麻醉技术对手术的贡献巨大,在没有麻醉技术的时代,医生必须在几分钟内完成手术,由于患者难以忍受疼痛。复杂手的术不能做,有了麻醉技术后大大减轻了患者的痛苦,复杂手术方得以开展,但任何医学手段都有副作用。
麻醉的类型
麻醉主要有四种类型:
全身麻醉:通过吸入气体、静脉注射药物或两者的混合的方法,使患者失去知觉和意识。患者不会感到疼痛,甚至不会记得手术过程。腹部和腔镜手术一般会采用全身麻醉的方式来进行。
局部麻醉:主要应用于浅体表的小手术,通过向身体的某个部位注射或涂抹药物,使其麻木,例如补牙和皮肤整形等一些小手术。局麻还包括了包含了神经阻滞技术,这是一种通过阻滞特定的神经,以麻醉其所支配区域的麻醉方式,具有用药少、作用时间长、起效快的特点。常用于四肢、腋窝、腹股沟等体表浅表性手术。
半身麻醉:通常是指椎管内麻醉,和普通的局麻不一样,椎管内麻醉俗称半身麻醉,即麻醉下半身,通常分为硬膜外麻醉和脊髓麻醉,通过注射药物来阻断特定的神经,患者不会感到身体大面积的疼痛,多应用于腰腹和四肢手术。
镇静剂:镇静剂是一种药物,可使患者进入深度睡眠状态,这种状态下他们不会感到疼痛。
有时医生会使用混合麻醉方式,镇静与局部或区域麻醉一起使用。全麻与神经阻滞或椎管内麻醉相结合,可减少全麻药物的剂量,具体采用哪种麻醉方式,取决于何种手术及患者病史。
全身麻醉安全吗
全麻会抑制患者的中枢神经系统,导致神志丧失、痛觉消失、反射消失、骨骼肌松弛。有些人认为局麻比全麻更加安全,原理上似乎是正确的,但目前还缺乏充足的证据,有些研究认为,局麻和全麻的安全性其实是相当的。
每种麻醉方式都有风险,总的来说还是非常罕见的。根据统计,在没有基础疾病的人群中,平均每10万台手术中有0.4例因麻醉死亡,即20万台手术中不到1例。车祸的死亡率是手术麻醉的27.5倍。麻醉方式也依患者而定,不能说哪种方式比哪种更安全,例如对于患有颈部肿瘤的患者,局部麻醉可能比全身麻醉更安全。但对于患有主动脉瓣狭窄的心脏病的患者来说,情况正好相反。
并发症的可能性
麻醉并发症是指在麻醉过程中或术后可能发生的不良反应或并发症,例如过敏反应,呼吸抑制,低血压,恶心呕吐,患者术后神志恢复等问题。但实际上非常罕见。许多手术室都有特殊的机器来监测脑电波,一旦出现情况发出警报。医生能够及时的调整麻醉。
有没有最强的麻醉剂
有些患者为了最大程度的减少疼痛,要求医生使用“最强”的麻醉剂,事实上没有最强的麻醉剂,只有最合适的麻醉剂,每种麻醉剂都有其独特的功能,一种麻药可能在某一方面很有效,但在另一方面则无效。比如这种麻药可以有效缓解疼痛,但无法减轻手术期间的焦虑。那种麻药可以让患者放松,可以在手术期间睡觉,但无法缓解任何疼痛。
医学科普,仅供参考。