白癜风能根治 http://m.39.net/pf/a_4613578.html导语:强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性炎症,是一种多基因遗传病。病变以骶髂关节、脊柱关节、椎旁软组织、周围关节为多见,严重时可导致脊柱变形、关节僵硬。临床上以腰背痛、膝关节痛、踝关节痛为主,同时伴有晨僵。在疾病早期,应该积极治疗,避免疾病恶化。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多加了解
(一)概述
目前已知的HLA-B27亚型有二百一十多个,其中HLA-B、B等为易感个体。此外,MHC区和非MHC区也有其他的易感型AS基因。HLA-B27基因的人也许不会得病。
(二)传染因素
AS还可能与泌尿生殖道沙眼衣原体、志贺菌、沙门菌、结肠耶尔森菌等引起的肠道病原菌的感染有关。
(三)危害因子
1、抽烟;
2、男性;
3、文化水平低;
4、其他与脊椎关节炎有关的病症,例如牛皮癣、炎症性肠病;
5、有葡萄膜炎的病史;
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)综合征
该病以脊柱、关节为主,可出现腰背痛、脊柱强直、髋、膝、踝关节痛等症状,并伴有驼背症状。有些病人还会出现眼红、眼痛、咳嗽、大小便失禁等症状。
(二)典型征象
1、腰背部症状
(1)早期的临床表现是腰背部疼痛,可在早晨或久坐后立即感觉到腰酸。
(2)可出现单侧、双侧或交替性臀部、腹股沟以及下肢的疼痛。
(3)静止、休息或久坐时症状加剧,运动后症状会有所缓解。
(4)通常超过3个月。后期会出现腰椎的各个方向的运动限制,以及胸廓的可动性降低。
(5)随着病情的发展,最终会出现驼背,严重时会出现屈曲超过90度的情况,使患者无法看清,视线受限于脚底。胸椎体向后突出,骨骼僵硬,头向前方伸展。由于颈部和腰部不能转动,所以在侧面观察时,身体不能转动。
2、关节功能
(1)一些患者的先兆表现为髋、膝、踝等下肢大关节疼痛。
(2)多为非对称性反复发作和减轻,并伴有骨关节的破坏。
(3)早期发病的患者尤其多见,可伴有或无下腰痛。
(4)当患有髋部时,其步态为摆动。
3、关节外的病症
(1)约30%的患者会有葡萄膜炎或虹膜炎的复发。
(2)升主动脉根部扩大、主动脉瓣损害、心脏传导系统异常的发生率为1%~33%。
(3)肺损害以肺上叶进行性纤维化为主,以咳嗽、气短、咯血为主。
(4)肾功能异常、下肢麻木、感觉异常、肌肉萎缩、淀粉样变等均属罕见。
(三)伴发征象
少数病人会出现全身症状,如畏食、低热、乏力、体重下降、轻度贫血。并发症包括虹膜炎,主动脉瓣关闭不全,骨质疏松,骨折等。检验预期检验
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预期检查
医生会先检查病人的身体状况,然后根据检查结果作出初步的诊断,然后再进行血液检查、X线、CT、磁共振等检查。
(二)体格检查
1、Patric测试
(1)检查:病人平躺着,屈膝弯曲,把脚后跟放在对侧伸直的膝盖上,用一只手按住弯曲的膝盖,另一只手按住另一侧的骨盆。
(2)检验结果:引起膝关节屈曲一侧的骶髂关节疼痛为阳性。
(3)注意:本实验不适用于有膝关节或髋部疾病的患者,没有任何参考价值。
2、枕壁测试
正常人立正、双侧脚后跟紧贴墙底时,后枕要紧靠墙,而强直性脊柱炎病人由于颈部僵硬和/或胸椎节段的异常向后凸,导致后枕无法碰触到墙,也就是枕墙距0cm,则为阳性。
3、胸廓运动试验
用软尺法测定了4肋骨间隙深度和深呼吸时的胸廓直径,直径之差小于2.5cm为阳性。
4、斯考贝尔实验室
于双髂后上棘连线中点(A点)上方10cm处作记号(B),并嘱咐病人弯下腰,保持膝盖伸直,测量脊柱最大前屈度AB之间的间距,一般应增大5cm,也就是AB间距从10cm增加到15cm,如果侵犯脊柱,AB间距不超过4cm,为阳性。
5、骨盆压力测试
病人侧卧时,有一侧压迫骨盆,导致骶髂关节疼痛。
(三)化学检验
检查类风湿关节炎通常是阴性的,有些患者会出现血小板、血沉、C反应蛋白增高。HLA-B27阳性率约为90%。通过肝功、肾功、骨代谢指标的检测,可以对病情进行评价。
04患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要
(一)概要
平时家人要多给病人一些关怀和安慰,多与病人交流,合理使用药物,做好术后的护理;
(二)精神治疗
强直性脊柱炎的病程较长,经常会出现腰疼、腰酸背痛等症状,引起思想上的顾虑,家属要对病人表示关怀、体谅,并及时进行安抚、鼓励,以得到心理上的支持。病人应该积极地认识自己的疾病,勇于正视自己的病情,积极乐观地对待自己的生活。
(三)生活操守
1、戒烟。
2、适当地锻炼可以缓解疼痛。
3、如果关节僵硬,可以用热敷或温水浴来缓解关节的酸痛和僵直。
4、对于有红肿、发炎的部位,可以用冰块进行冷敷,可以缓解肿胀,但是要避免出现冻伤。
(四)饮食管理
1、食谱推荐
(1)低糖食物对改善症状有一定的帮助,可以多吃富含蛋白质、钙、维生素的食物。
(2)多喝水,多摄入富含纤维的蔬菜、水果和粗粮。
2、食物禁忌
(1)要有规律地饮食,避免暴饮暴食。
(2)注意饮食卫生,不要吃不干净的食物,不要喝生水。
结语:这种疾病通常不会对患者的生命造成任何影响,其特点是可以自己减轻或者加重。轻度的病人可以和普通人一样地生活,严重的病人会严重地影响他们的生活质量。会对患者的日常生活、工作造成严重的损害。通过积极、有效的疗法,可以减轻症状。