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干眼轻度无需就诊,严重时需治疗,治疗不及 [复制链接]

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导语:干眼是指由任何原因引起的泪膜稳定性下降、眼表损伤及视力损害的疾病,也称干眼综合征、干眼综合征、泪液功能障碍综合征。据美国调查,大约10%~15%的成年人曾患过干眼,日本和澳大利亚的这一比例分别为17.0%和10.3%,我国至今尚无明确的干眼流行病学调查结果,但根据我国的卫生状况和环境状况,其发生率可能高于美国。

01干眼都有什么症状?简单了解一下

1、干眼的症状有哪些类型?

美国国立眼科研究所年将干眼分为「泪液不足型干眼」和「蒸发型干眼」,前者主要是指泪液产生不足,后者主要是指泪液分泌不足,后者除了脂质层异常(如睑板腺功能障碍)外,还包括不能闭眼、眨眼次数减少或不能眨眼所导致的泪液蒸发增多等。

2、干眼患者有什么症状?

眼睛疲劳不适、眼红、眼痒、怕光亮、烧灼感、看不清东西、无法忍受隐形眼镜等都会导致干眼。每一位干眼患者的症状都不尽相同,干眼的症状和急性眼睛感染相比是逐渐出现和加重的。

部分情况下,干眼和一些慢性眼表疾病(如慢性结膜炎)的症状很相似,很难通过症状来鉴别,医院进行相关检查才能确诊。

3、干眼患者会不会哭?

是啊,听起来有点怪,但是有相当一部分干眼患者是因为泪膜平衡被破坏,外界因素刺激泪腺会产生大量的眼泪,流出来的多余眼泪,无法有效地以泪膜的形式存在于眼表面。干眼初期症状有可能是经常流泪。

4、干眼如果不治疗会导致失明吗?

若不治疗,可能发展成更麻烦的慢性结膜炎,但通常不会导致失明。

5、干眼患者还会出现哪些其他症状?

患有干眼症的患者往往同时有以下并发症:鼻腔或鼻窦阻塞、打喷嚏;过敏和花粉热症状;中耳阻塞;慢性咳嗽;头痛。假如出现了这些问题,就应该积极的找专科医生进行治疗。

02干眼的病因是什么?简单了解一下

1、什么原因导致的干眼?

手术:近视激光手术或其他眼球表面手术术后病人更易发生干眼;

年龄和环境问题:老年人、工作生活环境干燥(风、空气)、长时间暴露在阳光下、吸烟或被动吸烟等;

眼睛自身疾病:眼睛损伤、眼或眼睑异常(如眼睑下垂、眼球突出)、眼睛化学烧伤、干燥综合征、眼睑病变、睑板腺病变、泪腺病变、眼表其他疾病等也可能导致干眼;

手术:近视激光手术或其他眼球表面手术术后病人更容易出现干眼;

全身疾病:类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、血管炎、系统性硬化、糖尿病、哮喘、甲状腺疾病、干燥综合征、眼睑病变、眼睑病变、睑板腺病变、眼睑病变、睑板腺病变、系统性硬化、糖尿病、哮喘、甲状腺疾病、干燥综合征、烟酸等;

2、干眼是否与过度阅读、看电视或电脑时间过长、驾驶时间过长等相关?

通常,人每分钟眨眼15~20次,而阅读、看电视或长时间开车时,眨眼次数会显著减少,导致泪液蒸发增多,从而引起干眼症,这在疲劳时比较容易发生。

3、干眼是年龄越大越容易得?

一般来说,年龄越大,越容易患干眼,主要是因为泪液的分泌能力随着年龄的增长而下降。65岁以上的人有75%患有干眼。

03如何治疗干眼?详细了解一下

1、确诊为干眼需要做哪些检查?

干眼是一次不能做的检查,医生通常要根据病人的具体情况来做几个检查,最后的诊断主要是根据患者的症状和体格检查来判断是否有干眼。干眼症主要检查方法有泪液分泌试验、泪膜破裂时间、泪液渗透压、荧光染色。

其他辅助检查包括:乳铁蛋白、泪液蕨类检查、虎红染色、丽丝胺绿染色、泪液溶菌酶含量、干眼问卷评分、泪河弯曲面曲率半径、活检及印迹细胞学检查、角膜地形图、免疫功能检查、睑板腺成像等。

2、治干眼应到哪个科室就诊?

医院眼科进行检查。医院,可以找眼科医生进行检查。

3、如何治疗干眼?

若干眼是环境因素所致,可在户外使用太阳镜,减少阳光、风尘的影响,同时净化室内空气,停止佩戴隐形眼镜,停用可能导致干眼的药物,睑板腺阻塞者可进行睑板腺按摩。

另外,根据干眼的严重性,可以进行以下药物治疗,可以考虑采用泪道栓塞术;重度干眼:除上述措施外,可加用自体血清、糖皮质激素、睑缘缝合、巩膜镜等无防腐剂的人工泪液。

4、干眼治疗中使用哪些人工泪液?

人造泪液是一种替代物,它可以模拟人类泪液的成分。这是一种眼药水,有滋润眼睛的功效。最好的人工泪液是自体血清,但来源有限。

聚乙烯醇、羟丙基甲基纤维素、卡波姆、视频等都是临床上常用的人工泪液,近年来出现了添加甘油、甘油三酯或右旋糖酐等复合制剂,以补充脂质层为主,推荐在医生的指导下服用,病情严重的患者可选用无防腐剂的人工泪液。

5、干眼药的使用率有多高?

用药的频率主要取决于干眼的严重性,轻度干眼一天1~2次就可以了,严重者可能要每小时服用一次,具体要看医生。

04在生活中,应该怎么做?

1、干眼可以做近视激光手术吗?

屈光手术是一种选择性手术,是否需要根据患者的眼部情况进行手术。安全性是屈光手术的首要前提,因此,术前必须对患者进行详细检查,如有不合格因素,则不可手术。干眼不属于近视激光手术的禁忌症,而全身性干眼、全身性干燥综合征患者都不能做角膜屈光手术。

2、干眼能不能继续佩戴隐形眼镜?

轻者中等程度干眼可佩戴硬性隐形眼镜,重度干眼配合使用巩膜镜能起到缓解的作用,在佩戴过程中要点润眼液,尤其是在摘镜前,一定要先点润滑液,否则操作过程中容易损伤角膜。

3、干眼患者是否需要补充营养?

营养不良和激素紊乱都可能导致眼睛干燥。所以,适当补充必需脂肪酸、维生素A、维他命C、核黄素和维生素B6可通过食物来缓解症状。

结语:对因特定疾病而致的干眼,可能无法有效预防,但对于环境因素引起的干眼,可采取下列措施预防干眼:不要长时间注视同一地方,减少眼睛的受累,注意保护好自己的眼睛。

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