腰椎间盘突出病人的护理 [复制链接]

什么是椎间盘突出

在背部形成脊椎的骨骼（椎骨）camera.gif被小的海绵盘片所缓冲。当这些光盘是健康的，他们作为减震器的脊椎和保持脊柱灵活。但是当光盘损坏时，可能会凸起或破裂。这被称为椎间盘突出camera.gif。它也可能被称为滑脱或破裂的光盘。脊柱的任何部位都可以有椎间盘突出。但大多数椎间盘突出影响腰部（腰椎）。有些发生在颈部（颈椎），更少发生在上背部（胸椎）。

什么导致椎间盘突出

髓核的退变主要表现为随着年龄的增长含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。

椎间盘自身解剖因素的弱点：椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。

遗传因素：腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。

腰骶先天异常：包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。

诱发因素：在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

脊椎受伤：这可能会在腰椎间盘坚硬外层上造成微小的撕裂或裂缝。当发生这种情况时，内部的厚胶可以通过外层的裂缝或裂缝被挤出。这会导致腰椎间盘突出或破裂。

有什么症状

当椎间盘突出压迫神经根时camera.gif，会在神经传导的身体部位引起疼痛，麻木和虚弱。腰背部椎间盘突出可引起臀部下肢疼痛麻木。这叫做坐骨神经痛camera.gif（称为“sy-AT-ih-kuh”）。坐骨神经痛是腰背部椎间盘突出最常见的症状。

1如果椎间盘突出不压迫神经，可能会腰痛或无疼痛。大部分患者都有不同程度的腰部活动受限，急性期尤为明显，其中以前屈受限最明显，因为前屈位时可进一步促使髓核向后移位，并增加对受压神经根的牵拉

2下肢放射痛：如果双腿无力或麻木，膀胱或肠道控制功能丧失，请立即就医。这可能是一个罕见的，但严重的问题，马马综合征的迹象。

如何诊断椎间盘突出症

1.腰椎X线平片：单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出，

2.CT检查：可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，

3.磁共振（MRI）检查：MRI无放射性损害，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。

4.其他：电生理检查

健康教育

绝对卧床休息：初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。常，椎间盘突出会随着时间的推移自行愈合。保持耐心，并遵守你的治疗计划。为了保持健康预防的重点在于减少积累伤。

1保持良好的姿势，平时要有良好的坐姿和站姿。站立或行走时，请将肩膀向下和向下，将下巴放回，并将腹部放入。这将有助于支撑您的腰部。睡眠时的床不宜太软。

2长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。

3职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。

4如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。

5站起来时保护背部。例如，用你的腿举起，而不是你的背部。抬起时不要向前弯腰。弯曲你的膝盖，并蹲下。

6经常锻炼，保持健康的体重。这可能会减轻你的腰部负担。

不7要吸烟，吸烟会增加椎间盘损伤的风险。