润麻醉后，穿刺。一般刺入4～5cm即有阻力，感觉阻力突然降低，以后拔出针芯，转动针尾即可见脑脊液滴出。按着不同目的与具体情况放取脑脊液。最后插上针芯，拔出穿刺针，用消毒纱布块固定，去枕平卧4～6小时。
关于腰穿的几个误解：
1.有的家属会问，腰穿是不是抽骨髓油？
×××可以明确地说，肯定不是，查验骨髓及血液疾病的穿刺，是骨穿，和咱们说的腰穿是两个完全的不同操作。
肯定不是抽骨髓油
2.腰穿会不会损伤脊髓？
×××一般不会的。因为脊髓在椎管内有一定的长度。成人在第1腰椎以下已无脊髓，而是一个较宽大的脑脊液池，里面浮动着许多马尾神经。我们腰穿检查常取3～4或4～5腰椎间隙进行，不会损伤脊髓神经。
成人在第1腰椎以下已无脊髓，
3.腰穿会影响健康吗？
×××不会的，腰穿主要是取出脑脊液进行检查。脑脊液中除含有少量的糖、氯化物、蛋白和白细胞外，大部分是水，而且循环得很快。成人24小时产生脑脊液约为～毫升，每天更新3～5次，也就是说脑脊液不断产生，不断吸收，经常处于不断更新状态，以保持动态平衡。所以，腰穿释放的脑脊液，很快就可以补足，对身体不会产生影响。
二.腰穿的适应症
也就是什么情况下选择腰穿？包括以下几点：
1.中枢神经系统炎症性疾病的诊断，包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎以及乙型脑炎等，并需要时可以进行椎管内给药治疗。
2.脑血管意外的诊断与鉴别诊断，包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。自CT和核磁检查广泛应用以来，虽然腰穿检查相对的少了一些，但CT检查仍不能完全代替腰穿检查。
3.测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞，同时可以预防蛛网膜粘连，促进脑脊液的流动置换，降低脑积水的发生，缓解头痛症状，病指导临床用药（主要是降颅压药物的调整）。
三.腰穿的禁忌症？
也就是说什么情况下禁止腰穿？大概包括以下几点：
1.颅内压升高患者；
如果病人颅内压过高，释放脑脊液过多或者过快时，或腰穿后未严格遵守卧床制度，较易发生脑疝，严重者可突然呼吸停止，危及生命；
2.休克、衰竭或濒危病人；
其实这也很好理解，病人病情已经很危重了，腰穿可能导致病情进一步加重，危及生命；
3.局部皮肤（穿刺点附近）有炎症者；更好理解了，因为腰穿部位感染可以导致脊蛛网膜下腔感染及颅内感染可能，危及生命；
引起感染，逆行感染的可能
4.有出血性疾病或者严重的凝血功能障碍的患者。
血流不止，形成血肿
如常见的血友病患者，腰穿可以导致椎管内出血，血肿形成，导致一些并发症。
好了今天就讲这么多吧，希望大家对于腰椎穿刺有一个正确的理解，配合和支持临床医师的腰穿术，争取早日康复。
好的，今天就介绍这么多吧，希望对大家有所帮助，谢谢大家，大家一起探讨，评论转发。（文章中如果有图片侵权，请联系作者删除）
