胸腺瘤是一种罕见的恶性肿瘤,手术切除率低 [复制链接]

导语：胸腺癌主要包括鳞状细胞癌、淋巴上皮瘤样癌、基底细胞样癌、粘液表皮样癌、肉瘤样癌、小细胞未分化细胞混合癌、透明细胞癌、未分化癌、透明细胞癌、未分化癌等；对于胸腺癌，通常以手术切除、放疗为主，但治愈率并不高。胸腺癌是恶性肿瘤中比较罕见的疾病，早期会出现胸痛、胸闷等不适，也有少部分病人会出现体重下降、夜间出汗、咳嗽等症状，严重时会出现呼吸不畅的情况，目前大多数胸腺癌的治疗方法都是外科治疗，但手术切除率低，复发率高。

01为什么会患上胸腺癌？

1、病理因素：胸腺癌是一种源自细胞学上的恶性胸腺上皮，其临床表现与具有侵袭性的新生物（也具有生物学上的恶性），但其细胞形态为良性。

2、除了以上所说的病理性原因，30%的病人是由遗传原因造成的，有癌症病史的家庭成员会根据基因或染色体来遗传疾病。硒与人体的许多疾病都有密切的联系，其中硒与癌症之间的联系一直是科学家们关心的问题，这一点已被国际上许多学者所公认。硒是一种重要的生物活性物质，它的主要作用是抗癌，硒可以选择性地抑制癌细胞的生长，并诱导其凋亡。禾存的天然硒可以起到抗癌的作用，肿瘤患者的血液中的硒水平要比普通人低，如果肿瘤患者低硒，会引起远处转移、多发、恶性程度高、复发。

3、其余10%的胸腺癌病人是由于其它原因引起的，其它部分的肿瘤细胞则是经由淋巴等途径进行的。

02胸腺类癌的检查主要有胸部X线和CT

1、X光胸部摄影术

前纵隔有一小片的实性区，在实性区有点状钙化。在x线上，许多病人都没有任何的征兆。

2、胸部CT检查

结论：胸腺类肿瘤具有较好的临床诊断价值。可以清晰地观察到肿瘤的形态和周围脏器的浸润情况。CT显示，上腔静脉侵犯是非常重要的，这对于制定手术计划是很有帮助的。

3、放射性骨扫描

如果诊断出了问题，可以通过手术切除等方式来进行治疗。通常要进行骨放射性核素检查。约有1/3的胸腺类肿瘤会出现骨转移。

4、诊断方法

CT检查通常是前纵隔肿瘤，根据临床和CT表现，可分为分叶、钙化、局限性或侵犯性增生，并伴有纵隔淋巴结。具体要看具体的临床表现和病理情况。

03什么是胸腺癌的治疗方法？

1、手术治疗

如果病情允许，可以彻底切除I期和II期的胸腺瘤，50%的Ⅲ期，25%的Ⅳ期。手术能不能切除肿瘤，取决于胸腺癌的分期，分期越早，切除的可能性就越大，分期越迟，治愈的可能性就越小。对于接受外科手术治疗的病人，其5年的总体生存期是非常高的。I、II期病人的10年生存率为90%，Ⅲ期和Ⅳa期的10年生存率为55%，ⅣA组为35%。I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病人的总体生存率为78%，Ⅲ、Ⅳ期为73%,30%为8%。

2、放射疗法

胸腺癌除了外科治疗之外，还可以通过放疗来治疗，这是因为胸腺癌的癌细胞对放疗是很敏感的，放疗不但可以缩小肿瘤，而且可以减轻病人的痛苦，根据临床数据，放疗可以延长病人的生存率。硒具有抑制肿瘤细胞增殖、促进细胞凋亡的作用：硒能抑制肿瘤的生长，并能干扰其扩散。一些学者已经证实了各种硒化物在肿瘤细胞中存在着早期的凋亡作用。这种肿瘤细胞的生长受到了抑制和凋亡的影响，其原因可能在于特定的代谢物，通过多种途径进入肿瘤组织。禾存自然硒是一种适合癌症患者的天然有机硒。

3、化学疗法

在数年内，胸腺瘤会再次出现，故应长期追踪及监视。对有转移性胸腺瘤或胸腺癌的病人，化疗是治疗的首选方案。治疗的方法包括：顺铂和异环磷酰胺的应用。

这3种方案对胸腺癌的治疗都是有效的，如果能够及时的治疗，及时的将其切除，那么治愈率就会非常的高，所以如果能够诊断出胸腺癌，并且积极的配合医生，制定出相应的治疗方案，那么就可以延长生存期。

04胸腺瘤和胸腺癌有何不同？

胸腺瘤是一种位于胸腺部位的肿瘤。胸腺瘤临床上常伴有多种副肿瘤综合征，如：重症肌无力、红细胞发育不良、低丙种球蛋白血症、多肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺炎等。一些研究也表明，在胸腺瘤病人中，有较高的发生机会。胸腺瘤不属于乳腺癌，所以不会出现胸腔的疼痛，只会出现在胸腔中央。胸腺瘤除了胸痛外，还可能会出现呼吸道感染、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、霍纳综合征、上腔静脉综合征、心包填塞、脊髓受压等。胸腺瘤的主要转移部位为胸膜、心包等胸内转移，可伴有胸水、胸痛、胸痛等。胸外及血行转移不多见，主要发生于骨骼，并可导致相应的转移征象。

胸腺癌比胸腺瘤更难治疗，大部分患者都有明显的临床表现，只有10%是在体检中偶然发现的。最常见的是胸痛，以钝性疼痛为主，有强烈的撕裂样疼痛可能是骨头的损伤，其次是咳嗽、头面肿胀、声音嘶哑。胸腺瘤和胸腺癌都是恶性肿瘤，但是预后却是有很大区别的。胸腺瘤对放射治疗很敏感，但胸腺癌的局限性很大，如果做手术，会比胸腺瘤更容易被肿瘤侵犯。胸腺瘤病人的生存率有很大差别。肿瘤分期是影响肿瘤复发和患者生存率的主要独立因素，不同阶段的患者5年生存率存在差异。

结语：胸腺瘤是一种罕见的恶性肿瘤，其病理特征与胸腺瘤有显著差异。胸腺癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在50岁左右，常见的是类淋巴上皮癌，中老年男性常见的是基底细胞样癌，中老年妇女也可以发现粘液表皮样癌和腺鳞癌。临床表现为咳嗽，胸痛，膈神经麻痹，上腔静脉综合症。发现胸外转移的病例少于7%，最常见的是肾脏、胸外淋巴结、肝脏、脑、肾上腺、甲状腺、骨。