脊膜膨出手术成功率

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泰安市中医医院脊柱外科成功治愈罕见椎管 [复制链接]

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鲁网10月28日讯“大夫,我的腿不麻了”,这是王先生全麻手术后醒来说的第一句话。

今年52岁的王先生,近两年来住院次数多达十余次,微创手术做过两次。腿疼腿麻的毛病却越来越厉害,走路十几米就疼的没法迈开步子。王先生越想越着急,难道自己得了什么不治之症?还因此一度陷入抑郁。

王先生经他人介医院脊柱外科治疗,主治医师杨明吾对其进行了详细的体格检查,发现王先生静息状态下存在双下肢麻木,肌力明显减弱的症状,步行负荷试验后双下肢症状更加明显,这是典型的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄的临床表现。通过观察患者的CT片,腰椎间盘突出并不明显,也不存在腰椎管狭窄,很难对症状进行很好的解释。但患者症状这么重,肯定有问题!细心的杨明吾建议患者再做个核磁共振检查。

核磁共振结果出来后,脊柱外科全体医生进行了反复讨论,并通过查阅大量文献,终于找到了病因。原来,这是一种比较罕见的“特发性椎管内硬膜外脂肪增多症”。正常人的椎管内,都含有少量的脂肪组织。但是王先生的腰椎管内脂肪含量却异常增多,磁共振片子上看到自腰4平面以下椎管内完全填满脂肪组织,对脊髓和神经产生了明显的压迫,因而就会出现相应的神经压迫症状,静息状态下就会有腰腿的麻木、肌力的减弱症状,行走后症状就更加严重,从而严重影响了工作和生活。针对特殊的病情特点,杨明吾制定出了一套行之有效的治疗方案。

在脊柱外科主任李志峰的指导下,杨明吾手术团队顺利开展了手术。术中在腰椎管上开了个“窗户”,利用低电压的双极,在保证不损伤脊髓和神经的情况下,一点点的将压迫的脂肪组织去除,从而直接解除了脊髓和神经的压迫,改善症状。王先生曾经做过两次微创手术,手术中发现神经周围存在大量的疤痕粘连,稍不留神,就能导致严重的神经损伤,大大增加了手术难度。最终在杨明吾手术团队的仔细操作下,手术顺利完成。也就出现了病人麻醉醒来说的第一句话“大夫,我的腿不麻了。三天后,彻底摆脱腰腿痛的王先生下床行走时,恢复了往日的欢笑。王先生在出院时将一面沉甸甸的锦旗递到了杨明吾医生的手中,“医德高尚暖人心,医术精湛传四方”这句话就是对杨明吾医术、医德最好的诠释。

随着现代肥胖人群的增多,椎管内脂肪增多,临床上其实并不少见,其他还有包括长期服用激素、cushing综合征的人,也容易出现。但临床上真正出现症状的并不多,国内外文献报道不过数百例,但正是因此,人们对该疾病的认识不足,容易与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄相混淆,出现漏诊、误诊,造成无法挽回的后果。

医院脊柱外科提醒您:当您出现以上情况时,医院就诊,通过科学的治疗解决您的疾患,避免延误病情。(通讯员张男)

来源:鲁网

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