说到腰痛，可能大家首先想到的就是腰椎间盘突出。其实腰椎疾病种类还有很多，骨事汇已经为大家一一盘点过：腰肌劳损、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、腰椎管狭窄，别再傻傻分不清！
今天再跟大家说一下，这些疾病分别该怎么治。
腰间盘突出症
一般的椎间盘突出症，90%左右可以通过保守治疗而得到改善，对初次发病的患者建议先保守治疗。保守治疗的方法包括：卧床休息、理疗、康复锻炼等。此外还可行椎管内注射。
：
1、诊断明确，虽是首次发病，疼痛难忍，下肢肌力减弱，严重影响患者生活及工作；
2、经严格保守6-12周后，症状不减轻，甚至加重；
3、虽经保守治疗有效，但劳累后反复发作，影响生活及工作；
4、大小便功能障碍者；
5、伴严重的神经源性间歇性跛行，影像学证实为椎管狭窄者。
手术方法有开放性手术（全锥板减压术，半锥板减压，及其他开窗手术）和微创手术（椎间孔镜）。
微创手术的优势是：精准，切口小（仅为7mm），手术时间短，恢复快。
腰间盘膨出
腰椎间盘膨出的患者一般临床症状比较轻，并且髓核没有突破纤维环，没有引起椎管的狭窄及神经根明显的受压情况。
这种情况可以采用保守的治疗，保守治疗主要是卧床休息、理疗、康复锻炼，配合非甾体类抗炎药物、神经营养药物治疗。
治疗期间注意保暖，日常工作生活中避免长时间的弯腰活动，坐着时要多注意坐姿，避免椎间盘过度受压，导致纤维环完全破裂从而造成腰椎间盘突出。
腰椎劳损
腰肌劳损疼痛的急性发作期主要是卧床休息，同时可配合用药（口服非甾体类抗炎药、贴膏药）、理疗、针灸等。
日常工作生活中要改善工作姿势、多活动、加强腰背肌锻炼。
腰肌劳损一般不需要手术治疗，但如果出现了手脚麻木、疼痛、无力、大小便困难、肛门周围麻木等情况，医院就诊，此时可能需要手术治疗。
腰椎滑脱
滑脱程度较轻，症状、体征不明显的，可保守治疗，保守治疗方法主要包括：加强腰背肌锻炼、卧床休息、热敷、理疗、口服非甾体类抗炎药、减轻体重、应用腰围或支具增加腰椎稳定性。
如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状，并且保守治疗后症状无明显缓解，仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状，严重影响生活和工作，应考虑手术治疗。
腰椎滑脱的手术方法有很多种，如后路滑脱复位、椎弓根螺丝钉内固定、椎间植骨融合术等。其原理是先通过一定的方法将滑脱的椎体复位，然后再将相邻的腰椎进行融合，防止再次滑脱并恢复了腰椎的稳定性。如果有神经根的压迫症状，还需要进行神经根管及椎管的减压，从而消除因腰椎滑脱引起的下肢疼痛麻木等。
腰椎峡部裂
部分峡部裂的患者没有临床症状，不需要治疗。
对于单纯腰椎弓峡部裂可通过理疗、局部封闭、口服消炎镇痛药等治疗缓解症状。
对于非手术治疗6个月以上无效，腰骶部顽固性疼痛，症状反复发作影响日常生活和工作，或合并腰椎滑脱、腰椎间盘突出，尤其伴有马尾或神经根症状者则应积极采取手术治疗。通过手术来保持和恢复腰椎解剖的完整性及功能的稳定性，减轻神经压迫症状，提高生活质量
腰椎管狭窄症
轻度可保守治疗，包括卧床休息、口服药物（非甾体抗炎药、脱水药、营养神经类药）、理疗、康复锻炼、使用腰围。
还可行硬膜外封闭，消除肿胀、松解粘连、缓解症状。
椎管狭窄严重、保守治疗无效时，需手术治疗，手术主要是从腰部后方切口，行椎管减压，也就是切除增生的骨质和韧带，扩大椎管，解除增生的骨质对神经的压迫。
