白癜风多久能治疗好 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_14368452.html很多人都有腰背疼痛症状,认为可能是劳累或跌打损伤所致,尤其是年轻人,认为休息片刻即可恢复,殊不知有些腰背疼痛可能是由强直性脊柱炎引发。强直性脊柱炎是一种什么样的疾病?如何确诊?记者医院骨科主任医师刘鹏。
1患者主要为年轻男性
脊柱就好比是人体的“承重墙”,重要程度可想而知。可偏偏有一种疾病让这堵“墙”面临变形的风险,它就是强直性脊柱炎。
刘鹏主任告诉记者,在我国,强直性脊柱炎患病率为0.25%~0.5%,发病年龄高峰为15~30岁。男性发病率明显高于女性,临床症状通常比女性重。
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病。“多数人第一次发病是因骶髂关节炎,出现下腰部的疼痛。对于15至30岁的青年男性,如无诱因出现腰骶部、髋关节的持续或间歇性疼痛,或出现晨起腰部僵硬以及弯腰、下蹲困难等情况,应警惕强直性脊柱炎,一定要及时就诊。”
目前,强直性脊柱炎的具体病因未明,主要与遗传、感染、自身免疫性疾病等相关。研究发现,强直性脊柱炎具有家族聚集性,尤其是家族亲属中有驼背、背部呈板状的人,要加强警惕,做好预防措施。
2早期不容易被识别
24岁的林强(化名)严重驼背,走路只能哈着腰,还饱受背痛折磨,严重影响工作。就诊后,结合症状以及X光片等检查,林强被诊断为强直性脊柱炎。据林强回忆,自己在10岁左右的时候,就出现过胯骨疼痛。医生分析,林强可能是少年时就发病了,一直没有被发现,随着病情的进展,到了青年时期,骶髂关节疼痛、腰疼的症状更明显,背也开始驼了,影响生活质量,这才就诊。
强直性脊柱炎刚开始往往发病缓慢,具有隐匿性,不易被识别。“早期出现腰背不适时,很多年轻人以为是劳累造成的。很多患者最后确诊的时候,往往已经出现了脊柱的强直,骶髂关节间隙已经模糊,出现二、三度的骶髂关节炎。”刘鹏主任提醒。很多强直性脊柱炎晚期的患者,骶髂、腰椎、颈胸椎关节强直畸形,出现明显的驼背,活动度严重受限,晚期患者常不能“抬头望天、低头看地”,使整个脊柱融合在一起。
若怀疑得了强直性脊柱炎,建议先拍骶髂关节及脊柱的X光片。在发病早期的X光片上,可以看到,骶髂关节之间的缝隙变得模糊了,严重者可看到腰椎的小关节融合在一起,整个脊柱也变成了像竹节一样的结构。
3不规范治疗致残率高
强直性脊柱炎患者症状差异性比较大,有些症状比较轻,可能只表现为腰背部疼、僵硬;更多的患者,到了发病后期,会造成脊柱的强直、僵硬、粘连,出现残疾。强直性脊柱炎的并发症还包括:眼睛葡萄膜炎、心脏瓣膜炎、肾脏疾病等。严重的脊柱关节强直,还可能影响胸廓的活动度,出现呼吸困难等。
目前强直性脊柱炎还不能被治愈,但可以通过规范治疗延缓病情发展,缓解症状,改善脊柱活动度,提高患者的生存质量,避免残疾。“除了使用免疫制剂等外,中医治疗手段有口服汤药、手法按摩、针刀、银质针、督脉灸等。”刘鹏主任介绍,银质针通过对患者僵硬的韧带和肌腱进行加热松解,可改善脊柱的活动度,效果不错。
4不要“静养”,科学锻炼
强直不是一般的腰肌劳损或扭伤,“静养”没有帮助,科学运动更有利于病情控制。定期进行低强度运动,能够减轻疼痛程度,增强可活动性和平衡能力,改善健康和提升生活的整体质量。患者可在医生的指导下坚持运动,加强腰背肌和核心肌群的锻炼,做一些专家建议的拉伸运动。
特别提醒
早期症状要警惕
如果过去三个月或更长时间里,你有过多次不明原因的以下症状,当心是强直找上门:
◆清晨醒来腰部僵硬不能动(简称“晨僵”);
◆腰背痛,特别是下腰或臀部区域僵硬、疼痛;
◆足跟酸胀痛。
通常来说,骶髂关节是最早受累的关节,更是诊断要点。骶髂关节位于腰与臀部结合的部位,所以出现问题往往表现为臀区和下腰部疼痛,并伴有僵硬感。
◆医院强直性脊柱炎专病门诊时间:每周二、周五下午
记者刘威
本文来源:银川晚报