脊髓空洞症属慢性进行性脊髓疾病,病变多位 [复制链接]

导语：对于脊髓空洞症的疾病，其实这属于一种慢性进行性的脊髓疾病，病变大部分都是处于颈髓的部位，也可能会累及延髓的部位，可以将这种情况称为延髓空洞症，一般脊髓空洞症与延髓空洞症，都是能够进行单独的发病，也可能会并发其他病症的出现，患者可能会经常出现节段分离性感觉障碍的情况，可能常常会出现病变节段支配区肌肉萎缩的异常情况，以及可能会出现营养障碍等异常问题。

01脊髓空洞症是由多种因素引起的，可能有先天性发育不良的问题，需要引起注意

（一）主要病因

1、先天性发育异常

脊髓空洞症也经常被很多人认为是先天性脊髓发育不良的结果，由于它常常跟扁平颅底、小脑扁桃体下疝，以及弓形足等畸形有着非常大的关系。

2、脑脊液动力学异常

这主要是由于颈枕区，然后开始出现先天性异常的问题，可能会导致第四脑室出口处，也是开始出现严重的闭塞，然后会影响脑脊液的正常循环，最终，脉络丛产生的脑脊液压力脉动波，可能也会持续冲击着脊髓中央的椎管，从而造成中央导管开始出现扩张的情况。

3、不正常的血液循环

由于脊髓空洞症通常也是继发于脊髓血管畸形的情况，还有继发于脊髓损伤与脊髓炎的情况，并且常常可能会伴随着中央管严重软化扩张的情况，还有出现蛛网膜炎的异常情况，可能会引起脊髓血液循环异常的问题，通常患者可能会出现髓内组织出现严重缺血的情况，以及出现严重坏死，还有液化的情况，然后可能会形成一些空洞。

（二）诱导因素

1、脊髓损伤

脊髓损伤的问题，通常会造成脊髓内血液循环出现异常情况，然后形成空洞。

2、先天性脊髓神经管闭锁

这种情况通常会伴随着先天性畸形的异常问题，比如脊柱裂、颈肋，还有枕部畸形。

3、后天性病因

其中大部分是因为脊髓肿瘤、蛛网膜炎，以及外伤等导致的原因，创伤可能会造成脊髓中央部分出现严重坏死的情况，由于脊髓压力不断的增加，它可能会破坏周围的一些组织，然后造成空洞不断的开始扩张。

4、脊髓血液循环异常

导致脊髓出现缺血的情况，可能会有坏死、软化的可能，以及空洞的形成。

5、肿瘤和肿块病变

血管内液体不断的渗出，肿瘤细胞分解，还有部分肿瘤的高分泌，这样使细胞外蛋白含量增加，从而过度影响脑脊液流动。

6、炎性病变

细菌性、结核性蛛网膜炎，还有其他炎性病变，可能会改变脊髓的血液循环，最终会导致空洞的情况。

02脊髓空洞症可见两种类型的感觉障碍，会出现各种异常症状，需要进行治疗

1、感觉障碍

脊髓空洞症可以见于两种类型的感觉障碍，就是由空洞部位脊髓支配的节段性分离性感觉障碍，还有病变以下的束性感觉障碍。

2、运动障碍

患者会出现下运动神经元性瘫痪的情况，当脊髓颈、胸段空洞波及前角的时候，可能会发生手部鱼际肌、骨间肌，还有前臂诸肌无力的情况，如果手肌有严重萎缩的情况，会表现为鹰爪手，随着病情逐渐发展，会慢慢波及上臂、肩带，还有一些肋间肌，患者会出现瘫痪的可能，腰骶部的空洞就是症状是下肢，还有足部的肌肉萎缩的表现。

3、植物神经功能障碍

这种症状比较明显，因为病变波及侧角开始造成的，常常会出现上肢营养障碍的问题，会有皮肤增厚，以及顽固性溃疡的症状，可能会有多汗或者少汗的可能，下颈髓侧角损害一般可见于霍纳，大概20%的患者会出现骨关节损害的情况，常常是多发性，上肢比较常见，关节出现肿胀的可能，关节部位出现骨质萎缩，以及脱钙的情况，但是没有什么痛感，这种神经原性关节病就是被称作是夏科关节。

4、其他症状

常常会合并脊柱侧弯、后弯，以及弓形足的畸形情况。

5、延髓空洞症

这种空洞常常从脊髓延伸过来的，也常常是病症的首发部位，由于常常侵及延髓疑核、舌下神经核，还有三叉神经脊束核，然后出现吞咽困难的可能，以及发音不清的情况，面部痛温觉会逐渐的减退，可是触觉还是依然存在，比如空洞波及前庭小脑通路的时候，可能会造成眼球震颤，以及步态不稳的情况，当损害到桥脑面神经核的时候，可能会出现周围性面瘫的情况。

03脊髓空洞症可以进行保守治疗，也可以进行手术治疗，需要选择合适的方式进行治疗

1、手术治疗

主要目的就是引流空洞内异常灌流的液体，还有进行消除，依据空洞临床症状和类型，可以结合核磁共振检查，然后进行选择。

2、保守治疗，采用中医疗法

可以选择对症治疗，常用的治疗就是为了改善微循环的治疗，开始止痛神经营养，还有肌松剂治疗，对于神经系统功能的恢复，也是有一定的作用，可以进行按摩和针灸，以及中医治疗等。

3、放射治疗

这种治疗目前特别少用，由于疗效不是特别确切，也不能够及时发现病症。

4、适当锻炼

需要避免剧烈动作，然后造成静脉压升高的情况，在进行弯曲躯干胸部靠近大腿的，对于空洞扩大的风险，也是逐渐的降低，通常从胚胎时期就应该进行预防性治疗，这样能够防止出生缺陷的后脑畸形的出现，通过怀孕期饮食补充叶酸，这样能够减少一些出生缺陷的发生。

结语：脊髓空洞症其实属于一种病因不明的疾病，也是慢性神经性疾病，由于没有特别好的治疗方式，在临床上治疗，都是通过外科治疗，这样能够缓解脊髓空洞症的病情发展，也是为了提高病症治疗的效果，在平时生活中，需要做些保健锻炼，可以进行康复训练，这样对于病症的恢复也是有很大的帮助，也要注意饮食营养，可以多吃含蛋白质高的食物，多食用蔬菜和水果等食物，这些食物都是比较健康，不要食用辛辣刺激油腻的食物。